黃煌08年醫(yī)案

1、20080001慢性支氣管炎、皮膚瘙癢案慢性支氣管炎、皮膚瘙癢案某男，某男，75歲患者形體中等偏瘦，單眼皮，臉上皮膚白里透紅，紋理較細(xì)膩?；颊咝误w中等偏瘦，單眼皮，臉上皮膚白里透紅，紋理較細(xì)膩。有白癜風(fēng)、鼻炎病史。慢性支氣管炎多年，每年冬天均有發(fā)作，有白癜風(fēng)、鼻炎病史。慢性支氣管炎多年，每年冬天均有發(fā)作，2005年12月初診，就診時患者怕冷，咳嗽、咯痰，痰色白，量不多，伴有月初診，就診時患者怕冷，咳嗽、咯痰，痰色白，量不多，伴有喘息，呼

2、吸淺，聽診清音。喘息，呼吸淺，聽診清音。X線檢查無異常。服用西藥效果不明顯。線檢查無異常。服用西藥效果不明顯?；颊哳^暈，易汗出，時有心慌，有尿等待，大便易稀，舌淡紅苔白?；颊哳^暈，易汗出，時有心慌，有尿等待，大便易稀，舌淡紅苔白。處方：處方：【1】。藥后一周復(fù)診，患者自覺咳喘有所好轉(zhuǎn)，述遇。藥后一周復(fù)診，患者自覺咳喘有所好轉(zhuǎn)，述遇冷及聞煙味咳嗽加劇，食欲不振，有少量白色粘痰，大便偏稀，舌淡冷及聞煙味咳嗽加劇，食欲不振，有少量白色粘痰，大

3、便偏稀，舌淡紅苔白膩。處方：紅苔白膩。處方：【2】。2008年因皮膚病就診時曰當(dāng)時服藥半月后咳喘即平?；颊哂谀暌蚱つw病就診時曰當(dāng)時服藥半月后咳喘即平。患者于2006年夏天始皮膚瘙癢，經(jīng)中西醫(yī)治療年余效果不明顯。夏天始皮膚瘙癢，經(jīng)中西醫(yī)治療年余效果不明顯。2008年1月三診。月三診。當(dāng)時患者咳喘不明顯，而渾身皮膚瘙癢難耐，常有夜間瘙癢需要起床當(dāng)時患者咳喘不明顯，而渾身皮膚瘙癢難耐，常有夜間瘙癢需要起床涂搽外用藥物，全身皮膚抓痕累累，洗澡后

4、瘙癢加重，煩躁不安。曾涂搽外用藥物，全身皮膚抓痕累累，洗澡后瘙癢加重，煩躁不安。曾好酒的他為此現(xiàn)已滴酒不沾。患者易汗出，臉紅，頭暈，時有黑朦，好酒的他為此現(xiàn)已滴酒不沾。患者易汗出，臉紅，頭暈，時有黑朦，有尿等待，大便尚正常，舌暗胖苔薄，脈浮滑有尿等待，大便尚正常，舌暗胖苔薄，脈浮滑84次分。處方：分。處方：【3】。藥后一周，患者欣喜，皮膚瘙癢大為好轉(zhuǎn)。一月后，瘙癢。藥后一周，患者欣喜，皮膚瘙癢大為好轉(zhuǎn)。一月后，瘙癢平。咳喘又作，動則咳喘

5、，怕冷，痰色白，頭暈，兩肺有少量哮鳴音平?？却肿鳎瑒觿t咳喘，怕冷，痰色白，頭暈，兩肺有少量哮鳴音神經(jīng)衰弱病史六七年，一直服用安定；有慢性萎縮性胃炎神經(jīng)衰弱病史六七年，一直服用安定；有慢性萎縮性胃炎4年伴有年伴有hp()，服用抗生素治療。，服用抗生素治療。2006年10月31日初診：日初診：渾身酸軟，腰酸腿痛，下肢腫脹，睡覺后好轉(zhuǎn)，暈車，口渴。多食后渾身酸軟，腰酸腿痛，下肢腫脹，睡覺后好轉(zhuǎn)，暈車，口渴。多食后腹脹，腸鳴，舌暗淡體胖大苔粘

6、膩。服用抗生素治療胃病后舌苔厚膩腹脹，腸鳴，舌暗淡體胖大苔粘膩。服用抗生素治療胃病后舌苔厚膩，血生化檢查尚正常，頸部淋巴結(jié)腫大。，血生化檢查尚正常，頸部淋巴結(jié)腫大。處方：處方：【1】藥后半月復(fù)診，患者腰酸口渴明顯好轉(zhuǎn)，全身疲勞酸軟感好轉(zhuǎn)。近來藥后半月復(fù)診，患者腰酸口渴明顯好轉(zhuǎn)，全身疲勞酸軟感好轉(zhuǎn)。近來感冒，鼻竇炎發(fā)作，表現(xiàn)為頭痛，無鼻涕。有乳腺小葉增生，經(jīng)前乳感冒，鼻竇炎發(fā)作，表現(xiàn)為頭痛，無鼻涕。有乳腺小葉增生，經(jīng)前乳房脹痛，口苦，食欲

7、不振。房脹痛，口苦，食欲不振。處方：處方：【2】藥后半月復(fù)診，患者鼻竇炎好轉(zhuǎn)，頭痛消失，淋巴結(jié)腫大不明顯。藥后半月復(fù)診，患者鼻竇炎好轉(zhuǎn)，頭痛消失，淋巴結(jié)腫大不明顯。此后患者停服中藥。因緊張性頭痛發(fā)作，在某大醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科治療此后患者停服中藥。因緊張性頭痛發(fā)作，在某大醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科治療2個月，服用抗抑郁藥治療，效果不明顯。復(fù)診時患者睡眠差，頭部脹個月，服用抗抑郁藥治療，效果不明顯。復(fù)診時患者睡眠差，頭部脹悶不適，頸肩部痙攣樣感覺。痛經(jīng)仍有，大

8、便易稀，自覺神疲乏力，悶不適，頸肩部痙攣樣感覺。痛經(jīng)仍有，大便易稀，自覺神疲乏力，精神萎靡，臉上痤瘡色暗凹陷，難以消散，舌暗淡胖苔薄。精神萎靡，臉上痤瘡色暗凹陷，難以消散，舌暗淡胖苔薄。處方：處方：【3】藥后一周患者頭腦明顯感覺清新，精神狀態(tài)轉(zhuǎn)佳，睡眠改善，臉上痤藥后一周患者頭腦明顯感覺清新，精神狀態(tài)轉(zhuǎn)佳，睡眠改善，臉上痤瘡消退。瘡消退。此方減量服用兩月余，月經(jīng)尚調(diào)，痛經(jīng)好轉(zhuǎn)，無特殊不適。此方減量服用兩月余，月經(jīng)尚調(diào)，痛經(jīng)好轉(zhuǎn)，無特殊不