醫(yī)學(xué)生見習(xí)帶教新模式的嘗試和探討

1、醫(yī)學(xué)生見習(xí)帶教新模式的嘗試和探討醫(yī)學(xué)生見習(xí)帶教新模式的嘗試和探討胡端敏胡端敏唐軍唐軍臨床見習(xí)是醫(yī)學(xué)生學(xué)完相關(guān)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程后進(jìn)人臨床各科室進(jìn)行實(shí)踐，以鞏固所學(xué)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)過程，是培養(yǎng)和提高醫(yī)學(xué)生運(yùn)用所學(xué)理論知識(shí)進(jìn)行邏輯思維的必須階段，是實(shí)現(xiàn)由醫(yī)學(xué)生向?qū)嵙?xí)醫(yī)生角色轉(zhuǎn)變的重要環(huán)節(jié)。傳統(tǒng)見習(xí)方法是根據(jù)理論課授課的進(jìn)程，安排一大組學(xué)生在下午對(duì)病房里的個(gè)別病人進(jìn)行見習(xí)，這種方法已實(shí)行多年，但是隨著社會(huì)的發(fā)展和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的深化，以及高校大規(guī)模

2、的擴(kuò)招，現(xiàn)行的見習(xí)教學(xué)面臨著許多困難和問題【1】：(1)現(xiàn)行見習(xí)模式的教學(xué)資源和時(shí)間有限，特別是在某些規(guī)模小，病員少科室，學(xué)生反映接觸的病人數(shù)量較少，實(shí)際動(dòng)手操作的機(jī)會(huì)更少，不利于學(xué)到更多的臨床知識(shí)甚至造成學(xué)生自動(dòng)放棄見習(xí)的曠課現(xiàn)象。(2)進(jìn)入臨床見習(xí)的學(xué)生成倍增長，大量的學(xué)生頻繁地涌入病房，不僅達(dá)不到見習(xí)教學(xué)的預(yù)期目的，而且給教學(xué)醫(yī)院帶來難以承受的壓力，影響學(xué)校與醫(yī)院之間、臨床醫(yī)師之間和學(xué)生與帶教教師之間的關(guān)系。(3)在醫(yī)患關(guān)系不斷變

3、化的今天，強(qiáng)調(diào)患者知情同意權(quán)利的情況下，大組見習(xí)已不能適應(yīng)現(xiàn)在的形勢，也容易引起醫(yī)療糾紛。因此，我院近四年來通過借鑒國內(nèi)外醫(yī)學(xué)教育的經(jīng)驗(yàn)【2】，改革傳統(tǒng)的見習(xí)方法，讓學(xué)生在臨床醫(yī)生早上查房的時(shí)候一起進(jìn)入病房，跟隨帶教老診療技能是否加強(qiáng)？5.是否有利于解除患者的不合作心理？等等。同時(shí)由教學(xué)辦公室組織各科教師代表與見習(xí)生代表進(jìn)行座談針對(duì)的帶教中出現(xiàn)的問題進(jìn)行溝通交流。2結(jié)果和分析此次調(diào)查共發(fā)放192份問卷回收有效問卷186份回收率為96.8

4、%結(jié)果見表1。表1：同學(xué)們對(duì)：同學(xué)們對(duì)“查房式見習(xí)查房式見習(xí)”各項(xiàng)目的認(rèn)同程度（總?cè)藬?shù)各項(xiàng)目的認(rèn)同程度（總?cè)藬?shù)186186人）人）問卷中所列的調(diào)查項(xiàng)目認(rèn)同人數(shù)（人）百分比（%）增加了臨床分析和臨床操作的鍛煉機(jī)會(huì)16689%增加了所見到的病例和病種數(shù)量15483%臨床思維能力得到明顯加強(qiáng)14880%基本診療技能得到明顯提高6837%有利于解除患者的不合作心理16287%有助于增強(qiáng)對(duì)醫(yī)院環(huán)境和醫(yī)生職業(yè)的了解17292%有助于提高學(xué)習(xí)興趣16

5、689%2.1同學(xué)們認(rèn)為“查房式見習(xí)”提供了較多的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)其中有83%的同學(xué)對(duì)“見習(xí)的病例數(shù)是否增加”一項(xiàng)表示認(rèn)同。同時(shí)89%學(xué)生的認(rèn)為“臨床分析和臨床操作的鍛煉機(jī)會(huì)”增加，此外87%同學(xué)認(rèn)為有利于解除患者的不合作心理，從而增加了接觸病人的機(jī)會(huì)。這些均表明學(xué)生通過“查房式見習(xí)”獲得了更多的學(xué)習(xí)資源和鍛煉機(jī)會(huì)。2.2學(xué)生對(duì)“查房式見習(xí)”帶來的各項(xiàng)能力提高意見不一。雖然學(xué)生普遍認(rèn)為“查房式見習(xí)”提供了較多的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，但學(xué)生對(duì)“查房式見習(xí)”提