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1、鎮(zhèn)江市老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作醫(yī)案記錄姓名:胡某性別:女年齡:79歲民族:文化程度:籍貫:職業(yè):婚姻狀況:已婚初診時間:2015.4.5主訴:間斷性惡寒汗出多年,再發(fā)半月余。現(xiàn)病史:每稍感風(fēng)寒即覺畏寒,夜間汗出,常服一般治感冒藥物如清熱解毒口服液、感冒通等無效,反復(fù)發(fā)作,纏綿難愈。半月前因受涼再次出現(xiàn)上述癥狀,經(jīng)輸青霉素、清開靈注射液等無效。現(xiàn)癥:惡寒,低熱,夜間汗出,乏力。舌邊尖紅,舌苔厚膩微黃,脈弦緊。既往史(藥敏史):40年前
2、曾患瘧疾輔助檢查:體溫37.5℃。血常規(guī):WBC5.2109L,N0.65,L0.35。辨證分析:風(fēng)寒襲表證桂枝干姜湯主之?!睔v代醫(yī)家均認(rèn)為該方是治療少陽兼水飲的方劑?!秱摗分姓J(rèn)為少陽為半表半里,是表里傳變的樞機(jī),不僅是表證傳里的樞機(jī),也是三陽病傳入三陰的樞機(jī)。簽名:年月日指導(dǎo)老師點(diǎn)評:簽名:年月日鎮(zhèn)江市老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作醫(yī)案記錄姓名:郭某性別:女年齡:51歲民族:文化程度:籍貫:職業(yè):婚姻狀況:已婚初診時間:2015.5
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