法醫(yī)臨床檢驗(yàn)規(guī)范

1、《法醫(yī)臨床檢驗(yàn)規(guī)范》（SFZJD01030032011）司法鑒定技術(shù)規(guī)范SFZJD01030032011法醫(yī)臨床檢驗(yàn)規(guī)范20110317發(fā)布中華人民共和國(guó)司法部司法鑒定管理局發(fā)布20110317生效目次前言.........................................................................II1范圍.......................................

2、....................................12規(guī)范性引用文件.................................................................13總則...........................................................................14檢驗(yàn)...........................

3、................................................15附則..........................................................................15附錄A..........................................................................17A.1關(guān)節(jié)活動(dòng)檢測(cè)方法見表

4、1.......................................................17A.2成年人各部位體表面積(%)的估計(jì)...............................................23A.3兒童各部位體表面積(%)的估計(jì).................................................24A.4全身神經(jīng)感覺分布圖.............

5、.............................................25A.5上肢神經(jīng)運(yùn)動(dòng)分布圖..........................................................27A.6下肢神經(jīng)運(yùn)動(dòng)分布圖..........................................................28A.7肌肉（肌力）檢查方法見表2.............

6、......................................29參考文獻(xiàn)........................................................................32前言本技術(shù)規(guī)范在SJBC12003《法醫(yī)學(xué)人體傷殘檢驗(yàn)規(guī)范》及SJBC22003《法醫(yī)學(xué)人體損傷檢驗(yàn)規(guī)范》的基礎(chǔ)上，參照《法醫(yī)臨床司法鑒定實(shí)務(wù)》2009第一版，以及臨床醫(yī)學(xué)專著修改后制定，在內(nèi)容上涵蓋人體

7、損傷和傷殘檢驗(yàn)的兩部分。本技術(shù)規(guī)范附錄A為資料性附錄。本技術(shù)規(guī)范由司法部司法鑒定科學(xué)技術(shù)研究所提出。本技術(shù)規(guī)范由司法部司法鑒定科學(xué)技術(shù)研究所負(fù)責(zé)起草。本技術(shù)規(guī)范主要起草人：朱廣友范利華程亦斌夏文濤劉瑞玨楊小萍。法醫(yī)臨床檢驗(yàn)規(guī)范1范圍本技術(shù)規(guī)范規(guī)定了法醫(yī)臨床檢驗(yàn)的內(nèi)容和方法。頸粗短、面紅、肩寬平、胸圍大、腹上角大于90。4.1.3營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)：應(yīng)通過皮膚、毛發(fā)、皮下脂肪、肌肉的發(fā)育情況進(jìn)行綜合判斷。（1）良好：粘膜紅潤(rùn)、皮膚光澤、彈性良好，皮

8、下脂肪豐滿而有彈性，肌肉結(jié)實(shí)，指甲、毛發(fā)潤(rùn)澤，肋間隙及鎖骨上窩深淺適中，肩胛部和股部肌肉豐滿；（2）不良：皮膚粘膜干燥、彈性降低，皮下脂肪菲薄，肌肉松弛無力，指甲粗糙無光澤、毛發(fā)稀疏，肋間隙、鎖骨上窩凹陷，肩胛骨和髂骨嶙峋突出；（3）中等：介于兩者之間。4.2體表檢查4.2.1擦傷：檢查擦傷發(fā)生的部位、形態(tài)、大小、顏色，有無表皮剝脫、血液滲出。若殘留有表皮碎屑或游離皮瓣時(shí)，可以根據(jù)游離緣為力的起始端以及附著緣為終止端的特點(diǎn)，推斷暴力作用

9、方向。4.2.2挫傷：檢查挫傷的部位、形態(tài)、大小，皮內(nèi)或皮下的出血程度。因常與擦傷并存，檢查有無表皮剝脫、局部腫脹和炎性反應(yīng)。4.2.3創(chuàng)：法醫(yī)臨床檢驗(yàn)時(shí)一般創(chuàng)均已經(jīng)過清創(chuàng)縫合，為縫合創(chuàng)(尚未拆線)。檢查創(chuàng)的部位、形態(tài)、走行方向，創(chuàng)緣是否平整，創(chuàng)角是否整齊，有無挫傷帶，局部有無腫脹等。注意區(qū)分鈍器創(chuàng)和銳器創(chuàng)，若為銳器創(chuàng)則需區(qū)分切割創(chuàng)、砍創(chuàng)、刺創(chuàng)及剪創(chuàng)。測(cè)量創(chuàng)的長(zhǎng)度、寬度，測(cè)量創(chuàng)長(zhǎng)時(shí)應(yīng)注意不要將拖痕視為創(chuàng)。對(duì)于肢體盲管創(chuàng)，需明確創(chuàng)道深度，

10、且普通測(cè)量方法無法測(cè)量時(shí)，可采用超聲檢查或其他影像檢查方法加以明確。4.2.4皮膚瘢痕：檢查瘢痕的部位、形態(tài)、顏色、質(zhì)地，局部是否平坦，邊緣是否整齊，與皮下組織有無粘連，是否存在功能障礙等。注意區(qū)分淺表性瘢痕、增殖性瘢痕、瘢痕疙瘩、萎縮性瘢痕及凹陷性瘢痕。測(cè)量瘢痕的長(zhǎng)度、寬度或者面積。在測(cè)量瘢痕面積時(shí)，當(dāng)瘢痕面積遠(yuǎn)離相關(guān)鑒定標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定數(shù)值時(shí)，可采用“九分法”或“手掌法”測(cè)量；當(dāng)瘢痕面積接近相關(guān)鑒定標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定數(shù)值時(shí)，精確測(cè)量瘢痕面積。瘢痕面積

11、測(cè)量，可先用無彈性透明薄膜覆蓋在瘢痕表面，描繪瘢痕投影，通過計(jì)算機(jī)計(jì)算出瘢痕實(shí)際面積，再通過全身體表面積計(jì)算公式(S＝0.0061身高（cm）＋0.0128體重（kg）－0.1529)計(jì)算出瘢痕占體表面積的百分比。4.3顱腦檢查4.3.1一般檢查4.3.1.1頭皮檢查：注意頭皮有無損傷及損傷的部位和范圍（見4.2），頭皮創(chuàng)及瘢痕的檢查和測(cè)量宜剃光局部毛發(fā)，使創(chuàng)或瘢痕完整、充分地暴露。4.3.1.2意識(shí)狀態(tài)：通過交談了解被鑒定人的思維、反