兒童最懼的十種流行病之二流行性感冒

1、兒童最懼的十種流行病之二：流行性感冒天氣轉(zhuǎn)涼，尤其是進(jìn)入冬季，流行性病毒感冒病例就會明顯增加。流感病毒每一年流行的病原體都不一樣。流感和一般感冒都會侵犯成人或小孩，但流感癥狀通常明顯且較嚴(yán)重。癥狀表現(xiàn)初期癥狀明顯，包括有高燒、頭痛、喉嚨痛、肌肉酸痛、全身無力等，之后咳嗽和流鼻涕癥狀會陸續(xù)出現(xiàn)，部分幼兒可能出現(xiàn)腹痛、嘔吐等腸胃癥狀。流感的發(fā)燒可能持續(xù)3～5天。嚴(yán)重時，還可能并發(fā)肺炎，需要住院治療。預(yù)防方法1、6個月大以上，抵抗力差的幼兒，

2、可在流感流行高峰期前注射流感疫苗。記得小于8歲的孩子第一年打流感預(yù)防針要打2針，才有足夠的抗體保護(hù)。2、爸媽回家后，要記得洗手，以避免把病菌帶回家。3、流感流行期間，學(xué)校和家中要注意環(huán)境衛(wèi)生，如有幼兒感染流感，最好戴上口罩。4、減少出入公共場所，尤其是抵抗力差的幼兒。5、充足睡眠、飲食正常、多運(yùn)動才能增強(qiáng)自身的抵抗力。居家照顧要點1、1～2周復(fù)原：經(jīng)過家長悉心照顧，幼兒流感通常1～2周左右會復(fù)原。2、多休息：注意保養(yǎng)、多休息、不出入公共

3、場所、按時服藥，盡快恢復(fù)。3、多喝水：補(bǔ)充足夠的水分。流行性感冒是由什么原因引起的？(一)發(fā)病原因流行性感冒病毒屬正黏病毒科是一種有包膜的RNA病毒外觀形態(tài)呈直徑80～100nm的球狀或長達(dá)數(shù)千納米的絲狀病毒由包膜和核殼體構(gòu)成(圖1)包膜的成分包括膜蛋白(M1M2)雙層類脂膜和糖蛋白突起該類糖蛋白突起包含血凝素(HA)及神經(jīng)氨酸酶(NA)兩種類型均具有抗原性并有亞型特異性核殼體為薄螺旋絲狀呈螺旋對稱直徑9～15nm包括核蛋白(NP)三種

4、聚合酶蛋白(PB1PB2PA)及病毒RNA病毒基因組為單股負(fù)鏈RNA1.流感病毒的分型及命名根據(jù)病毒核蛋白(NP)和膜蛋白(MP)抗原性不同將流感病毒分為甲乙丙三型按照HA和NA抗原的不同又將同型病毒分為若干亞型亞型劃分是根據(jù)基因分析和瓊脂免疫雙擴(kuò)散的結(jié)果世界衛(wèi)生組織1980年公布的流感病毒命名原則如下：型別宿主分離地點分離年代病毒株序號(血凝素亞型和神經(jīng)氨酸酶亞型)例如AequineSingape352(H7N3)意即：甲型流感病毒宿

5、主為馬在新加坡分離時間為1952年3月亞型為H7N3至今甲型流感病毒已發(fā)現(xiàn)的血凝素有15個亞型(H1～15)神經(jīng)氨酸酶有9個亞型(N1～9)與人有關(guān)的主要有甲1(H1N1)甲2(H2N2)甲3(H3N2)和乙型2.流感病毒的穩(wěn)定性流感病毒在pH6.5～pH7.9間最穩(wěn)定對高溫抵抗力弱加熱至56℃數(shù)分鐘后即喪失致病性100℃1min即被滅活在低溫環(huán)境下病毒較為穩(wěn)定4℃能存活1個多少其功能為質(zhì)子通道作用用以控制HA合成過程中高爾基體腔內(nèi)的p

