nuclear medicine

1、核醫(yī)學核醫(yī)學Definition:1.核醫(yī)學：核醫(yī)學：用放射性核素診斷、治療疾病和進行醫(yī)學研究的醫(yī)學科目。2.同位素：同位素：具有相同質子數但具有不同中子數，在化學元素排在同一位置。3.核素：核素：是原子核的屬性，原子核的質子數、中子數和原子核所處的能量狀態(tài)完全相同的原子集合成為核素。4.穩(wěn)定性核素：穩(wěn)定性核素：原子核中，當核內中子數和質子數保持一定比例時，核力與斥力平衡不致發(fā)生核內成分或能態(tài)變化，這類核素稱為穩(wěn)定性核素。5.放射性核素

2、：放射性核素：原子核內質子或中子過多，都會使原子核失去穩(wěn)定性，稱為不穩(wěn)定核素，又稱放射性核素。6.核衰變：核衰變：不穩(wěn)定核素通過自發(fā)性內部結構或能態(tài)調整使其穩(wěn)定的過程。與此同時，它將釋放一種或一種以上的射線，這種性質稱為放射性。7.α衰變衰變：是核衰變時放出α離子的衰變，主要發(fā)生在Z82的核素。8.β衰變：衰變：是核衰變時釋放出β射線或俘獲軌道電子的衰變，包括β衰變，β衰變和電子俘獲三種形式。9.γ衰變：衰變：是指核素由高能態(tài)向低能態(tài)、

3、或激發(fā)態(tài)向基態(tài)躍遷過程中放射出γ射線或稱單光子的衰變。10.衰變定律：衰變定律：衰變過程中初始母核數的減少遵循指數函數的規(guī)律，其表達式為N=Noe^λt。11.半衰期（物理半衰期）：半衰期（物理半衰期）：某一放射性核素在衰變過程中，原有的放射性活度減少至一半所需要的時間稱為T12。放射性活度：單位時間內發(fā)生核衰變的次數，國際單位為貝可，定義為每秒發(fā)生一次核衰變。12.生物半衰期：生物半衰期：指進入生物體內的放射性活度經由各種途徑從體內排

4、出原來一半所需要的時間。Tb13.有效半衰期：有效半衰期：指生物體內的放射性活度由從體內排出和物理衰變雙重作用，在體內減少為原來一半所需要的時間。Teff14.SPECT：單光子發(fā)射型計算機斷層顯像儀。PET：正電子發(fā)射型計算機斷層顯像儀。15.放射免疫分析法：放射免疫分析法：是建立在放射性分析的高度靈敏性和免疫反應的高度特異性的基礎上，通過測定放射性標記抗原抗體復合體的量來計算出待測抗原（樣品）的量。16.熱結節(jié)：熱結節(jié)：結節(jié)部位放射

5、性分布高于正常甲狀腺組織，有時僅結節(jié)顯影而正常組織不顯影，多見于功能性甲狀腺腺瘤和結節(jié)性甲狀腺腫。17.溫結節(jié)：溫結節(jié)：結節(jié)的功能接近周圍甲狀腺組織，影像上表現為結節(jié)部位放射性等于或接近周圍或對側相應部位的甲狀腺組織，多見于甲狀腺腺瘤、結節(jié)性甲狀腺腫、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎恢復期。18.冷結節(jié)：冷結節(jié)：結節(jié)無攝取顯像劑的能力，影像上表現為結節(jié)部位放射性分部缺損或稀疏，表明此結節(jié)無正常甲狀腺組織功能。19.過度顯像：過度顯

6、像：在骨顯像圖上發(fā)現骨中放射性示蹤劑的攝取出現顯著、普遍增加，多呈均勻、對稱的異常放射性濃縮，軟組織活性很少，而腎臟不顯影，稱為~。常與腫瘤彌漫骨轉移、甲狀旁腺亢進等有關。20.ERPF：每分鐘通過腎小管的腎血流量，檢測使用131IOIH；GFR：每分鐘從腎小球濾過的血漿流量，檢測用99TcmDTPA。21.靜態(tài)顯像靜態(tài)顯像：當顯像劑在臟器內或病變處的濃度達到高峰且處于較為穩(wěn)定狀態(tài)時進行的顯像稱~22.動態(tài)顯像：動態(tài)顯像：在顯像劑引入體

