濟(jì)陰綱目》之崩漏門匯方

1、脈經(jīng)曰：問五崩何等類？師曰：白崩者，形如涕。赤崩者，形如絳津。黃崩者，形如爛瓜。青崩者，形如藍(lán)色。黑崩者，形如衄血也。寸口弦而大，弦則為減（減即小也），大則為芤。減則為寒，芤則為虛。寒虛相搏，脈則為革，婦人則半產(chǎn)漏下。尺脈急而弦大，風(fēng)邪入少陰之經(jīng)，女子漏下赤白。漏血下赤白不止，脈小虛滑者生，大緊實數(shù)者死。漏下赤白，日下血數(shù)升，脈急疾者死，遲者生。治血熱崩漏【荊芥四物湯】治崩漏初起，不問虛實，服之立止。當(dāng)歸，川芎，白芍藥炒，生地黃，荊芥穗

2、，條芩炒，香附子炒各一錢上剉，水煎服。（血藏于肝，肝氣不升，則熱迫于下，故血不能藏而崩也，況厥陰之經(jīng)環(huán)陰器，而庭孔前陰皆屬之，荊芥升肝氣，香附理肝氣，條芩除內(nèi)熱，四物生地芍藥養(yǎng)血涼血，故皆取效）如不止，加防風(fēng)升麻白朮蒲黃。一方加地榆尤效。一方四物加芩連梔子黃柏。一方并加膠艾?！酒嫘奈餃恐胃谓?jīng)虛熱，血沸騰而久不止。當(dāng)歸[酒洗]，川芎，白芍藥[炒]，熟地黃，阿膠[炒成珠]，艾葉，黃芩[炒各一錢]，上剉，水煎服。（此方用熟地以補肝之母，以

3、阿膠黃芩益肝之氣，艾葉溫下元以助真氣之升，所謂陰從陽起也）【河間生地黃散】治經(jīng)漏下血，脈虛洪，經(jīng)水紫黑。生地黃，熟地黃，白芍藥，黃芪，枸杞子，天門冬[去心]，地骨皮，柴胡，上（口父）咀，水煎服。（洪虛者氣不足，紫黑者血之熱，黃芪所以補氣，然氣盛則生火，又加天冬、地骨，以清氣中之火，熟地所以生血，血生而不涼，尤虛妄行，故以生地、黃連以涼心，芍藥甘草緩肝益脾，柴胡黃芩清肝升舉，枸杞熟地又肝腎同歸者也。）便血者，加地榆?！緵鲅攸S湯】治婦人血

4、崩不止，腎水陰虛，不能鎮(zhèn)守胞絡(luò)相火，故血走而崩也。生地黃，當(dāng)歸尾[各五分]，黃連，黃柏，知母，藁本，川芎，升麻[各二分]，柴胡，防風(fēng)，羌活，黃芩，細(xì)辛，荊芥，蔓荊子，甘草[炙各一分]，紅花[少許]，上（口父）咀，作一服，水煎，空心稍熱服。（經(jīng)曰：陰者從陽而亟起也，血屬陰，陰不自升故諸經(jīng)之血必隨諸經(jīng)之氣而后升，若氣有所陷則熱迫血而內(nèi)崩矣，故用黃柏以清下焦胞絡(luò)之火，心者火之主也，故又以生地黃連以治火之原，知母黃芩滋水之母，歸尾破瘀紅花生血，

5、所謂去故生新也，川芎行血海之余蔓荊涼諸經(jīng)之血，而風(fēng)藥者皆所以升諸經(jīng)之氣也，諸經(jīng)氣升則陰血不得不隨之而起矣，故曰：從陽亟起也，有是癥者法之此方）【小薊湯】治崩漏不止，色明如水，得溫則煩悶者，此陽傷于陰，令人下血，當(dāng)補其陰，脈數(shù)疾小者順，大者逆。小薊[莖葉搗取汁]，生地黃[搗取汁各一盞]，白朮[半兩剉]。上三件，入水一盞，煎減一半，去渣溫服。之血猶水也，氣猶堤也，堤堅則水不橫絕，氣固則血不妄行，自然之理也。此藥黃芪最多，白朮次之，所以神效，

6、俗醫(yī)不達(dá)此理，專用涼藥，不知涼傷胃，服久則正氣愈弱，血安得固，故特為表而出之也?！練w脾湯】治婦人思慮傷脾，不能攝血，以致妄行，或健忘怔忡，驚悸不寐，或心脾傷痛，怠惰嗜臥，不思飲食。（此為氣猶夫也，血猶妻也，血隨氣升，夫唱婦隨之道耳，夫營出中焦，脾胃氣虛，則中氣下陷是營血失其夫矣，此方益營助脾而以氣藥為君者，正此意）人參，黃芪[炒]，白朮，白茯苓，當(dāng)歸，遠(yuǎn)志[去心]，酸棗仁[炒各一錢]，木香，甘草[炙各五分]，龍眼肉。上剉，加生姜三片棗一

7、枚，水煎服。（心脾氣虛氣結(jié)者宜之）加柴胡山梔，名加味歸脾湯?！景刈尤蕼恐螊D人憂思過度，勞傷心經(jīng)，不能藏血，遂至崩中下血不止。柏子仁[炒]，香附子[炒]，川芎，鹿茸[遼去毛，酒蒸焙]，茯神[去木]，當(dāng)歸[各一錢半]，川續(xù)斷[二錢]，阿膠[炒]，遠(yuǎn)志[去心各一錢]，甘草[炙五分]上作一服，生姜五片，水煎空心服。（此《濟(jì)生方》也，而立齋加柴梔以清厥陰之火，以升甲膽之氣。鹿茸乃陰中至陽，陰體而陽用也，非血脫氣衰者不用）【養(yǎng)血平肝散】治大怒經(jīng)血

8、暴下。當(dāng)歸[酒浸]，白芍藥[炒]，香附[炒黑各二錢]，青皮[醋炒]，柴胡，川芎，生地黃[各八分]，甘草[五分]，上剉，水煎，食前服。（以大怒而用是，故曰平肝，香附青皮柴胡芍藥甘草川芎，緩肝疏肝，升提肝氣，當(dāng)歸生地，養(yǎng)血榮肝，然所重在大怒，故立方如此）治崩漏氣陷【益胃升陽湯】血脫益氣，古人之法也，先補胃氣，以助生長，故曰陽生陰長，諸甘藥為之先務(wù)，舉世皆以為補氣，殊不知甘能生血，此陽生陰長之理也，故先理胃氣，人之一身，內(nèi)谷為寶。黃芪二錢，人

9、參有嗽去之，神曲炒各一錢半，白朮三錢，當(dāng)歸身酒浸，陳皮，甘草炙各一錢，升麻，柴胡各五分，生黃芩二錢，瀉盛暑之伏熱刑金肺逆，秋涼不用。上為粗末，每服三錢，或五錢，如食減，已定三錢內(nèi)更減之，不可多服。每服二錢，水煎，去滓熱服。（以食添減為藥增減，可見古人用藥有法）如腹痛，每服加白芍藥二分中桂少許。如渴口干，加干葛二分。如嗽去人參。如服此不止，卻服后方柴胡調(diào)經(jīng)湯，大畢大升之也。【柴胡調(diào)經(jīng)湯】治經(jīng)水不止，鮮血，項筋急，腦痛，脊骨強痛，不思飲食。