第十四單元 現(xiàn)代外科診療技術(shù)

1、1第十四單元第十四單元現(xiàn)代外科診療技術(shù)現(xiàn)代外科診療技術(shù)本單元考點：本單元考點：1.選擇性血管造影2.介入治療3.內(nèi)鏡外科4.超聲診斷和介入超聲學(xué)5.核素診斷6.電子計算機X線斷層（CT）一、選擇性血管造影一、選擇性血管造影最常應(yīng)用Seldinger經(jīng)股動脈穿刺法，或根據(jù)需要經(jīng)肱動脈、腋動脈或鎖骨下動脈穿刺插管，行腹腔內(nèi)臟器、腦、盆腔、四肢、冠狀動脈等造影。主要用于：①確定血管有無阻塞、狹窄及動靜脈畸形等；②確定體內(nèi)臟器出血和判定出血部位

2、；③確定腫瘤、膿腫、囊腫等占位性病變；④了解局部血管解剖狀況。較常用的是腹部動脈造影、冠狀動脈造影和腦血管造影。（一）選擇性腹部動脈造影可選擇的動脈有：腹腔動脈、腸系膜上動脈、腸系膜下動脈、肝動脈、脾動脈、胃左動脈等。主要用于：14.血管穿孔等血管內(nèi)支架管置放術(shù)對于成形術(shù)失敗或效果不滿意者，可采取血管內(nèi)支架管置放術(shù)。金屬內(nèi)支架有：1.熱形狀記憶式2.自膨式3.球囊擴張式經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)（TIPSS）主要用來治療：1.肝硬化門脈高壓