7、內后，迅速以設定的顯像速度動態(tài)采集臟器的多幀連續(xù)影像或系列影像稱~。23.陽性顯像陽性顯像：顯像劑主要被病變組織攝取，而正常組織一般不攝取或攝取很少，在靜態(tài)影病灶組織的放射性比正常組織高而呈熱區(qū)改變的顯像。24.陰性顯像：陰性顯像：指顯像劑主要被有功能的正常組織攝取，而病變組織基本上不攝取，在靜態(tài)影像上表現為正常組織器官的形態(tài)，病變部位則呈放射性分布稀疏或缺損改變。25.靜息顯像：靜息顯像：指顯像劑引入人體時，受檢者處于安靜狀態(tài)下，沒有

8、受到生理性刺激或藥物的干擾，此時所進行的顯像稱為~。26.負荷顯像：負荷顯像：是指受檢者在生理刺激或藥物干預下所進行的顯像，27.放射性活度：放射性活度：單位時間內原子核的衰變數量。28.超級骨顯像：超級骨顯像：放射性顯像劑在全身骨骼分布呈均勻的對稱性的異常濃聚，骨骼影像非常清晰，而腎區(qū)卻無放射性顯像劑分布，膀胱內放射性分布很少，軟組織內亦無放射性顯像劑分布，這種影像稱為~，多見于惡性腫瘤廣泛骨轉移。29.閃爍現象：閃爍現象：部分骨轉移

9、患者在給予放射性核素治療后2~10天，骨痛加劇，持續(xù)約2~4天，常預示療效較好。1.常見放射性元素的半衰期：常見放射性元素的半衰期：18F=109.8min，32P=14.3d，67Ga（鎵）=78.1h，131I=8.04d，89mSr（鍶）=50.5d，99Tcm（鍀）=6.02h。2.常用的核醫(yī)學儀器：常用的核醫(yī)學儀器：SPECT、PET、放射性活度測量儀、甲狀腺功能儀、骨密度測量儀、同位素掃描儀、腦血流測定儀等。3.外照射的防護

10、原則外照射的防護原則：時間防護、距離防護、屏蔽防護。4.放射免疫分析法的優(yōu)點放射免疫分析法的優(yōu)點是靈敏度高、特異性強、精確度高、用血量少、體外測量。5.普通腦顯像的顯像劑普通腦顯像的顯像劑99TcmO4，功能性腦顯像的顯像劑（腦血流灌注顯像）99TcmECD。1.放射免疫分析放射免疫分析是利原量的一種超微量分析技術。2.過氯酸鉀釋放試驗過氯酸鉀釋放試驗：正常情況下，碘被甲狀腺細胞攝取，迅速在過氧化物酶的作用下有機化，再與絡氨酸結合形成碘

11、化絡氨酸。當甲狀腺過氧化物酶缺乏時，碘離子集聚在甲狀腺內。過氯酸鉀和鹵族元素一樣易被甲狀腺攝取，并抑制甲狀腺攝取碘離子，促使甲狀腺內的碘離子入血。因此，存在碘的有機化障礙時，病人服用過氯酸鉀后，甲狀腺內聚集的碘離子被置換和排出，從而造成服藥前后甲狀腺吸碘率的變化。3閃爍現象：閃爍現象：是指某些腫瘤如前列腺癌，乳癌的骨轉移病灶經過一段時間治療后，病人的臨床表現顯著好轉，但復查骨顯像可見病灶部位的放射性聚集較治療前更明顯，在經過一段時間后又

