特發(fā)性血小板減少性紫癜病人的護理

1、1特發(fā)性血小板減少性紫癜病人的護理特發(fā)性血小板減少性紫癜病人的護理特發(fā)性血小板減少性紫癜（簡稱ITP）是一種自身免疫性出血綜合征，也呈自身免疫性血小板減少，是血小板免疫性破壞，外周血中血小板減少的出血性疾病。一、病因一、病因病因未明，可能與感染因素（病毒如麻疹、水痘病毒等，細菌）、免疫因素、肝、脾因素、雌激素水平增高等有關。二、臨床表現(xiàn)二、臨床表現(xiàn)本病分急性型和慢性型：1、急性型半數(shù)以上見于兒童，起病前1～2周常有上呼吸道或病毒感染史，

2、起病急驟，可出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱，全身的皮膚、黏膜出血，可有大片瘀斑，甚至血腫。2、慢性型以青年女性多見。起病緩慢隱匿，一般無前驅(qū)癥狀。三、輔助檢查三、輔助檢查1、血象血小板計數(shù)減少程度不一，急性型常低于20109L，失血多可出現(xiàn)貧血，白細胞計數(shù)正常，嗜酸性粒細胞可增多。2、骨髓象骨髓巨核細胞數(shù)量增多或正常，形成血小板的巨核細胞減少。3、其他出血時間延長，血塊回縮不良，束臂試驗陽性。3人及家屬解釋藥物副作用，說明在減藥、停藥后副作用可以逐漸消

3、失，以避免病人憂慮。還應定期為病人檢查血壓、尿糖，白細胞計數(shù)，發(fā)現(xiàn)可疑副作用及時報告醫(yī)生。7、護理要點（1）密切觀察病情變化：若患兒煩躁、嗜睡、頭痛、嘔吐，甚至驚厥、昏迷等，提示可能有顱內(nèi)出血。（2）避免損傷：提供安全的環(huán)境，床頭、床欄及家具的尖角用軟墊子包扎，忌玩銳利玩具。（3）消除恐懼心理：出血及止血技術操作均可使患兒產(chǎn)生恐懼心理，表現(xiàn)為不癱、煩躁、哭鬧等，而使出血加重。應關心、安慰患兒及家長，向其講明道理，以取得合作。六、健康教育

4、六、健康教育1、慢性病人適當限制活動；血小板50109／L，勿做較強體力活動，可適當散步，預防各種外傷。2、避免使用損傷血小板的藥物，如阿司匹林、雙嚓達莫、吲哚美辛、保泰松、右旋糖配等。3、指導病人預防損傷。不玩尖利的玩具和使用銳利工具，不做劇烈的、有對抗性的運動，常剪指甲，選用軟毛牙刷等。教會家長識別出血征象和學會壓迫止血的方法，一旦發(fā)現(xiàn)出血，立即到醫(yī)院復查或治療。4、指導病人進行自我保護，服藥期間不與感染病人接觸，去公共場所時戴口罩