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文檔簡介
1、針刀醫(yī)學(xué)具有旺盛的生命力針刀醫(yī)學(xué)具有旺盛的生命力陳明濤河南省新密市針刀醫(yī)學(xué)研究所452370序言任何一個學(xué)科的發(fā)展和壯大均有賴于堅實的理論支柱,正是針刀醫(yī)學(xué)合理的理論框架、扎實的理論基礎(chǔ)和豐富的理論內(nèi)涵,才推動了針刀醫(yī)療實踐不斷的完善,才有了今天針刀醫(yī)學(xué)和其繁榮局面。針刀醫(yī)療實踐又進一步挖掘出人體生命活動更深層次的奧秘。筆者現(xiàn)將二十多年的針刀醫(yī)學(xué)臨床實踐中治愈大量疑難病中部分成功案例,做一簡要回顧,愿和大家共同分享。不妥之處敬請同道不吝
2、賜教!典型病例病例之一病例之一針刀治療嚴(yán)重腰椎間盤突出癥針刀治療嚴(yán)重腰椎間盤突出癥紀(jì)愛琴,女,50歲,佛山市耐材供應(yīng)公司會計。因腰及右臀、股、小腿后外側(cè)至足趾疼痛1個月余,影響睡眠,不會仰臥睡覺,加重15天。從佛山經(jīng)18個小時的顛簸于2010年3月16日早上5點到達新密就診?;颊哂?個月前的一天下午,突感右臀部隱隱作痛,當(dāng)時不在意未做治療。待2天后的早上突然疼痛加重,疼如抽筋、割肉般難受,俯臥于床上不敢動彈,繼而伸不開下肢,即膝胸俯臥位
3、才感疼痛緩解,隨急診到佛山市某院采用骶管注藥治療2次,觀察3天無效,于2010年2月20日又轉(zhuǎn)入佛山某醫(yī)院,該院經(jīng)體格檢查和MRI掃描顯示為:L5S1椎間盤突出,相應(yīng)的神經(jīng)根及硬膜囊明顯受壓,椎管狹窄。該院給予甘露醇脫水治療,結(jié)合藥物內(nèi)服配合針灸、推拿按摩、中藥熏蒸等理療7天效果欠佳,又加用骶管滴注,神經(jīng)根封閉后癥狀未好轉(zhuǎn)。于2010年2月26日11點轉(zhuǎn)入佛山市某醫(yī)院。經(jīng)康復(fù)科系統(tǒng)治療20天仍無好轉(zhuǎn),院方會診轉(zhuǎn)入脊柱科擬開放手術(shù)治療,術(shù)
4、前檢查和備皮、皮試等均準(zhǔn)備就緒的情況下,家屬提出拒絕手術(shù)轉(zhuǎn)院尋求保守治療。患者已疼痛持續(xù)月余沒有安靜睡眠,只能保持膝胸位俯臥,上不了飛機,只好專車俯臥位經(jīng)17個小時的奔波,從佛山市急診來河南新密尋求針刀治療。查體:從車上背入門診,精神疲憊,身體較虛弱,膝胸位俯臥于診查床上。檢查L1S1棘間及雙側(cè)椎板、橫突壓痛放射右足趾,右臀中肌、梨狀肌和右闊筋膜張肌、右坐骨結(jié)節(jié)、腘繩肌均壓痛(),雙髕下脂肪墊壓痛試驗(),右外踝下跗骨竇壓痛()。佛山醫(yī)
5、院腰椎MRI掃描報告:L5S1椎間盤向右后突出,椎管狹窄。新密市第一人民醫(yī)院雙髖關(guān)節(jié)MRI掃描所示:雙側(cè)髖關(guān)節(jié)腔積液。X線腰椎正側(cè)位所示:生理曲度變直,側(cè)彎。B超:未見異常。血化驗:常規(guī)、出、凝血時間、血沉、血脂、血小板、SAO、RF、CRP均未見異常。心電圖未見異常。診斷:腰椎間盤突出癥急性發(fā)作期(椎管內(nèi)外混合型即腰臀股聯(lián)合型肌損傷)。治療:采用針刀于L45、L5S1各棘間并椎間孔外口松解、雙椎板、右L3橫突各一刀松解治療,右臀中肌、
