老年保健實施方案

1、安徽省2009年基本公共衛(wèi)生服務(wù) [附件3（7）],老年保健項目實施方案,貴池區(qū)疾控中心 于國華 2009年10月29日,提綱,一、項目目標(biāo) 二、項目范圍及內(nèi)容 三、項目組織與實施 四、項目資金安排與管理 五、項目執(zhí)行時間 六、項目考核與評估,一、項目目標(biāo),,一、項目目標(biāo),通過實施老年人健康管理服務(wù)項目，對城鄉(xiāng)老年人進(jìn)行健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健

2、及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)，減少主要健康危險因素，有效預(yù)防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。,一、項目目標(biāo),開展老年人保健工作，定期為65歲以上老年人做健康檢查，到2011年，老年人健康登記管理率城鄉(xiāng)分別達(dá)90％和50％。在2009年項目年度實施期內(nèi)，老年人健康登記管理率城鄉(xiāng)分別達(dá)40％和20％。其中，2009年底前老年人健康登記管理率城鄉(xiāng)分別達(dá)15％和5％。,二、項目范圍及內(nèi)容,,（一）項目范圍,全省所

3、有市、縣（區(qū)）。,（二）項目內(nèi)容,1、每年進(jìn)行1次老年人健康管理。2、健康生活方式和健康狀況評估：包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況。3、體格檢查：包括血壓、體重、皮膚、淋巴結(jié)、乳腺、心臟、肺部、腹部、四肢肌肉關(guān)節(jié)等體格檢查以及視力、聽力和活動能力的一般檢查。4、輔助檢查：每年檢查1次隨機(jī)血糖（指血）。有條件的地區(qū)建議增加血常規(guī)、尿常規(guī)、大便潛血、血脂、B超、眼底檢查、肝腎功能、心

4、電圖檢查以及認(rèn)知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查。,（二）項目內(nèi)容,5、告知居民健康體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)干預(yù)。對發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓患者和2型糖尿病患者納入相應(yīng)的慢性病患者管理。對存在危險因素且未納入其他疾病管理的居民要定期隨訪。告知居民一年后進(jìn)行下一次健康檢查。6、對所有老年人進(jìn)行慢性病危險因素、流感疫苗接種知識、骨質(zhì)疏松預(yù)防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康教育。相關(guān)表格見附表1-1、附表1-2,服務(wù)流程：,,服務(wù)流程：,,三、項目

5、組織與實施,,（一）組織形式,各級衛(wèi)生行政部門全面負(fù)責(zé)項目的組織實施工作，財政部門負(fù)責(zé)經(jīng)費安排和管理。各級衛(wèi)生行政部門成立項目領(lǐng)導(dǎo)組和技術(shù)指導(dǎo)組，負(fù)責(zé)當(dāng)?shù)仨椖康念I(lǐng)導(dǎo)與協(xié)調(diào)；各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)為當(dāng)?shù)仨椖繄?zhí)行管理單位，負(fù)責(zé)項目日常管理和技術(shù)指導(dǎo)。原則上項目由轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站/村衛(wèi)生室（站）具體執(zhí)行，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對其技術(shù)指導(dǎo)。,（二）職責(zé)與任務(wù),各級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)工作的組織和協(xié)調(diào)工作，負(fù)責(zé)項目實施方案的制定，組

6、織培訓(xùn)、督導(dǎo)和宣傳；各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)具體負(fù)責(zé)項目督導(dǎo)和培訓(xùn)，并實施技術(shù)指導(dǎo)、健康教育、考核驗收和相關(guān)材料印制等。工作表格由省級負(fù)責(zé)制作模板，縣級負(fù)責(zé)印刷。,（二）職責(zé)與任務(wù),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為項目實施單位，負(fù)責(zé)項目的宣傳、動員和質(zhì)量控制的具體執(zhí)行工作，指導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站/村衛(wèi)生室（站）具體實施項目工作，并承擔(dān)老年人健康體檢中相關(guān)輔助檢查等工作。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站/村衛(wèi)生室（站）是項目實施管理的最小單元，負(fù)責(zé)收集轄區(qū)內(nèi)老

7、年人人口信息、告知服務(wù)內(nèi)容、預(yù)約，對行動不便、臥床居民提供上門服務(wù)，開展健康體檢、健康指導(dǎo)、隨訪等工作。完成附表1、2的填寫，及時將相關(guān)信息記入健康檔案。,四、項目資金安排與管理,,四、項目資金安排與管理,2009年，全省基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費預(yù)算人均15元，按縣（市、區(qū)）常住人口數(shù)全部安排至縣級，由縣級按工作任務(wù)分配至縣、鄉(xiāng)、村級相關(guān)單位，包括縣、鄉(xiāng)級業(yè)務(wù)指導(dǎo)和管理機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)、督導(dǎo)和宣傳、印刷等組織管理費用。省、市級上述經(jīng)費由同級財政另

