輸血管理制度、操作及處理流程

1、1輸血管理制度、操作及處理流程輸血管理制度、操作及處理流程（一）輸血安全制度1.接到輸血醫(yī)囑后，兩名醫(yī)護(hù)人員持輸血申請(qǐng)單和貼好標(biāo)簽的試管，當(dāng)面核對(duì)患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)、病室門急診、床號(hào)、血型和診斷，采集血樣。2.由醫(yī)院專門人員將血標(biāo)本與輸血申請(qǐng)單送交檢驗(yàn)科。雙方進(jìn)行逐項(xiàng)核對(duì)。3.接到檢驗(yàn)科通知可以取血后，先測(cè)量患者體溫，體溫正常者通知檢驗(yàn)科送血；高熱者通知醫(yī)生。4.檢驗(yàn)科送血到病房后，經(jīng)兩名醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行三查后簽收。5.輸血前由兩

2、名醫(yī)護(hù)人員持受血者病歷、交叉配血報(bào)告單、血袋共同核對(duì)：①血型檢驗(yàn)報(bào)告單上的病人床號(hào)、姓名、住院號(hào)、血型；②供血者和受血者的交叉配血結(jié)果；③血袋采血日期、有效期，血液有無(wú)凝血塊或溶血，封口是否嚴(yán)密，有無(wú)破損；④輸血單與血袋標(biāo)簽上的受、供血者姓名、血型、血袋號(hào)及血量是否相符。核對(duì)無(wú)誤后，由兩人在交叉配血報(bào)告單上簽全名。6.輸血時(shí)，兩名醫(yī)護(hù)人員帶病歷共同到患者床旁再次對(duì)上述項(xiàng)目進(jìn)行核對(duì)，同時(shí)讓病人自訴姓名及血型（包括Rh因子）有疑問(wèn)時(shí)應(yīng)再次查

3、對(duì)。核對(duì)無(wú)誤后，開始輸注。用符合標(biāo)準(zhǔn)的輸血器進(jìn)行輸血。7.取回的血應(yīng)盡快輸用，輸用前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩。血液內(nèi)不得加入其它藥物，如需稀釋只能用靜脈注射生理用鹽水。不得自行儲(chǔ)血。不得長(zhǎng)時(shí)間放在溫室中或置于無(wú)溫度監(jiān)控的冰箱中。血液發(fā)出后原則上不能退回，如因故未能及時(shí)輸注，血液離開冰箱超過(guò)30分鐘，由跡象表明血袋已被打開或有任何現(xiàn)象應(yīng)當(dāng)報(bào)廢。8.輸血前后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道。連續(xù)輸用不同供血者的血液時(shí)，前一袋血輸盡

4、后，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再接下一袋血繼續(xù)輸注。連續(xù)輸血時(shí)，輸血器12小時(shí)更換一次。9.輸血過(guò)程中應(yīng)先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴(yán)密觀察受血者有無(wú)輸血不良反應(yīng)，如出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)處理。（1）減慢或停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路；（2）重新核對(duì)病歷、用血申請(qǐng)單、血袋標(biāo)簽、交叉配血實(shí)驗(yàn)記錄；（3）立即通知值班醫(yī)生和血庫(kù)值班人員。10輸血的時(shí)間限制：血液一旦離開正確的儲(chǔ)存條件就有發(fā)生細(xì)菌繁殖或喪失功能的危險(xiǎn)。

5、3（二）輸血反應(yīng)處理制度1輸血反應(yīng)發(fā)生原因是一般由于：①血型不合；②血液污染；③熱源性物質(zhì)；④大量輸血；⑤同種異體蛋白等引起。輸血存在一定風(fēng)險(xiǎn)，臨床要嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，嚴(yán)格查對(duì)制度。2發(fā)生輸血反應(yīng)，減慢或停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路。3.立即通知醫(yī)生及輸血科，并報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，遵醫(yī)囑及時(shí)檢查、治療和搶救，并查找原因，做好記錄。4發(fā)生輸血反應(yīng)，保留原始剩余標(biāo)本及時(shí)送血庫(kù)保存?zhèn)洳椤?發(fā)生輸血反應(yīng)，科室應(yīng)及時(shí)將信息反饋到輸血科、醫(yī)務(wù)科、