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1、尷尬與無奈尬與無奈中藥不姓不姓“中”?一談到中醫(yī)藥很多人就會認(rèn)為是“玄學(xué)”因為無法用西醫(yī)理論來解釋。占世界中草藥市場半壁江山的日本和韓國其所用的中藥原材料80%都是從中國進口“優(yōu)質(zhì)原料”為何常掌握在外國人手中目前中國還沒有一種中藥進入歐美國家臨床中藥“走出去”舉步維艱。“走出去”是不是就應(yīng)該堅持歐美標(biāo)準(zhǔn)這些困惑與思考折射出的是中藥產(chǎn)業(yè)現(xiàn)代化、國際化的漫漫征途中發(fā)展壯大與困難重重并存的現(xiàn)狀。內(nèi)外交困的尷尬與無奈從中藥資源的保有量來看我國可
2、以說是中藥大國但目前我國中藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展與“中藥大國”的稱謂很不相稱。從發(fā)展歷史上看中醫(yī)中藥相輔相成藥為醫(yī)用醫(yī)因藥存兩者具有較強的依附關(guān)系。然而目前我國中醫(yī)人才卻不斷流失“中醫(yī)西化”現(xiàn)象嚴(yán)重。在中國看中醫(yī)、用中藥的人群大多定位在“老、邊、窮”老人、邊遠地區(qū)和貧困地區(qū)主流社會并沒有廣泛認(rèn)可和使用。目前我國中藥管理是按照西藥標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置準(zhǔn)入要求中藥新藥明細化學(xué)結(jié)構(gòu)和組分這不符合中藥復(fù)方制劑的特點。西藥藥效學(xué)試驗以動物試驗結(jié)果為依據(jù)與中醫(yī)治療疾病以
3、證為主的病機理制和療效判斷不符也不能真實反映中藥臨床效果。以西藥標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定中藥使中藥發(fā)展身陷巨大的尷尬之中。云南省中醫(yī)學(xué)院副院長鄭進、廣東省醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會會長張俊修等專家認(rèn)為中藥界不少人用西藥理論來修正中藥用現(xiàn)代藥業(yè)標(biāo)準(zhǔn)來公布配方但由于我國對中藥秘方保護欠缺沒有相關(guān)知識產(chǎn)權(quán)法規(guī)來支撐后果就是將許多中藥秘方泄露。達仁堂等一些老字號中藥制藥企業(yè)的一些祖?zhèn)髅胤矫媾R失傳。與國內(nèi)市場相比我國中藥出口雖然實現(xiàn)了諸多可喜的突破但中藥產(chǎn)業(yè)國際化背后出現(xiàn)了不
4、少尷尬和無奈。首先中藥國際化仍停留在淺層次上附加值不高影響力不大。據(jù)中國醫(yī)藥保健品進出口商會提供的數(shù)據(jù)2010年中藥出口額已超過中藥進口額近13億美元但中藥出口主要停留在原料上中成藥和保健品均出現(xiàn)逆差。中成藥貿(mào)易自2008年開始延續(xù)貿(mào)易逆差2010年的逆差額增勢還在擴大。而相反目前在國際市場上韓國、日本、德國等國家生產(chǎn)的中藥卻賣得紅火。各國競相采用點的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系對中藥質(zhì)量的監(jiān)督缺乏一個系統(tǒng)的綜合評價中藥企業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化程度低。而“標(biāo)
5、準(zhǔn)的缺失成了西方國家手中揮舞的大棒總是關(guān)鍵時刻落下來讓中藥產(chǎn)業(yè)在國際上難以擺脫被動局面”。天津天士力集團有限公司董事長閆希軍認(rèn)為從天士力的實踐來看誰能定標(biāo)準(zhǔn)誰就能掌握國際市場的控制權(quán)。目前國外有一批企業(yè)和研究機構(gòu)已經(jīng)投入人力、財力和技術(shù)開發(fā)植物藥。日、韓等國都在積極推進中藥的國際標(biāo)準(zhǔn)。中藥如果不盡快走出國門快速走向國際化喪失的就不僅僅是一些技術(shù)和局部市場而是喪失了對評審法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的話語權(quán)。中國工程院院士張伯禮表示中國在中藥標(biāo)準(zhǔn)化上必
6、須引領(lǐng)世界。過去基本參照西藥來管理中藥對中藥的自身規(guī)律和特性有所忽視當(dāng)前必須更加重視中藥標(biāo)準(zhǔn)化的研究。目前國家中醫(yī)藥管理局正在牽頭制訂中醫(yī)藥國際質(zhì)量管理體系標(biāo)準(zhǔn)這是中醫(yī)藥國家戰(zhàn)略的一件大事。這件事中國人必須做一定要搶占中藥世界標(biāo)準(zhǔn)競爭的制高點實現(xiàn)真正意義的中醫(yī)藥國際化。他說我們一方面要借助國際注冊借鑒西方的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)從藥材來源、提取分離、研發(fā)生產(chǎn)、質(zhì)量控制等多方面來提升自己的標(biāo)準(zhǔn)。另一方面要探索建立具有中醫(yī)藥特點的自主標(biāo)準(zhǔn)為世界作出示范這
7、兩方面并行不悖。專家認(rèn)為打造中國的中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)體系要從源頭做起同時驅(qū)動資源、傳承和推廣這“三駕馬車”。一是摸清家底加強對現(xiàn)有中藥資源的研究和保護。廣州醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會常務(wù)副會長王煥魁建議盡快啟動開展新一輪的全國中藥資源普查建立起中藥資源動態(tài)監(jiān)測系統(tǒng)建立中藥資源普查、調(diào)查制度及技術(shù)規(guī)范加快種質(zhì)資源庫建設(shè)。同時加強對道地藥材的原產(chǎn)地保護聯(lián)合各方成立認(rèn)證機構(gòu)將原產(chǎn)地標(biāo)記、無公害產(chǎn)品、綠色產(chǎn)品等注冊工作統(tǒng)一在原產(chǎn)地名稱保護之下。二是加強對中醫(yī)藥傳統(tǒng)經(jīng)
8、典著作的研究。既不失傳統(tǒng)又兼具現(xiàn)代科學(xué)理論。在國內(nèi)必須進一步強化中醫(yī)院校傳統(tǒng)經(jīng)典課程的設(shè)置繼承和發(fā)揚傳統(tǒng)的師承體制才能讓中醫(yī)中藥的精髓得以傳承。在國際可以依托現(xiàn)有的孔子學(xué)院讓中醫(yī)藥文化走出去讓更多的人了解和認(rèn)可中醫(yī)。應(yīng)積極將中藥店鋪、中醫(yī)診所、教育培訓(xùn)機構(gòu)開到海外要實現(xiàn)從中藥出口到文化傳播的延伸讓中藥國粹文化在異國固化下來中藥才能在海外生根發(fā)芽。三是走“農(nóng)村包圍城市”的道路用“中國標(biāo)準(zhǔn)”率先做大做強國內(nèi)中醫(yī)藥市場然后再進入非洲、亞洲等地
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