8、行安排解決。2009年本項目人均分?jǐn)偨?jīng)費為1.20元，占基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費總額的8%，共計7335.9萬元。項目專項資金用于開展體格檢查、輔助檢查、健康評估、隨訪、人員培訓(xùn)、宣傳動員、督導(dǎo)、資料印刷等工作。 詳見經(jīng)費分配表。,四、項目資金安排與管理,財政部門要及時足額下?lián)苌霞壯a(bǔ)助的公共衛(wèi)生專項經(jīng)費，落實本級配套經(jīng)費和工作經(jīng)費，同時對資金的使用和管理進(jìn)行監(jiān)督?；竟残l(wèi)生服務(wù)按項目為城鄉(xiāng)居民免費提供，經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn)按單位服務(wù)綜合成本核

9、定，所需經(jīng)費由政府預(yù)算安排。,（一）經(jīng)費測算標(biāo)準(zhǔn),項目實施單位基本公共衛(wèi)生服務(wù)費計算全省應(yīng)管理人數(shù):7335.9/30=244.53萬人；根據(jù)各縣（市、區(qū)）占全省總?cè)丝诘南禂?shù)，計算各地應(yīng)管理人數(shù)；一般體檢費：18元/人；血糖（指血）檢測費：5.38元/人；個體健康評估和隨訪勞務(wù)補(bǔ)助：5.0元/人；全省項目實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)費用合計6939.7萬元。,四、項目資金安排與管理,項目管理單位基本公共衛(wèi)生服務(wù)費市級：按照轄區(qū)內(nèi)縣(市

10、、區(qū))數(shù)量分為≤5個、＞5個二個檔次，培訓(xùn)與督導(dǎo)經(jīng)費分別補(bǔ)助1萬元、1.5萬元；印刷與宣傳經(jīng)費補(bǔ)助均為1萬元；縣(市、區(qū))級：將各縣(市、區(qū))人口數(shù)劃分為≤30萬、30-100萬、100萬三個檔次，培訓(xùn)與督導(dǎo)、印刷與宣傳經(jīng)費分別各補(bǔ)助1萬元、2萬元、3萬元?？h(市、區(qū)) 培訓(xùn)與督導(dǎo)經(jīng)費含縣(市、區(qū))對鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）和鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）對村（社區(qū)）兩級培訓(xùn)與督導(dǎo)經(jīng)費。本項目管理單位是指各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，項目管理經(jīng)費合計454.1萬元。其中

11、，縣級經(jīng)費（396萬元）在人均15元內(nèi)列支，省、市級管理經(jīng)費由同級財政負(fù)責(zé)解決。,五、項目執(zhí)行時間,2009年9月1日~2010年6月30日。,六、項目考核與評估,,（一）內(nèi)容與頻次,督導(dǎo)內(nèi)容：主要有項目工作進(jìn)度、轄區(qū)老年人接受健康管理情況、項目實施單位項目規(guī)范管理水平、經(jīng)費下?lián)芗笆褂们闆r等。督導(dǎo)頻次：省對17個重點縣（區(qū)）開展2次,市對轄區(qū)內(nèi)每個縣（區(qū)）開展2次，縣對每個社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）開展2次督導(dǎo)檢查。,（二）考核指標(biāo),1、項目執(zhí)行

12、年度內(nèi)，城鄉(xiāng)老年人健康登記管理率分別達(dá)40%和20%以上；老年人健康登記管理率＝接受健康管理人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民數(shù)×100％。2、老年人健康規(guī)范管理率達(dá)50%以上；老年人健康規(guī)范管理率=按照要求進(jìn)行健康管理的人數(shù)/年內(nèi)接受健康管理人數(shù)×100%。3、健康檢查表完整率達(dá)80%以上。健康檢查表完整率＝填寫完整的健康檢查表數(shù)/抽樣的健康檢查表數(shù)×100％。,（三）獎懲措施,對于完成上

13、一年度工作指標(biāo)的項目執(zhí)行單位予以鼓勵，及時撥付項目經(jīng)費；對于沒有完成上一年度工作指標(biāo)的，在第二年扣減相應(yīng)的經(jīng)費，并追究執(zhí)行單位責(zé)任。,附表,附表1-1. 老年人健康體檢年檢表附表1-2. 老年人健康管理隨訪表附表2-1. 安徽省2009年老年保健項目經(jīng)費分配表附表2-2. 安徽省2009年老年保健項目省、市本級 經(jīng)費分配表,表2-2 安徽省2009年老年人保健項目省、市本級經(jīng)費分配表,注：市