感冒培訓(xùn)

1、第一部分內(nèi)容：感冒、流行性感冒、咳嗽與咯痰、疼痛、維生素與礦物質(zhì)缺乏癥、慢性咽炎、哮喘、胃病、蛔蟲病與蟯蟲病、消化不良、手足癬、蕁麻疹、慢性肝炎、膿胞瘡、神經(jīng)衰弱、陰道炎（真菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎）講課大綱一、定義二、引起的原因三、有哪些癥狀四、相互溝通五、疾病評估六、對癥選藥七、選藥須知八、建議患者感冒一、什么是感冒感冒是一種常見的呼吸道疾病，分為普通感冒和流行性感冒。二、引起感冒的原因當(dāng)過度疲勞、受驚、淋雨、受寒時，感冒病毒可迅速

2、繁殖，釋放毒素，引發(fā)鼻、咽、喉部發(fā)生炎癥。此時咽部細(xì)胞失去抵抗力，口腔中一般不危害人體的細(xì)菌會乘勢繁殖，引起細(xì)菌繼發(fā)感染。三、普通感冒有哪些癥狀普通感冒主要包括鼻部癥狀和全身癥狀，其中鼻部癥狀明顯，如：鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、流眼淚，而全身癥狀相對較輕，如：頭痛、咽喉痛、肌肉關(guān)節(jié)痛。一般不發(fā)熱。四、相互溝通（一）患者主訴近日因工作繁忙，過度疲勞，昨又淋雨。現(xiàn)頭痛，咽干，周身酸痛。請問是感冒嗎？吃什么藥？（二）藥師店員查詢通。馬來酸氯苯那敏

3、為抗組胺藥，可以進(jìn)一步緩解感冒、鼻竇炎和過敏性鼻炎所致的鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀，特別適用于緩解上述疾病的早期臨床癥狀。如能使患者在感冒早期及時得到治療，使癥狀得到很好控制，就可避免并發(fā)癥的出現(xiàn)，縮短病程，提高生活質(zhì)量。同時，新康泰克采用獨(dú)特的緩釋技術(shù)，可以使藥物持續(xù)地釋放，避免了患者服藥后出現(xiàn)血藥濃度波峰波谷現(xiàn)象，增加了藥品的安全性。口服，成人每12小時服1粒，24小時不超過2粒。（3）復(fù)方氨酚葡鋅片（Compundparacetam

4、olZincGluconateTablets）又稱康必得，可用于緩解由感冒引起的鼻塞、流涕、發(fā)熱、咳嗽、多痰等癥狀。（4）美息偽麻片（CompoundPseudoephedrineHydrochlideTablets）又稱白加黑。本品由白片和黑片組成。日用片為淺色，含對乙酰氨基酚、鹽酸偽麻黃堿、氫溴酸右美沙芬。夜用為黑色。除上述成分外，增加了鹽酸苯海拉明。抗感冒復(fù)方制劑除上述外尚有多種，如美撲偽麻口服液，酚咖片（加合百服寧），雙分偽麻片

5、美撲偽麻片（百服寧日夜感冒片），酚麻美敏片劑及口服液，美撲偽麻片劑及口服液，氨酚偽麻那敏片劑、溶液及咀嚼片，氨酚偽麻片劑、膠囊及滴劑，酚明偽麻片，雙撲口服液，布洛偽麻片劑、膠囊及顆粒劑，復(fù)方鋅布鋅顆粒劑，美愈偽麻片膠囊，氨咖愈敏溶液，復(fù)方對乙酰氨基酚片等。(二)中成藥非處方藥1.風(fēng)寒感冒證患者嚴(yán)重怕冷，輕度發(fā)燒，頭痛，流清涕，咽喉癢，咳嗽，痰稀，口不渴，或渴喜熱飲，可選用風(fēng)寒感冒沖劑，荊防沖劑、感冒清熱顆粒等。2.風(fēng)熱感冒證患者熱較明顯

6、，輕微怕風(fēng)，汗出不暢，頭痛，流黃濁涕，痰粘，咽喉紅腫疼痛，口渴，可選用風(fēng)熱感冒沖劑、桑菊感冒片、銀翹解毒片、柴胡口服液、羚翹解毒丸。3.暑濕感冒證患者發(fā)燒，輕微怕風(fēng)，頭昏，流濁涕，胸悶，惡心，小便少，有中暑等癥狀，可選用藿香正氣軟膠囊、廣東涼茶等。(三)西藥處方藥雙氯芬酸、萘丁美酮、圣濟(jì)感冒片、傷風(fēng)素、速效傷風(fēng)膠囊、感康等。七、選藥須知藥師店員評估患者確為普通感冒，應(yīng)根據(jù)感冒癥狀不同，選擇不同的抗感冒藥。1.感冒初起，鼻塞、咽干、流涕、

7、打噴嚏、流眼淚等（臨床稱為卡他癥狀），可選用復(fù)方偽麻黃堿緩釋膠囊（新康泰克）。2.畏寒，發(fā)燒，頭痛初起，伴有全身肌肉關(guān)節(jié)痛，可選用阿司匹林、對乙酰氨基酚、布洛芬、芬必得、萘普生、貝諾酯、?；撬岬?，復(fù)方制劑如復(fù)方對乙酰氨基酚片。3.感冒癥狀較重，發(fā)熱，頭痛，流涕，打噴嚏，鼻塞，咽痛，咳嗽，咯痰等，可選用含有偽麻黃堿、馬來酸氯苯那敏、二氧丙嗪、人工牛黃、右美沙芬等的復(fù)方抗感冒藥。4.服用抗感冒藥時，要注意只用一種，不應(yīng)重復(fù)用藥，否則可對肝，