健康管理服務(wù)內(nèi)容

1、健康管理服務(wù)內(nèi)容健康管理服務(wù)內(nèi)容健康管理是連續(xù)的、長(zhǎng)期的、循環(huán)往復(fù)、始終貫穿的過(guò)程。在近幾年我國(guó)相應(yīng)出現(xiàn)的健康管理機(jī)構(gòu)經(jīng)過(guò)實(shí)踐總結(jié)認(rèn)為，健康管理服務(wù)可分為健康檔案管理、健康體檢管理、健康風(fēng)險(xiǎn)分析與評(píng)估管理、生活方式管理、亞臨床管理、疾病管理、健康需求管理、健康知識(shí)管理、動(dòng)態(tài)跟蹤管理等九部分內(nèi)容(圖1—3)。一、健康檔案管理(一)健康檔案的定義建立健康檔案是健康管理中所必需的。健康檔案的定義建立健康檔案是健康管理中所必需的。健康檔案是用來(lái)

2、記錄客戶(hù)生命體征以及自身所從事過(guò)的與健康相關(guān)的行為與事件。它主要包括健康現(xiàn)狀、既往病史、診斷治療情況、家族病史、歷次體檢結(jié)果及個(gè)體的生理、心理、社會(huì)、文化、壓力調(diào)適、生活行為等。它是一個(gè)動(dòng)態(tài)連續(xù)且全面的過(guò)程，通過(guò)詳細(xì)完整的健康記錄為客戶(hù)提供全方位的健康服務(wù)。(二)健康檔案的內(nèi)涵健康檔案的內(nèi)涵健康檔案管理服務(wù)包括：1個(gè)人歷史醫(yī)療資料的收集、整理、建檔包括生活方式、行為習(xí)慣、體格檢查、疾病狀態(tài)等與健康相關(guān)的信息資料。個(gè)人健康信息資料收集被評(píng)

3、估者提供的個(gè)人的家族史、健康史、生活方式、膳食結(jié)構(gòu)、體格報(bào)告以及相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查報(bào)告。2個(gè)人健康狀況動(dòng)態(tài)跟蹤和記錄包括過(guò)去健康狀況、曾患病史、現(xiàn)在健康狀況、現(xiàn)病史、家族疾病史等狀況的演變、警示和全面的動(dòng)態(tài)跟蹤與全程的記錄與更新維護(hù)。3疾病治療方案及效果評(píng)估存檔包括既往病史、現(xiàn)病史的治療情況與效果評(píng)價(jià)及調(diào)整，促進(jìn)疾病治療學(xué)上的觀察意義。(三)做好健康檔案管理的目的做好健康檔案管理的目的做好健康檔案管理的目的是通過(guò)個(gè)人既往健康歷史、現(xiàn)在健康狀

4、況以及健康未來(lái)走向的預(yù)測(cè)分析來(lái)幫助客戶(hù)更加了解自身的健康，從多方面去避免疾病的發(fā)生、發(fā)展，提供可供參考的健康信息依據(jù)資料，為延緩衰老、延長(zhǎng)壽命做一個(gè)自我健康完整記錄。(四)健康檔案信息化管理是健康管理的基礎(chǔ)健康檔案信息化管理是健康管理的基礎(chǔ)隨著人們物質(zhì)生活水平的不斷提高，因各種不良生活方式導(dǎo)致人們患病的概率和風(fēng)險(xiǎn)增高，引發(fā)健康需求的加大，造成臨床醫(yī)療負(fù)擔(dān)加重，醫(yī)療費(fèi)用支出增加，致使居民“看病難，看病貴”的問(wèn)題日益嚴(yán)重。面對(duì)這一嚴(yán)峻現(xiàn)實(shí)，

5、有關(guān)專(zhuān)家指出：中國(guó)必須建立一個(gè)以預(yù)防為主的健康管理體系，衛(wèi)生改革要“戰(zhàn)略前移，重心下移”。健康管理是從上游解決民眾“看病難，看病貴”的問(wèn)題。現(xiàn)在的中國(guó)面臨著同美國(guó)一樣的困境，而出路也必然是健康管理。為了充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)網(wǎng)點(diǎn)多、服務(wù)遍及、醫(yī)療費(fèi)用低廉等優(yōu)勢(shì)，實(shí)行門(mén)診首診在社區(qū)，通過(guò)雙向轉(zhuǎn)診，保證患者得到及時(shí)有效的醫(yī)療服務(wù)，減少醫(yī)療費(fèi)用成本支出，北京市衛(wèi)生局從2008年率先“改版升級(jí)”，給市民帶來(lái)更多的便利。家庭醫(yī)生走人每個(gè)家庭，健

6、康檔案人人享有，“能量干預(yù)設(shè)備”進(jìn)入城八區(qū)，三個(gè)區(qū)試點(diǎn)戶(hù)籍?huà)D女免費(fèi)開(kāi)展子宮頸、乳腺疾病篩查……。生老病死是人生的頭等大事，而人的一生都離不開(kāi)醫(yī)院。有人開(kāi)玩笑說(shuō)：人生其實(shí)是在進(jìn)行著“從醫(yī)院到醫(yī)院”的環(huán)形運(yùn)動(dòng)。由此可見(jiàn)，醫(yī)院在人類(lèi)社會(huì)生活中的重要地位。而隨著整個(gè)人類(lèi)社會(huì)進(jìn)入信息化時(shí)代，醫(yī)療系統(tǒng)的信息化也成為一種必然的趨勢(shì)。2003年春季的一場(chǎng)SARS疫情，更讓人們認(rèn)識(shí)到信息化醫(yī)療體系的優(yōu)勢(shì)。在防治(一)健康體檢管理的定義健康體檢管理的定義對(duì)