12、會消退或好轉的現象。4閃爍骨痛：閃爍骨痛：骨轉移癌病人在給預放射性核素治療后210日，出現骨痛加劇，持續(xù)約24日。5確定性效應確定性效應指輻射損傷的嚴重程度與所受劑量呈正比，有明顯的閾值，劑量未超過閾值不會發(fā)生有害效應。1.1.核素（核素（NuclideNuclide）:凡原子核內質子數、中子數和能量狀態(tài)均相同的一類原子，統稱為核素。目前已知的核素有2300多種。2.2.同質異能素（同質異能素（IsomerIsomer）:核內質子數和中

13、子數均相同，但所處核能狀態(tài)不同的原子。激發(fā)態(tài)的原子與基態(tài)的原子互為同質異能素，如99Tc與99mTc。3.3.放射性核素（放射性核素（radionuclideradionuclide）：）：原子核處于不穩(wěn)定狀態(tài)，需通過核內結構或能級調整才能趨于穩(wěn)定的核素稱為放射性核素。4.α4.α衰變衰變Alpha(α)decayAlpha(α)decay：放射性核衰變時釋放出α射線的衰變。α射線實質上是氦核（He）組成。α衰變發(fā)生在原子序數大于83的

14、重元素核素。5.5.放射性活度放射性活度radioactivityradioactivity，A：放射性物質的計量單位，表示放射性核素的衰變率，單位時間內，放射性物質核衰變的次數稱為放射性活度，通常用A表示。6.6.湮滅輻射湮滅輻射annihilationannihilationradiationradiation：β衰變產生的正電子具有一定的動能，能在介質中運行一段距離，當其能量完全消失后，可與物質中的自由電子相結合，轉化為一對發(fā)射方

15、向相反、能量各為0.5llMeV的γ光子而自身消失。這種現象稱為湮沒輻射。NuclearMedicine放射性話度放射性話度Radioactivityisaspecialqualityofradium.放射性藥物放射性藥物Radiopharmaceuticaldrugsthatwhenusedfthepurposeofdiagnosistherapytypicallyelicitnophysiologicalresponsefromth

16、epatient.放射性核素發(fā)生器放射性核素發(fā)生器Radionuclidegeneratacolumncontainingalargeamountofaparticularradionuclide(motherradionuclide)thatdecaysdowntoasecondradionuclideofshterphysicalhalflifethedaughterradionuclideisseparatedfromthepar

17、entbytheprocessofelutionaffdsacontinuingsupplyofrelativelyshtlivedradionuclidesflabatyusetheelutionislooselytermed“milking”withthegeneratreferredtoasa“radioactivecow.”放射化學純度放射化學純度Radiochemicalpuritytheproptionofthetotala

18、ctivityofaspecificradionuclideinaspecificchemicalbiologicfm.放射性核素示蹤法放射性核素示蹤法.Radionuclidetracertechniqueisoneoftheimptantmedicaltechniqueswhichisabletodescribethegenerationdevelopprocessofdiseasestherefeisregardedasoneof

19、basicmethodsfapplyingintheareaofthepediatriccardiovulardiseases.Radionuclidetracertechniquecanbesimplifynoinvasivelypracticednowplayingamemeimptantroleintheresearchdiagnosistherapyofpediatriccardiovulardiseases.動態(tài)影像動態(tài)影像D

20、ynamicimagingistheamalgamationofdigitalimagingimageeditingwkflowautomation.Itisusedtoautomatethecreationofimagesbyzoomingpanningcolizeperfmingotherimageprocessingcolmanagementoperationsonacopyofadigitalmaster.延遲顯像延遲顯像Del

21、ayedimaging介入影像介入影像InterventionalimagingitisDigitalangiographysystemismainlycomposedofDigitalSubtractionAngiography(DSA)equipment。放射免疫分析放射免疫分析RadioimmunoassayRIAisasensitivemethodfmeasuringverysmallamountsofasubstanceint

22、heblood.交叉性小腦失聯絡交叉性小腦失聯絡Crossedcerebellardihisisisaconditioninwhichcerebellarhypometabolismisribedtofunctionaldisconnectionofthecontralateralhemispherefromthecerebralctex.熱結節(jié)熱結節(jié)Hotnoduleisdefinedasanodularregionofthethyr