6、H值以及病毒脫囊過程中囊泡內(nèi)部的酸化4.流感病毒的變異快速的變異是流感病毒的一大特點流感病毒變異主要是由于HA和NA抗原結(jié)構(gòu)的改變尤其是HA這是因為機(jī)體針對HA產(chǎn)生的抗體是中和性抗體故流感病毒通過改變HA的抗原特性可有效地實現(xiàn)免疫逃逸由于其基因組由多個節(jié)段所組成病毒易于發(fā)生變異基因組自發(fā)的點突變聚集到一定程度時即引起抗原性漂移(antigenicdrift)這種在較小程度上發(fā)生的基因變異每年或每幾年均在甲型或乙型流感病毒中頻繁發(fā)生若兩種

7、不同亞型毒株感染細(xì)胞使其基因組發(fā)生重組則可引起抗原性轉(zhuǎn)變(antigenicshift)導(dǎo)致新血清型的出現(xiàn)HA及NA的各自變異不斷組合成新的變異株當(dāng)變異使人群中對原有流行株所建立的免疫屏障不再能發(fā)揮有效的保護(hù)作用時變異株攻擊侵入已充分易感的人群則引起疫情爆發(fā)這是導(dǎo)致流感大流行反復(fù)發(fā)生的重要原因顯著的變異主要發(fā)生于甲型流感病毒乙型流感病毒則少見得多而丙型流感病毒一般不發(fā)生(二)發(fā)病機(jī)制流感病毒可感染呼吸道的所有各類細(xì)胞并能在其內(nèi)復(fù)制其致病

8、的主要機(jī)制是病毒復(fù)制引起的細(xì)胞損傷及死亡流感病毒一旦進(jìn)入和定植于呼吸道上皮經(jīng)胞飲作用黏附和穿入呼吸道上皮細(xì)胞并在細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行復(fù)制持續(xù)4～6h新的病毒顆粒從細(xì)胞膜上芽生借神經(jīng)氨酸酶的作用而釋放再感染鄰近的上皮細(xì)胞短期內(nèi)致大量呼吸道上皮細(xì)胞受染受染細(xì)胞發(fā)生壞死脫落及局部炎癥反應(yīng)同時引起全身中毒反應(yīng)如發(fā)熱身痛和白細(xì)胞減少等病毒復(fù)制致細(xì)胞病變是流感發(fā)病的主要原理循環(huán)中過量的干擾素可能與全身癥狀有關(guān)但不發(fā)生病毒血癥單純流感的病理改變主要表現(xiàn)在呼吸道

9、中上部損害氣管受累明顯纖毛上皮細(xì)胞變性壞死和脫落胞質(zhì)內(nèi)可見包涵體黏膜充血水腫及單核細(xì)胞浸潤但基底細(xì)胞層無損害起病4～5天后基底層細(xì)胞開始增生形成未分化的上皮細(xì)胞2周后纖毛上皮細(xì)胞形成而恢復(fù)流感病毒性肺炎的病理特征為肺內(nèi)廣泛出血肺臟呈暗紅色伴水腫氣管支氣管內(nèi)有血性分泌物黏膜充血?dú)夤苤夤艿睦w毛上皮細(xì)胞壞死脫落黏膜下層灶性出血水腫和輕度炎細(xì)胞浸潤肺泡中纖維蛋白原滲出內(nèi)含中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞。流行性感冒有哪些表現(xiàn)及如何診斷？【臨床癥狀】急起畏

10、寒高熱頭痛頭暈全身酸痛乏力等中毒癥狀可伴有咽痛流涕流淚咳嗽等呼吸道癥狀少數(shù)病例有食欲減退伴有腹痛腹脹嘔吐和腹瀉等消化道癥狀嬰兒流感的臨床癥狀往往不典型可見高熱驚厥部分患兒表現(xiàn)為喉氣管支氣管炎嚴(yán)重者出現(xiàn)氣道梗阻現(xiàn)象新生兒流感雖少見一旦發(fā)生常呈膿毒癥表現(xiàn)如嗜睡拒奶呼吸暫停等常伴有肺炎病死率高【分類】一典型流感開始可表現(xiàn)為畏寒發(fā)熱體溫可高達(dá)3940℃同時患者感頭痛全身酸痛軟弱無力且常感眼干咽干輕度咽痛部分病人可有噴嚏流涕鼻塞有時可見胃腸道癥狀