7、受檢者的健康與疾病狀態(tài)檢測(cè)后進(jìn)行全面評(píng)估。而體檢項(xiàng)目的設(shè)計(jì)要有針對(duì)性和個(gè)性化。這是與常規(guī)醫(yī)療體檢最本質(zhì)的區(qū)別。(二)健康體檢管理的內(nèi)涵健康體檢管理的內(nèi)涵健康體檢管理包括：1體檢設(shè)計(jì)通過(guò)健康信息收集的相關(guān)資料，有針對(duì)性地制訂個(gè)性化的健康檢查方案。2體檢服務(wù)定期進(jìn)行適宜的健康檢測(cè)與監(jiān)測(cè)，由專(zhuān)業(yè)人員陪同體檢，負(fù)責(zé)取送體檢報(bào)告。3體檢評(píng)估醫(yī)院體檢中心出具匯總報(bào)告，再由健康管理專(zhuān)家會(huì)診評(píng)估，并撰寫(xiě)評(píng)估報(bào)告，對(duì)檢出的異常指標(biāo)或疾病，及時(shí)安排檢后診療

8、服務(wù)，跟蹤指導(dǎo)保健，并納入健康管理服務(wù)流程。由于不同人的性別、年齡、職業(yè)、身體狀況不同，所以體檢項(xiàng)目也是有差別的，為了向體檢者提供一種科學(xué)的體檢方式和處置方式，健康管理專(zhuān)家將根據(jù)每個(gè)受檢者的健康狀況，出具一個(gè)檢項(xiàng)單。受檢者根據(jù)自己的意愿選擇體檢方式，體檢完成后，健康管理專(zhuān)家對(duì)每個(gè)人的體檢報(bào)告進(jìn)行分析評(píng)估，包括對(duì)異常指標(biāo)的分析和檢后的醫(yī)療安排建議及必要的健康指導(dǎo)，使體檢報(bào)告不再晦澀難懂，檢后診療意見(jiàn)也不再流于形式。(三)健康體檢對(duì)危險(xiǎn)因素

9、分析評(píng)估的意義健康體檢對(duì)危險(xiǎn)因素分析評(píng)估的意義常規(guī)健康體檢主要是尋找疾病，無(wú)病即可，不會(huì)重視邊緣指標(biāo)對(duì)健康的影響。而健康體檢則是在兩個(gè)維度上給予篩檢，一方面是發(fā)現(xiàn)疾病、尋找病因并積極治療，已患疾病防止其進(jìn)展和延緩并發(fā)癥的發(fā)生；另一方面是通過(guò)體檢發(fā)現(xiàn)邊緣及異常指標(biāo)，進(jìn)行健康風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估與預(yù)測(cè)，予以疾病前的干預(yù)，得到未病先防，臨床早期早發(fā)現(xiàn)、早治療。健康體檢是健康信息采集的一個(gè)重要手段，是進(jìn)行評(píng)估的必要資料。三、健康風(fēng)險(xiǎn)分析與評(píng)估管理(一)健

10、康風(fēng)險(xiǎn)分析與評(píng)估管理的定義健康風(fēng)險(xiǎn)分析與評(píng)估管理的定義健康風(fēng)險(xiǎn)分析與評(píng)估管理也稱(chēng)健康危險(xiǎn)度評(píng)估管理，是將生活方式等因素轉(zhuǎn)化為可測(cè)量的指標(biāo)，預(yù)測(cè)個(gè)體在未來(lái)一定時(shí)間發(fā)生疾病或死亡的危險(xiǎn)，同時(shí)估計(jì)個(gè)體降低危險(xiǎn)的潛在可能，并將信息反饋給個(gè)體。健康風(fēng)險(xiǎn)分析與評(píng)估是對(duì)個(gè)人的健康狀況及未來(lái)患病和(或)死亡危險(xiǎn)性的量化評(píng)估，也是進(jìn)行健康風(fēng)險(xiǎn)管理的基礎(chǔ)和關(guān)鍵。健康危險(xiǎn)度評(píng)估屬于疾病的初級(jí)預(yù)防，在疾病尚未出現(xiàn)時(shí)評(píng)估危險(xiǎn)因素對(duì)疾病的影響，通過(guò)健康教育促進(jìn)人們

11、建立健康的生活方式。(二)健康風(fēng)險(xiǎn)分析與評(píng)估管理的內(nèi)涵健康風(fēng)險(xiǎn)分析與評(píng)估管理的內(nèi)涵主要針對(duì)個(gè)人的生活方式、行為方式、飲食習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)方式、身體功能指標(biāo)、生化檢查、疾病狀態(tài)、環(huán)境因素、精神因素等逐一進(jìn)行的分析、比對(duì)和全面的綜合評(píng)估。健康危險(xiǎn)度評(píng)估是一項(xiàng)積極的健康促進(jìn)措施，也是預(yù)防慢性病的有效手段。(三)健康風(fēng)險(xiǎn)分析與評(píng)估的作用健康風(fēng)險(xiǎn)分析與評(píng)估的作用(1)無(wú)任何病癥的人群可能處于有潛在病癥的發(fā)展中，在將來(lái)有可能擴(kuò)散并導(dǎo)致過(guò)早死亡。(2)導(dǎo)致