有關(guān)化療的基本知識(shí)

1、化療問(wèn)題回答化療問(wèn)題回答1.為什么說(shuō)化療是腫瘤綜合治療中不可缺少的重要手段2.為什么腫瘤病人需要化療3.化療的應(yīng)用方式是什么4.化療適應(yīng)證是什么5.細(xì)胞增殖和細(xì)胞周期是什么6.化療藥物是如何分類的7.化療藥物如何按對(duì)細(xì)胞周期的影響分類8.化療藥物如何按作用結(jié)果分類9.化療常見(jiàn)不良反應(yīng)及防治方法如何10.化療常見(jiàn)的遠(yuǎn)期不良反應(yīng)有哪些11.如何制定化療方案和計(jì)劃12.如何確定化療的治療戰(zhàn)略13.如何做好化療的劑量調(diào)整14.如何評(píng)定化療療效1

2、5.如何注意化療給藥方法和途徑16.如何克服化療的耐藥性17.為什么要注意化療并發(fā)癥18.化療為什么要注意加強(qiáng)醫(yī)患配合19.為什么說(shuō)化療在腫瘤內(nèi)科學(xué)中舉足輕重20.化療發(fā)展的新動(dòng)向及展望是什么1.為什么說(shuō)化療是腫瘤綜合治療中不可缺少的重要手段化療是一種用藥物治療癌癥的方法。這些藥物常被稱為化療藥或抗癌藥，能直接破壞和殺傷癌細(xì)胞?？梢院敛豢鋸埖卣f(shuō)，沒(méi)有抗腫瘤藥物就沒(méi)有腫瘤化療。近50年來(lái)，由于抗腫瘤藥物治療的迅速發(fā)展和臨床治療觀念的更新，

3、化療已取得很多重大成果，成為根治腫瘤的方法之一，是常見(jiàn)腫瘤綜合治療中不可缺少的重要手段。2.為什么腫瘤病人需要化療這是因?yàn)閻盒阅[瘤在發(fā)生、發(fā)展的過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移現(xiàn)象。目前公認(rèn)多數(shù)腫瘤是單克隆起源，即惡性腫瘤是由一個(gè)癌變細(xì)胞演化而來(lái)。這個(gè)癌變細(xì)胞作為母體細(xì)胞不斷增殖，產(chǎn)生子細(xì)胞，使得癌細(xì)胞群體隨之增大。在癌細(xì)胞群體中，往往會(huì)產(chǎn)生出變異的群體或細(xì)胞亞如前所述，局限性腫瘤用手術(shù)或放療治療只能治愈其中的一部分人，而多數(shù)情況下局限性腫瘤已經(jīng)發(fā)生了

4、微小轉(zhuǎn)移，這是今后復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的禍根。微小轉(zhuǎn)移灶在原發(fā)灶的切除或放療后，增生可以變得活躍起來(lái)，加上此時(shí)全身腫瘤負(fù)荷處在很低的情況下，這都將有利于化療發(fā)揮殺滅作用。消除了亞臨床微小轉(zhuǎn)移，有助于提高術(shù)后或放療后病人的治愈率。因此，手術(shù)后或放療后的病人絕不能高枕無(wú)憂，而應(yīng)一鼓作氣，繼續(xù)化療，乘勝追擊，直到徹底消滅每一個(gè)癌細(xì)胞為止。輔助化療能夠提高治愈率的腫瘤有：乳腺癌、大腸癌、骨肉瘤、小細(xì)胞肺癌以及尤文瘤、小兒橫紋肌肉瘤、睪丸腫瘤。乳腺癌術(shù)后要

5、繼續(xù)化療在臨床上備受認(rèn)可，也是輔助化療成功的典型例子。很多乳腺癌病人已經(jīng)深感從輔助化療中獲益。(三)新輔助化療這種方式化療與輔助化療的情況正好相反，是在病人手術(shù)或放療前進(jìn)行化療。因?yàn)橛械哪[瘤雖然是局限性的，但腫塊較大或局部浸潤(rùn)明顯，立即進(jìn)行手術(shù)治療存在困難，或者認(rèn)為這樣做結(jié)果會(huì)給病人帶來(lái)較大的創(chuàng)傷。此時(shí)應(yīng)用化療的目的有二：一是希望化療后局部腫瘤縮小，創(chuàng)造手術(shù)切除腫瘤或放療的條件，減小局部治療的損害；二是對(duì)可能存在的微小轉(zhuǎn)移灶進(jìn)行清除，從

6、而改善預(yù)后。通過(guò)手術(shù)標(biāo)本病理檢查的結(jié)果還可以了解化療對(duì)癌組織產(chǎn)生的影響，為術(shù)后化療藥物的選擇提供了依據(jù)。新輔助化療能使肛管癌、膀胱癌、乳腺癌、喉癌、骨肉瘤及軟組織肉瘤等減少手術(shù)范圍，對(duì)非小細(xì)胞肺癌、食管癌、鼻咽癌及其他頭頸部癌等與局部治療產(chǎn)生良好的配合作用。4.化療適應(yīng)證是什么1)對(duì)化療敏感的全身性惡性腫瘤，如絨毛膜上皮癌、霍奇金病、中度和高度惡性非霍奇金淋巴瘤、睪丸腫瘤、胚胎性橫紋肌肉瘤、尤文瘤、小細(xì)胞肺癌等病人為化療的首選對(duì)象。2)

7、已無(wú)手術(shù)和放療指征的晚期腫瘤或術(shù)后、放療后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移病人。3)有化療指征的需要綜合治療的病人，包括手術(shù)前后或放療前后需輔助化療者。4)采用特殊給藥途徑做局部化療病人。(1)癌性胸腔、腹腔和心包積液需腔內(nèi)給藥治療者。(2)腦脊膜轉(zhuǎn)移需鞘內(nèi)給藥預(yù)防或治療者。(3)某些組織臟器原發(fā)灶或轉(zhuǎn)移灶需動(dòng)脈給藥治療者。5)腫瘤引起的上腔靜脈壓迫、呼吸道壓迫、顱內(nèi)壓增高病人，可先做化療急癥處理，以減輕癥狀，再進(jìn)一步采用其他治療。5.細(xì)胞增殖和細(xì)胞周期是什么