外科各論試題(標(biāo)準(zhǔn)版)

1、1、Ptalhypertension:門靜脈高壓癥，正常人門靜脈壓力為1324cmH2O。當(dāng)門靜脈系統(tǒng)血流受阻、發(fā)生瘀滯時(shí)，引起門靜脈及其分支內(nèi)的壓力升高，并在臨床上出現(xiàn)脾大、或伴有脾功能亢進(jìn)，食管胃底曲張靜脈破裂大出血和腹水等表現(xiàn)，即為門脈高壓癥。2、Richterhernia:腸管壁疝，嵌頓疝發(fā)生時(shí)，嵌頓的內(nèi)容物僅為部分腸壁，系膜側(cè)腸壁及其系膜并未進(jìn)入疝囊，腸腔并未完全梗阻，這種疝稱為腸管壁疝。3、Osteofialcompartm

2、entsymdrome:骨筋膜室綜合征，由骨、骨間膜、肌間隔和深筋膜形成的骨筋膜室內(nèi)的肌肉和神經(jīng)因急性缺血而產(chǎn)生的一系列早期癥狀和體征。最常發(fā)生于小腿和前臂掌側(cè)，進(jìn)一步發(fā)展可導(dǎo)致肌肉和神經(jīng)的壞死，發(fā)生Volkmann攣縮。4、Tensionpneumothax:張力性氣胸，為氣管、支氣管或肺損傷處形成活瓣，氣體隨每次吸氣進(jìn)入胸膜腔并積累增多，導(dǎo)致胸膜腔壓力高于大氣壓，又稱為高壓性氣胸。傷側(cè)肺嚴(yán)重萎陷，縱隔顯著向健側(cè)移位，健側(cè)肺受壓，腔靜

3、脈回流障礙，同時(shí)可形成縱隔氣腫或面、頸、胸部的皮下氣腫。5、Autonephrectomy:腎自截，泌尿系結(jié)核時(shí)若輸尿管因結(jié)核完全閉塞，尿液不能進(jìn)入膀胱，結(jié)核性膀胱炎將逐漸好轉(zhuǎn)，尿路刺激癥狀亦可緩解甚至消失，但腎卻因壞死物質(zhì)積聚而被廣泛破壞，功能損害至全部喪失，這就是所謂的自行腎切除或腎自截。6、Subphrenicabscess:膈下膿腫，膿腫發(fā)生時(shí)，膿液積聚在一側(cè)或兩側(cè)的膈肌下，橫結(jié)腸及其系膜以上的間隙者，統(tǒng)稱膈下膿腫。7、litt

4、rehernia:嵌頓疝發(fā)生時(shí)，如嵌頓的小腸是小腸憩室（通常是Meckel憩室），則稱Littre疝。8、Fracture:骨折，骨的完整性破壞或連續(xù)性中斷稱為骨折。9、Cardiopulmonarybypass:體外循環(huán)，是將回心的上、下腔靜脈血引出體外，經(jīng)人工肺進(jìn)行氧合和排除二氧化碳（氣體交換），再經(jīng)人工心泵入體內(nèi)動(dòng)脈的血液循環(huán)。體外循環(huán)技術(shù)是心臟外科的基本和必要條件。10、Oliguria:少尿，尿量400ml24h或尿量17ml

5、h，小兒10mlm2.h為少尿，該數(shù)值是每天由尿中排除體內(nèi)代謝產(chǎn)物所需的最低尿量。11、腎積水:尿液從腎盂排出受阻蓄積后腎內(nèi)壓力增高腎盂腎盞擴(kuò)張腎實(shí)質(zhì)萎縮功能減退稱為腎積水。12、顱內(nèi)壓增高：是神經(jīng)外科常見的臨床病理綜合征，指由于各種疾病使顱腔內(nèi)容物體積增加，導(dǎo)致顱內(nèi)壓持續(xù)超過2.0Kpa(200mmH2O)從而引起相應(yīng)的綜合征。13、Reynold五聯(lián)征：腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸、休克、中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制，是急性梗阻性化膿性膽管炎的典型臨床

