緊急搶救配合性輸血管理制度

1、緊急搶救配合性輸血管理制度一、目的一、目的《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》第十條：對(duì)于RhD陰性和其他稀有血型患者，應(yīng)采用自身輸血、同型輸血或配合型輸血?！杜R床輸血技術(shù)規(guī)范》第15條:急診搶救患者緊急輸血時(shí)RhD檢查可除外。配合性輸血是指供受血雙方血型相同時(shí)交叉配血相合或不相合情況下的輸血原則。為挽救生命、積極救治患者，在受到客觀條件限制常規(guī)搶救治療措施無法實(shí)施，根據(jù)我院實(shí)際情況，制定我院緊急搶救配合性輸血管理制度，以保證醫(yī)務(wù)科、臨床科室和輸血科室

2、在遇見突發(fā)性事件時(shí)，在血液缺乏的情況下，積極為搶救患者贏得時(shí)機(jī)。二、適用對(duì)象二、適用對(duì)象：急性大失血血型未明確者；新生兒溶血病需換血治療者；自身免疫性溶血性貧血患者；Rh血型D陰性緊急輸血者疑難血型患者其他緊急情況下，需做異型血相容性輸注者。三、配合性輸血原則：三、配合性輸血原則：血型不明時(shí)，緊急性況下輸注血型不明時(shí)，緊急性況下輸注O型紅細(xì)胞處理流程型紅細(xì)胞處理流程1.適用情況：患者必須同時(shí)滿足以下所有條件方可啟動(dòng)此流程A.ABO血型難

3、以確定（如：ABO血型系統(tǒng)的亞型表型，或其它生理、病理因素引起的ABO血型鑒定困難）B.生命體征不平穩(wěn)，危及生命的急性失血：1）血紅蛋白﹤30gL，并有進(jìn)一步下降趨勢2）血紅蛋白≥30gL，但進(jìn)一步加重貧血可能會(huì)嚴(yán)重危及生命（出血速度快，可能迅速危及生命；合并有心肺等嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病，很難耐受更嚴(yán)重貧血）C.向患方充分告知并取得患方的書面知情同意知情同意書至少包括以下內(nèi)容：“O型懸浮紅細(xì)胞成分中殘存有少量血漿，但大量輸注（累積大于200ml

4、）可能引發(fā)溶血性輸血反應(yīng)”。2.緊急處置：按照以下A—B的順序啟動(dòng)緊急流程A.優(yōu)先選擇輸注O型洗滌紅細(xì)胞B.在不能及時(shí)獲得O型洗滌紅細(xì)胞的情況下，可考慮輸注O型懸浮紅細(xì)胞，并推薦應(yīng)用白細(xì)胞濾器。在生命體征穩(wěn)定，危急狀態(tài)解除后，應(yīng)等待獲取O型洗滌紅細(xì)胞。四、緊急搶救配合性輸血管理相關(guān)部門崗位職責(zé)四、緊急搶救配合性輸血管理相關(guān)部門崗位職責(zé)1、為做好臨床緊急輸血工作，確保緊急用血的順利實(shí)施，成立臨床應(yīng)急用血協(xié)調(diào)小組。本制度的執(zhí)行者是本院醫(yī)務(wù)科

5、、臨床科室和輸血科共同協(xié)作執(zhí)行。緊急搶救配合性輸血的批準(zhǔn)要由臨床上報(bào)醫(yī)務(wù)科，醫(yī)務(wù)科上報(bào)到主管院長共同審批。組長：醫(yī)務(wù)科科長副組長：檢驗(yàn)科主任成員：各臨床科室主任2、各成員職責(zé)（1）各臨床科室及科主任負(fù)責(zé)患者的治療，輸血方案的制定，并及時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)科備案，同時(shí)聯(lián)系血庫協(xié)調(diào)用血。（2）醫(yī)務(wù)科科長負(fù)責(zé)緊急輸血應(yīng)急工作的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、決策和現(xiàn)場指揮，負(fù)責(zé)各科室協(xié)調(diào)與信息上報(bào)，并監(jiān)督執(zhí)行預(yù)案。（3）檢驗(yàn)科主任協(xié)助臨床用血方案實(shí)施，必要時(shí)及時(shí)聯(lián)系血站備血