學(xué)齡前兒童飲食行為量表的編制與評價(jià).pdf

1、研究目的：
　　針對目前我國兒童飲食行為相關(guān)研究中缺乏標(biāo)準(zhǔn)的、具有較高信度和效度的飲食行為測量工具,編制適用于我國文化背景的“學(xué)齡前兒童飲食行為量表”,對其信度、效度以及跨組測量不變性進(jìn)行評價(jià)。為學(xué)齡前兒童不健康飲食行為的早期識別和干預(yù)提供可靠的測量工具,從而推進(jìn)我國兒童飲食行為相關(guān)研究的進(jìn)一步發(fā)展。
　　研究方法：
　　1.初始問卷形成:回顧國內(nèi)外兒童飲食行為研究的相關(guān)文獻(xiàn),分析兒童飲食行為的內(nèi)涵及相關(guān)因素,結(jié)合學(xué)齡

2、前兒童飲食行為特點(diǎn),預(yù)設(shè)學(xué)齡前兒童飲食行為評價(jià)維度;依據(jù)國內(nèi)外相關(guān)研究和目標(biāo)人群小組討論法,建立條目池;通過專家咨詢和目標(biāo)人群焦點(diǎn)小組討論,以及內(nèi)容分析等方法,對條目進(jìn)行初步篩選,形成學(xué)齡前兒童飲食行為評價(jià)的初始問卷。
　　2.試用問卷形成:在西安市三所大型醫(yī)院兒科門診,對保健咨詢或就診的3-6歲兒童照護(hù)人進(jìn)行初始問卷調(diào)查。運(yùn)用離散趨勢法、因子分析法以及Cronbach’salpha系數(shù)法對初始問卷的條目進(jìn)行篩選,采用探索性因子分

3、析結(jié)合平行分析萃取量表的初始維度,結(jié)合專家意見對部分條目修訂后形成試用問卷。
　　3.正式量表形成:隨機(jī)選擇西安市3所城區(qū)幼兒園和2所郊區(qū)幼兒園,采用分層抽樣法在每所幼兒園抽取150名3~6歲兒童,對其主要照護(hù)人進(jìn)行試用問卷測試。綜合運(yùn)用離散趨勢法、t檢驗(yàn)法、主成分分析法、因子分析法以及Cronbach’salpha系數(shù)法對試用問卷?xiàng)l目進(jìn)行再次篩選,采用因子分析方法對量表維度進(jìn)行驗(yàn)證并命名,形成正式量表。
　　4.信度、效度

4、評價(jià):采用Cronbach’salpha系數(shù)、折半信度系數(shù)、重測信度系數(shù)等指標(biāo)對量表的信度進(jìn)行評價(jià);采用專家評議評價(jià)其內(nèi)容效度,根據(jù)量表各維度得分與兒童健康相關(guān)生活方式測量條目得分的相關(guān)系數(shù)評價(jià)其關(guān)聯(lián)效度;采用探索性因子分析和驗(yàn)證性因子分析相結(jié)合的交叉驗(yàn)證法對量表的結(jié)構(gòu)效度進(jìn)行評價(jià)。
　　5.量表跨組測量不變性、區(qū)分度及相關(guān)性分析:采用條目打包技術(shù)和多組驗(yàn)證性因子分析(Multi-groupconfirmatoryfactoran

5、alysis,MGCFA)模型,對量表在不同性別、年齡組和體重組的跨組測量不變性進(jìn)行檢驗(yàn);用單因素方差分析比較量表各維度得分在不同性別、年齡、體重及照護(hù)人文化程度兒童間的差異,評價(jià)其區(qū)分度;用階層回歸分析方法探討兒童體質(zhì)指數(shù)(BodyMassIndex,BMI)標(biāo)準(zhǔn)分與量表各維度得分之間的關(guān)系,以進(jìn)一步驗(yàn)證量表的可信度。
　　研究結(jié)果：
　　1.文獻(xiàn)研究結(jié)合專家意見及焦點(diǎn)小組討論形成包括77個(gè)條目的初始量表,經(jīng)過325名3-

6、6歲兒童照護(hù)人的預(yù)調(diào)查,對條目進(jìn)行初步篩選后形成包括47個(gè)條目的正式測試量表。
　　2.5所幼兒園603名3-6歲兒童的主要照護(hù)人參與了正式調(diào)查,對條目進(jìn)行再次篩選后,最后保留38個(gè)條目;因子分析萃取出7個(gè)維度,分別命名為挑食、食物響應(yīng)、不良進(jìn)食習(xí)慣、過飽響應(yīng)、外因性進(jìn)食、情緒性進(jìn)食、主動進(jìn)食能力,每個(gè)維度包含5~7個(gè)條目。
　　3.信度評價(jià)結(jié)果顯示,量表的同質(zhì)信度Cronbach’sa系數(shù)為0.93,各維度界于0.76~0

7、.88之間。Guttman分半信度系數(shù)為0.88,各維度界于0.72~0.83之間。重測信度系數(shù)為0.75,各維度界于0.59~0.80之間。效度評價(jià)結(jié)果顯示,各維度得分間的相關(guān)系數(shù)為0.12~0.52,內(nèi)容效度比CVR=0.6;驗(yàn)證性因子分析擬合指標(biāo)為:χ2/df=1.91,GFI=0.92,AGFI=0.89,NNFI=0.85,CFI=0.93,RMSEA=0.052;各維度得分與兒童健康相關(guān)生活方式測量條目得分具有一定的相關(guān)性。

8、
　　4.多組驗(yàn)證性因子分析結(jié)果顯示,擬合指標(biāo)都滿足跨組強(qiáng)測量不變性要求,但不滿足嚴(yán)格測量不變性。方差分析顯示性別間各維度得分的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);不良進(jìn)食習(xí)慣得分隨著年齡增長有下降趨勢(P=0.015);挑食、不良進(jìn)食習(xí)慣、外因性進(jìn)食3個(gè)維度得分在不同文化程度照護(hù)人間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);挑食、不良進(jìn)食習(xí)慣、情緒性進(jìn)食、外因性進(jìn)食、過飽響應(yīng)和食物響應(yīng)6個(gè)維度得分在不同體重組兒童間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(

9、P<0.05)。
　　5.階層回歸分析顯示:BMI與不良進(jìn)食習(xí)慣、外因性進(jìn)食、挑食、情緒性進(jìn)食、過飽響應(yīng)和食物響應(yīng)6個(gè)維度得分有相關(guān)關(guān)系(P<0.05)。
　　結(jié)論：
　　從挑食、食物響應(yīng)、不良進(jìn)食習(xí)慣、過飽響應(yīng)、外因性進(jìn)食、情緒性進(jìn)食、主動進(jìn)食能力7個(gè)方面來評價(jià)學(xué)齡前兒童飲食行為是合理的。開發(fā)的量表具有較好的信度、效度和區(qū)分度,并且在性別、年齡組(3-4歲組、5-6歲組)、體重組(正常組、超重/肥胖組)間具有跨組強(qiáng)測