6、表現(xiàn)。14、原發(fā)性腦損傷：指暴力作用與頭部時(shí)立即發(fā)生的腦損傷主要由腦震蕩、腦挫裂傷和原發(fā)性腦干損傷。15、殘胃癌：胃十二指腸潰瘍病人行胃大部切除術(shù)后5年以上，殘余胃發(fā)生的原發(fā)癌稱為殘胃癌。16、開放性氣胸：外界空氣經(jīng)胸壁傷口或軟組織缺損處，隨呼吸自由進(jìn)出胸膜腔。骨折處皮膚或粘摸破裂，骨折端與外界相通的骨折。17、開放性骨折：骨折處皮膚或粘摸破裂，骨折端與外界相通的骨折。18、胰腺膿腫致急性胰腺炎胰腺周圍的包裹性積膿，有胰腺組織壞死液化繼

7、發(fā)感染形成膿腫，膿液培養(yǎng)由細(xì)菌或真菌生長(zhǎng)。19、膽囊三角：由膽囊動(dòng)脈、肝總管、肝臟下緣圍成的三角區(qū)，膽囊動(dòng)脈和副右肝管在此區(qū)經(jīng)過，是膽道手術(shù)尤其是膽囊切除術(shù)極易發(fā)生誤傷的危險(xiǎn)區(qū)域。20、嵌頓性疝：疝門較小而腹內(nèi)壓突然增高時(shí)，疝內(nèi)容物可強(qiáng)行擴(kuò)張囊頸而進(jìn)入疝囊，隨后因囊頸的彈性收縮，將內(nèi)容物被卡主而不能還納，這種情況稱為嵌頓性疝。21、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎：關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，關(guān)節(jié)面遭到破壞，又未能準(zhǔn)確復(fù)位，骨折愈合后使關(guān)節(jié)面不平整，長(zhǎng)期磨損可引起創(chuàng)傷性關(guān)

8、節(jié)炎。22、骨折延遲愈合：骨折經(jīng)治療超過一般愈合所需時(shí)間，骨折斷端仍未出現(xiàn)骨折連接，成骨折延遲愈合。X線顯示骨質(zhì)端骨痂少，輕度脫鈣，骨折線仍明顯，但無骨硬化表現(xiàn)。23、腦震蕩：腦外傷后，表現(xiàn)為一過性的腦功能障礙，無肉眼可見的神經(jīng)病理改變。主要癥狀是當(dāng)時(shí)立即出現(xiàn)短暫的意識(shí)障礙，清醒后有逆行性遺忘，此后可能出現(xiàn)頭痛、頭昏、惡心、嘔吐等癥狀。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無癥狀，CT檢查無異常。24、頸椎?。侯i椎間盤退行性變，及其繼發(fā)性椎間關(guān)節(jié)退行性變所致脊髓

9、、神經(jīng)、血管損害而表現(xiàn)的相應(yīng)癥狀和體征。25、難復(fù)性疝：疝內(nèi)容不能回納或不能完全回納入腹腔內(nèi)但并不引起嚴(yán)重癥狀者，稱難復(fù)性疝。26、腹腔鏡膽囊切除術(shù)：是利用電視熒屏的監(jiān)控下，通過3~4個(gè)腹壁小戳孔，將帶有光導(dǎo)纖維的探頭及與之配套的特殊手術(shù)器械插入腹腔來切除膽囊，是一種微創(chuàng)手術(shù)。本術(shù)式具有創(chuàng)傷小，痛苦輕，對(duì)病人全身及腹腔局部的干擾少，術(shù)后恢復(fù)快，住院時(shí)間短和遺留瘢痕較小的優(yōu)點(diǎn)。27、Periampullaryadenocarcinoma:

10、壺腹周圍癌。是指膽總管末段、壺腹部及十二指腸乳頭附近的癌腫，主要包括壺腹癌、十二指腸癌和膽總管下端癌三種。28、Hepaticencephalopathy：肝性腦病，門靜脈高壓時(shí)，由于自身門體血流短路或手術(shù)分流，造成大量門靜脈血流繞過肝細(xì)胞或因肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞功能嚴(yán)重受損，致使有毒物質(zhì)（如氨、硫醇、γ氨基丁酸等）不能代謝與解毒而直接進(jìn)入體循環(huán)，從而對(duì)腦產(chǎn)生毒性作用并出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀。29、PancreaticPseudocyst:胰腺假性囊腫

11、。是由于胰管破裂，胰液流出積聚在網(wǎng)膜囊內(nèi)，刺激周圍組織及器官的腹膜形成纖維包膜，但無上皮細(xì)胞。B.使用升壓藥快速提高血壓C.糾正酸中毒防止DICD.擴(kuò)充血容量改善休克E.手術(shù)解除膽道梗阻11.診斷膽道蛔蟲病的最主要根據(jù)是EA.鋇餐檢查B.十二指腸引流液鏡檢C.膽道靜脈造影D.口服膽囊造影E.臨床癥狀與體征12.男性3歲右腹股溝部突出腫塊平臥時(shí)消失因患感冒咳嗽腫塊突出不能還納體溫38℃R20次分P100次分檢查:右腹股溝部腫塊皮膚紅、腫壓