6、梨狀肌壓痛敏感區(qū)集中分別6刀松解治療,椎枕肌壓痛敏感,左側(cè)椎旁肌呈硬結(jié)狀壓痛(),左胸大肌壓痛(),左肱二頭肌整體僵硬如軟骨樣壓痛敏感,左前臂屈肌普遍變硬壓痛(),左手5指屈曲畸形不易掰開,左臂活動受限呈下垂姿勢,T1T6椎旁壓痛()。神經(jīng)系統(tǒng)檢查:肌力正常,肌張力增高,雙手呈“齒輪樣”靜止性震顫。發(fā)作與天氣無關(guān),無頭暈、耳鳴,語聲低緩。雙下肢活動受限,飲食尚可,睡眠時有痛醒,二便正常。生理反射存在,病理征未引出。X線片示:頸椎生理曲度
7、消失且變直,C45、C56、C67椎間突變窄,椎體前后沿均呈增生性骨贅形成,C5、6左椎間孔均變形、變窄。頸椎CT檢查報告:頸椎前縱韌帶鈣化,頸C45、C56、C67椎間盤突出。實驗室檢查:血、尿常規(guī),肝腎功能,心肌酶譜,出、凝血時間均正常。血沉35mmh。診斷:帕金森氏病合并頸椎間盤突出癥,繼發(fā)臂叢神經(jīng)痛及肱二頭肌損傷。治療計劃和經(jīng)過:每周二次門診治療,三周后改為每周一次。2010年6月9日上午首次治療:采用3號銀針刀,在肱二頭肌僵硬
8、明顯壓痛節(jié)段內(nèi),分散植銀針刀20枚,針尾置艾球,加熱20分鐘,冷卻后拔針包扎。術(shù)后靜滴抗生素3天。6月12日上午2次治療:病人家屬訴,近3天來發(fā)作次數(shù)減少,發(fā)作疼痛時間已縮短。當(dāng)日實施在左肱二頭肌內(nèi)側(cè)至肘尖處分別置入銀針刀18枚,術(shù)后拔針、包扎,返回家內(nèi)輸液。6月16日其老伴電話告知,近三天來,每天發(fā)作只有2次,每次不足1個小時即自動緩解。以后每周來治療2次,均分別于左臂前上、前外、肘下、骨間肌等各部位選擇相關(guān)部位進行銀針刀治療。經(jīng)3周
9、6次的分段治療,臂痛明顯減輕,第4周開始采用針刀在頸椎后側(cè)方、左側(cè)方的椎旁肌進行變性筋膜的松解剝離治療和結(jié)合手法整復(fù),每周治療1次,連續(xù)治療10次時,疼痛基本消失,進入鞏固治療康復(fù)階段,以至最終完全治愈疼痛而康復(fù)?!静±治觥勘静±攸c:1患者左上臂發(fā)作性劇烈疼痛4個月且逐漸加重。2頸椎病變較重(見上述影像檢查)。3左上臂及頸椎等病變部位局部攣縮、粘連、硬結(jié)較嚴(yán)重。4患者年紀(jì)大且患帕金森氏病20年之久。5曾先后求治于多家正規(guī)醫(yī)療單位。左
10、側(cè)上臂疼痛麻木,系由帕金森氏病長期發(fā)作性震顫、抽動至使頸臂部軟組織引起慢性損傷,導(dǎo)致頸椎后側(cè)方和左側(cè)方椎旁肌形成硬結(jié)而壓痛明顯。下頸段臂叢受壓和無菌炎癥則能引起上肢臂叢神經(jīng)所循行支配的肌肉變硬、疼痛、麻木。從CT片上已明確顯示頸下段3節(jié)椎間盤突出,從X線片上所見頸椎前縱韌帶鈣化,C45、C56、67椎體前、后沿骨質(zhì)增生、椎間孔變扁、變窄。此期的病理變化已處于頸椎病變自我修復(fù)后的穩(wěn)定期,即使各種中西類止痛藥物和針灸、理療也難以改變現(xiàn)有的病
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