二級(jí)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理控制指標(biāo)

1、1隨縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理隨縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理控制指標(biāo)控制指標(biāo)為加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理及監(jiān)管，參照《二級(jí)醫(yī)院評(píng)審細(xì)則》“主要統(tǒng)計(jì)指標(biāo)”內(nèi)容及規(guī)定，現(xiàn)制定我院醫(yī)療質(zhì)量管理控制指標(biāo)如下：（一）法定傳染病報(bào)告率100％。（二）醫(yī)療過失、差錯(cuò)、醫(yī)療事故報(bào)告率100％。（三）入出院診斷符合率≥95％。三日確診率達(dá)95%。（四）臨床主要診斷、病理診斷符合率≥50％。（五）手術(shù)前后診斷符合率≥95％。（六）清潔手術(shù)切口甲級(jí)愈合率≥97％。（七）清潔手術(shù)

2、切口感染率≤1.0％。（八）麻醉死亡率≤0.02％。（九）手術(shù)離體組織、腫瘤切除組織送檢率100%（十）重大手術(shù)、非計(jì)劃再次手術(shù)報(bào)告率100%（十一）病情告知、病危通知、輸血、有創(chuàng)診療、手術(shù)、麻醉等知情同意書執(zhí)行簽署率100%（十二）手術(shù)安全核查表落實(shí)并簽字率100%。（十三）急危重癥搶救成功率≥85％，急危重癥中醫(yī)參與治療率≥80％。（十四）CT檢查陽性率≥75%（無此設(shè)備不作要求）。（十五）大型X光機(jī)檢查陽性率≥75％。彩超檢查陽性

3、率≥80。3（三十七）手衛(wèi)生依從性、洗手方法正確率≥80％，手術(shù)科室、重點(diǎn)部門洗手方法正確率100%。（三十八）開展成分輸血比例≥65％。（三十九）臨床化學(xué)室間質(zhì)評(píng)全年平均及格（VIS≤150）。（四十）血液學(xué)室間質(zhì)評(píng)全年平均及格（改良偏離指數(shù)DI≤2）。（四十一）免疫室間質(zhì)評(píng)全年平均成績(jī)?cè)谌珔^(qū)平均水平以上。（四十二）細(xì)菌室間質(zhì)評(píng)全年鑒定正確率≥80％。（四十三）藥品收入占總收入比例：手術(shù)科室≤20%；非手術(shù)科室≤35%。（四十四）中醫(yī)

4、藥治療參入率≥60%，?？七_(dá)≥80%。辨證施治優(yōu)良率≥90%。（四十五）中成藥辨證使用率≥90%。（四十六）門診處方中中藥（飲片、成藥、醫(yī)院制劑）處方比例≥60%。（四十七）中藥（飲片、成藥、醫(yī)院制劑）收入占藥品收入比例≥60%。（四十八）住院中藥飲片收入占藥品收入≥30%。非藥物治療人次≥30%（四十九）職工對(duì)醫(yī)院管理組織機(jī)構(gòu)和領(lǐng)導(dǎo)工作滿意度≥80％。（五十）患者、醫(yī)師與護(hù)理人員對(duì)檢驗(yàn)科服務(wù)滿意度≥90％。（五十一）患者、醫(yī)師與護(hù)理人