12、痛明顯WBC1010LN80%。最可能的診斷是BA.右直疝嵌頓B.右腹股溝斜疝嵌頓C.右髂窩膿腫D.右股疝嵌頓E.右精索交通性鞘膜積液并感冒13.膽道結(jié)石并胰腺炎應(yīng)采用下列哪一種治療最合適EA.急診手術(shù)B.作好術(shù)前準(zhǔn)備后再手術(shù)C.中西結(jié)合治療D.抗感染對(duì)癥處理E.非手術(shù)治療不緩解再作手術(shù)治療14.判斷甲亢病情輕重的最主要臨床表現(xiàn)是CA.甲狀腺腫大程度B.眼球凸出的程度C.脈率增快D.食欲亢進(jìn)E.消瘦的程度15.男30歲發(fā)熱4天肛門右側(cè)脹

13、痛排便時(shí)疼痛加劇查:肛門右旁紅腫指壓痕()最恰當(dāng)?shù)奶幚硎荅A.靜點(diǎn)抗生素B.減少活動(dòng)臥床休息C.坐浴熱敷D.止痛E.穿刺有膿切開引流16.右胸外傷1小時(shí)脈細(xì)弱132次分Bp108kPa(7560mmHg)右胸叩診濁胸穿抽出血液很快凝固快速加壓輸血800ml血壓無回升緊急處置首選EA.繼續(xù)輸血輸液觀察B.給升壓藥C.使用止血藥D.胸腔閉式引流觀察E.開胸探查17.骨折愈合過程中血腫機(jī)化演進(jìn)期約需BA.一周B.二周C.四周D.二個(gè)月E.三個(gè)

14、月18.女28歲工人。突發(fā)右下腹痛伴惡心。既往有類似發(fā)作史。查體:腹軟右下腹深壓痛右肋脊角叩擊痛。血常規(guī):WBC8.510LN75%尿常規(guī):RBC1015HPWBC15HP應(yīng)首先考慮的診斷為BA.急性闌尾炎B.右輸尿管結(jié)石C.卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)D.不完全性腸梗阻E.右輸尿管炎19.女性38歲農(nóng)民氣短心慌半年。查體:頸靜脈怒張心尖搏動(dòng)減弱肝肋下4指腹移動(dòng)性濁音()胸部X線檢查示右胸少量積液心包有鈣化病人臨床診斷最可能是EA.充血性心力衰竭B.肝

15、硬化腹水C.結(jié)核性腹膜炎D.心肌病晚期E.慢性縮窄性心包炎20.診斷頸椎病下述哪項(xiàng)是最可靠依據(jù)CA.頸肩部疼痛B.X線照片顯示有骨刺C.臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)（＋）D.手指麻木E.頸部活動(dòng)受限21.股骨頸骨折最易并發(fā)BA.關(guān)節(jié)僵硬B.缺血性骨壞死C.坐骨神經(jīng)損傷D.畸形愈合E.脂肪栓塞22.一個(gè)12歲小女孩無意中發(fā)現(xiàn)左膝下內(nèi)側(cè)有一突出骨性腫塊你認(rèn)為最大可能是什么病DA.骨囊腫B.半月板囊腫C.骨巨細(xì)胞瘤D.骨軟骨瘤E.骨結(jié)核23.肱骨外上髁炎

16、時(shí)下列試驗(yàn)?zāi)囊豁?xiàng)可能陽性DA.神經(jīng)干叩擊試驗(yàn)(Tinel征)B.搭肩試驗(yàn)(Dugas征)C.握拳尺屈試驗(yàn)(Finkelstein征)D.伸肌腱牽拉試驗(yàn)(Mills征)E.屈腕試驗(yàn)24.8歲男兒左膝關(guān)節(jié)彌漫性腫脹九個(gè)月稍有疼痛無外傷史檢查左膝關(guān)節(jié)腫脹皮溫稍高壓痛不明顯其周圍有肌萎縮關(guān)節(jié)活動(dòng)良好血沉一小時(shí)30mm左膝關(guān)節(jié)攝片除軟組織腫脹外未見異常最可能的診斷為BA.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.結(jié)核性滑膜炎C.絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎D.滑膜肉瘤E.滑膜瘤25