急診科管理規(guī)章制度

1、急診科管理規(guī)章制度目錄一、急診科室管理制度二、急診科室工作制度三、急診首診負(fù)責(zé)制四、急診留觀病例書寫制度五、急診觀察室工作制度六、急診三級醫(yī)師負(fù)責(zé)制七、急診會診制度八、急診搶救制度九、急診危重病及死亡病例討論制度十、急診交接班制度十一、急診死亡報告制度十二、急診綠色通道制度十三、急診差錯事故登記報告制度十四、急診收住院制度十五、急救藥品、物品管理制度十六、院前急救管理制度十七、突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案、人員緊急召集制度十八、醫(yī)患溝通制度十九、法

2、定傳染病及不明原因的群發(fā)癥狀的疫情上報制度一急診科室管理制度第一條急診科應(yīng)當(dāng)建立健全并嚴(yán)格遵守執(zhí)行各項規(guī)章制度、崗位職責(zé)和相關(guān)診療技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程，保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及醫(yī)療安全。第二條急診科應(yīng)當(dāng)根據(jù)急診醫(yī)療工作制度與診療規(guī)范的要求，在規(guī)定時間內(nèi)完成急救診療工作。急診實行首診負(fù)責(zé)制，不得以任何理由拒絕或推諉急診患者，對危重急診患者按照“先及時救治，后補交費用”的原則救治，確保急診救治及時有效。第三條急診應(yīng)當(dāng)制定并嚴(yán)格執(zhí)行分診程序及分診原則

3、，按病人的疾病危險程度進行分診，對可能危及生命安全的患者應(yīng)當(dāng)立即實施搶救。第四條急診科要設(shè)立針對不同病情急診病人的停留區(qū)域，保證搶救室危重病人生命體征穩(wěn)定后能及時轉(zhuǎn)出，使其保持足夠空間便于應(yīng)對突來的其他危重病人急救。第五條急診科內(nèi)常備的搶救藥品應(yīng)當(dāng)定期檢查和更換，保證藥品在使用有效期內(nèi)。麻醉藥品和精神藥品等特殊藥品，應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定管理。第六條急診科應(yīng)當(dāng)對搶救設(shè)備進行定期檢查和維護，保證設(shè)備完好率達到100%，并合理擺放，有序管理。第

4、七條急診科醫(yī)護人員應(yīng)當(dāng)按病歷書寫有關(guān)規(guī)定書寫醫(yī)療文書，確保每一位急診患者都有急診病歷，要記錄診療的全過程和患者去向。第八條急診科應(yīng)當(dāng)遵循《醫(yī)院感染管理辦法》及相關(guān)法律法規(guī)的要求，加強醫(yī)院感染管理，嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防及手衛(wèi)生規(guī)范，并對特殊感染病人進行隔離。第九條急診科在實施重大搶救時，特別是在應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件或群體災(zāi)害事件時，應(yīng)當(dāng)按規(guī)定及時報告醫(yī)院相關(guān)部門，醫(yī)院根據(jù)情況啟動相應(yīng)的處置程序。第十條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強對急診科的質(zhì)量控制和管理，急診

5、科指定專(兼)職人員負(fù)責(zé)本科醫(yī)療質(zhì)量和安全管理。第十一條醫(yī)院及醫(yī)務(wù)管理部門應(yīng)當(dāng)指定專(兼)職人員負(fù)責(zé)急診科管理，幫助協(xié)調(diào)緊急情況治，特別是危、急、重病人。如收治有困難時，應(yīng)向醫(yī)務(wù)科或醫(yī)院總值班報告，協(xié)調(diào)處理。如因本院條件所限確需轉(zhuǎn)院者，按轉(zhuǎn)院制度執(zhí)行。（二）遇到復(fù)雜病例或診斷未明的病員，首診醫(yī)師應(yīng)承擔(dān)主要診治責(zé)任，并負(fù)責(zé)邀請有關(guān)科室會診。診斷明確后及時轉(zhuǎn)有關(guān)科室治療。診斷不明確者收住主要臨床表現(xiàn)相關(guān)科室。（三）對復(fù)合傷或涉及多學(xué)科的危急

6、重病人，在尚未明確由哪一科室主管之前，首先由首診醫(yī)師負(fù)責(zé)搶救。首診醫(yī)師在實行必要搶救同時，及時邀請有關(guān)科室會診、協(xié)同搶救。必要時通知醫(yī)務(wù)科或總值班人員，以便立即調(diào)集各有關(guān)科室值班醫(yī)師、護士等有關(guān)人員參與搶救。診斷明確后及時轉(zhuǎn)主要疾病相關(guān)科室繼續(xù)治療。在未明確收治科室時，首診醫(yī)師應(yīng)負(fù)責(zé)到底。不得以任何理由推諉和拖延搶救。（四）對危重、體弱、殘疾的病人，若需要進一步檢查或轉(zhuǎn)診或轉(zhuǎn)科或入院治療，首診醫(yī)師負(fù)責(zé)與有關(guān)科室聯(lián)系并安排醫(yī)務(wù)人員做好護送

7、及病人交接手續(xù)。如患者確需轉(zhuǎn)院，且病情允許搬動時，由首診科室和首診醫(yī)師向醫(yī)務(wù)科匯報，落實好接收醫(yī)院后方可轉(zhuǎn)院。（五）患者在門、急診治療過程中病情突然變化，首診醫(yī)師要到場處理。若涉及他科疾病，應(yīng)在進行必要的緊急處理后，請有關(guān)科室會診或轉(zhuǎn)診。嚴(yán)禁相互推諉。四急診留觀病例書寫制度一、急診病歷(包括留觀病歷)書寫簡明扼要，重點突出、及時、準(zhǔn)確、字跡清楚，不得涂改。二、急診病歷書寫要求㈠急診病歷應(yīng)當(dāng)由接診醫(yī)師在患者就診時及時完成，書寫每項醫(yī)囑，治

8、療以及病程記錄時間均要具體到分鐘。㈡體格檢查部位既要全面仔細，又要重點突出，并及時記錄。大致包括：1、要有全身一般狀況及生命體征的記錄。2、心律不齊病人應(yīng)至少聽一分鐘心率后再記錄。3、疑腦部病變時，應(yīng)有神志、呼吸、瞳孔、頸項反射等記錄。4、心、肺、腹部、生命體征等，應(yīng)寫具體數(shù)據(jù)或內(nèi)容，不能以“正?！贝?。5、中毒病人要寫明服毒時間、毒物名稱及劑量，來院時間，以及神志、瞳孔、心、肺體征等。6、急腹癥病人要記錄腹痛時間、性質(zhì)、有無包塊及腹膜

9、刺激征等情況。7、女性腹痛病人要有月經(jīng)史記錄，必要時請婦產(chǎn)科會診。㈢請求他科會診，應(yīng)將會診目的及本科初步意見在病歷上填寫清楚，被邀請的會診醫(yī)師應(yīng)在請求會診醫(yī)師應(yīng)在請求會診的病歷上填寫檢查所。三、留觀24小時以上的必須書寫留觀期間的觀察記錄，同時作好護理記錄，隨時記錄病情及處理經(jīng)過。五急診觀察室工作制度一、危重癥不宜搬動的病員；符合住院條件，一時不能入院的病員；不符合住院條件，但根據(jù)病情尚須觀察的病員，可留觀察室進行觀察。二、各科急診值班