減少病人姓名輸錯量

1、保證住院病歷病人姓名的正確性,第三項修煉——問題處置應用醫(yī)務部　羅文達,現(xiàn)狀描述,病人住院病歷中的姓名往往與實際姓名不符，比如與身份證和醫(yī)?？ㄉ闲彰环瑢е箩t(yī)保病人不能進行正常報銷，因而不少病人在住院期間或出院后要求醫(yī)院為其更正名字，不僅給病人造成麻煩，而且也增加了住院結算處、病案統(tǒng)計室、醫(yī)務部等部門的工作量。據(jù)不完全統(tǒng)計，2007年，住院病歷中因姓名不正確，要求更正的有1108例。,項目成員,負責人：羅文達成　員：金英英、黃愛

2、花、朱玲鳳、　　　　褚江洪、季文斌、馬宗慶、　　　　徐　冰,流程分析,界定范圍,通過流程分析，我們認為導致病人姓名打印錯誤在門診掛號處至住院收費處范圍內發(fā)生。掛號環(huán)節(jié)——門診病歷名字錯誤醫(yī)生開住院證環(huán)節(jié)——住院證姓名錯誤打印病歷首頁環(huán)節(jié)——住院病歷首頁錯誤最終導致住院系統(tǒng)中病人姓名錯誤,原因分析,腦力激蕩法應用：　　討論主題：病人姓名錯誤的原因　　討論方式：自由發(fā)言，每人輪流提出可　　　　　　　能的原因，指定一人記錄

3、　　注意事項：以“無所不可的態(tài)度”尋找所　　　　　　　有可能的原因，一人發(fā)言時　　　　　　　他人不可打斷妄加評論,原因分析,腦力激蕩法結果：原因匯總,投票法應用：確定主要原因　　　　方法：每人根據(jù)實際工作經(jīng)驗，認定5　　　　　項最主要原因，不可多選，舉手　　　　　表決進行匯總,原因分析,原因分析,投票法結果：確定6項主要原因,解決方案,想到就寫法應用：方法：把一張有21個方格的紙發(fā)給每個人；每人寫下3個點子；寫完后

4、交換表格繼續(xù)寫，直到表格填滿或寫不出；補充的點子可以是全新的，也可以是別人的發(fā)展；匯總、分類點子。想到就寫法結果：　　7個人共寫出50余條解決方法,想到就寫法表格,想到就寫！,解決方案,解決方法分類：醫(yī)院硬件設施方面提醒告知方面工作人員方面病人方面,解決方案,醫(yī)院硬件設施方面：　　1、安裝電子顯示器系統(tǒng)；　　2、安裝語音提示系統(tǒng)；　　3、安裝由病人確認信息正確的系統(tǒng)。,解決方案,提醒告知方面：　　1、門診掛號收

5、費處張貼醒目告知初診掛號需填寫信息卡；　　2、導診人員幫助填寫信息卡；　　3、信息卡上提醒書寫清晰；　　4、通過多種途徑（如門診病歷、住院流程須知等）告知住院需帶身份證；　　5、將住院須知提前至門診醫(yī)生處發(fā)放。,解決方案,工作人員方面：　　1、憑信息卡辦理掛號手續(xù)；　　2、盡量采用五筆輸入法；　　3、將輸錯姓名列入員工工作績效考核內容；　　4、字跡潦草請病人重新填寫信息卡；　　5、向病人確認姓名。,解決方案,病人方面：

6、　　1、信息卡書寫清晰可辨；　　2、委托他人辦理需提供有效證明；　　3、病人自己確認信息是否正確；　　4、帶身份證住院。,制定措施,方案選擇：　　對提出的解決方案，應用成本效益方法進行分析，并結合醫(yī)院客觀實際，優(yōu)選方案進行實施。優(yōu)選方案——立即著手進行待定方案——調研后決定,達飛法應用：每人對每個解決方法發(fā)表意見；集體達成共識。,制定措施——優(yōu)選方案,門診掛號處采取措施：　　　　1、初診掛號需填寫信息卡；　　2、

7、不識字病人由導診幫助填寫；　　3、在掛號處張貼填寫信息卡告知；　　4、信息卡上溫馨提醒字跡清楚。,制定措施——優(yōu)選方案,掛號工作人員采取措施：　　1、初診病人必須填寫信息卡給予掛號；　　2、未填寫或發(fā)現(xiàn)字跡不清請病人重新填寫；　　3、加強責任心，增加核對、確認程序；　　4、姓名輸錯率與工作績效考核掛鉤。,制定措施——優(yōu)選方案,門診醫(yī)生采取措施：　　1、提前發(fā)放住院須知，告知入院須帶身份證；　　2、醫(yī)生核對，確認病人姓名。

8、,制定措施——優(yōu)選方案,1、安裝電子顯示器系統(tǒng)、安裝語音提示系統(tǒng)、病人確認系統(tǒng)措施分析：以前安裝過電子顯示器系統(tǒng)，2000元/個；現(xiàn)已全部損壞，質量不可靠；需投入相關設施，成本較高。討論結果：　　請馬宗慶調研、了解，進行可行性和成本　　　效益分析，再做選擇。,制定措施——待定方案,制定措施——待定方案,2、掛號人員五筆輸入法和拼音輸入法選擇分析：討論焦點：是否與輸入法選擇相關；選擇五筆能否降低諧音等輸錯率。討論結