預(yù)防醫(yī)學(xué)考試重點(diǎn)難點(diǎn)整合筆記

1、常見(jiàn)室內(nèi)空氣污染物對(duì)健康的影響（來(lái)源）：1.一氧化碳對(duì)健康的影響CO主要來(lái)自含碳燃料的不完全燃燒與吸煙過(guò)程?！妒覂?nèi)空氣質(zhì)量指標(biāo)》CO最高容許濃度1h均值=10mgm3.2..甲醛對(duì)健康的影響HCHO主要來(lái)源于室內(nèi)家具與某些裝飾材料，如膠合板、中密度纖維板、壁紙、油漆、涂料、黏合劑等材料均含有甲醛或可水解為甲醛的化學(xué)物質(zhì)。孕婦長(zhǎng)期接觸會(huì)引發(fā)妊娠，使新生兒染色體異常。長(zhǎng)期接觸會(huì)導(dǎo)致鼻咽癌、腦癌、結(jié)腸癌、白血病等嚴(yán)重疾病。3.總揮發(fā)性有機(jī)物對(duì)

2、健康的影響主要危害：引起機(jī)體免疫功能異常；影響中神經(jīng)系統(tǒng)，出現(xiàn)頭痛、頭暈、無(wú)力、胸悶等癥狀；感覺(jué)性刺激，嗅覺(jué)不適；刺激上呼吸道及皮膚，出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)；影響消化系統(tǒng)，出現(xiàn)食欲不振、惡心等，甚至可損傷肝和造血系統(tǒng)。4.氡對(duì)健康的影響氡是無(wú)色、無(wú)謂、有天然放射性的一種惰性氣體，氡原子的衰變產(chǎn)物成為氡子體。常溫下氡及其子體在空氣中能形成放射性氣溶膠而污染空氣，室內(nèi)氡的來(lái)源主要有花崗巖，磚沙，水泥及石膏之類(lèi)的建筑材料，特別是含有放射性元素的天然石材

3、向室內(nèi)釋放，或通過(guò)水泥地面和墻壁連接處，地面的縫隙，空心磚墻上的小洞以及污水坑和下水道等進(jìn)入室內(nèi)，高濃度氡會(huì)導(dǎo)致機(jī)體血細(xì)胞出現(xiàn)變化，氡衰變過(guò)程產(chǎn)生的α粒子可在人的呼吸系統(tǒng)造成輻射損傷，誘發(fā)肺癌預(yù)防醫(yī)學(xué)試題:1.舉例說(shuō)明環(huán)境污染的來(lái)源及其對(duì)人群健康的危害2.述環(huán)境與人類(lèi)健康的關(guān)系以及環(huán)境污染對(duì)健康的影響3.什么是三級(jí)預(yù)防論述臨床醫(yī)師在三級(jí)預(yù)防中的作用4.飲用水消毒的常用方法有哪些簡(jiǎn)述氯化消毒法的原理及影響消毒效果的因素5.根據(jù)我過(guò)居民的飲

4、食習(xí)慣特點(diǎn)擬出提高我國(guó)居民蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)水平的方案6.如何預(yù)防和控制職業(yè)性有害因素對(duì)人群健康的危害7.試述傳染病的基本流行環(huán)節(jié)與傳染病的預(yù)防措施8.呼吸道傳染病的流行特點(diǎn)有哪些試述傳染病的預(yù)防策略和措施9.試述疾病分布的描述方法及探討疾病分布的意義水是健康之本——世界著名的醫(yī)學(xué)博士、日本的杜療先生說(shuō)：“長(zhǎng)壽與健康的秘密盡藏在水中?！币粋€(gè)人的老化過(guò)程，也正是我們一生中30%的水分不斷喪失的過(guò)程。喝什么樣的水，水質(zhì)的好壞，直接關(guān)系到人的健康程度

5、及壽命的長(zhǎng)短。?水污染——人類(lèi)頭號(hào)殺手：據(jù)世界衛(wèi)生組織調(diào)查表明，人類(lèi)80%的疾病和50%的兒童死亡與水污染有關(guān)，水中有2221種有害物質(zhì)，其中114種屬于致癌、致畸、致突變的“三致”物質(zhì)。由水傳播的40種傳染病仍未得到控制，全世界每年約有2500多萬(wàn)人死于水污染。水污染對(duì)國(guó)民經(jīng)濟(jì)的損失十分驚人，國(guó)家環(huán)保部門(mén)資料顯示，我國(guó)每年水污染直接損失達(dá)500億元，間接損失更是無(wú)法估量。?自來(lái)水——溫柔的隱形殺手：據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)道，自來(lái)水中含有有害

6、物達(dá)756種，其中20種確認(rèn)致癌，而且這些有害物采用其它凈水技術(shù)和工藝是無(wú)法有效去除的。自來(lái)水廠為了凈化水，只有增加明礬、漂白粉、氯氣的投放量來(lái)消毒殺菌，而這些殺菌劑又成為新的水污染源；另外輸水管網(wǎng)和二次加壓的水塔等也產(chǎn)生嚴(yán)重的“二次污染”。長(zhǎng)期飲用這些看似干凈但含有許多肉眼看不到的有害物質(zhì)的自來(lái)水或者煮沸水，會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生侵害，嚴(yán)重的生病，甚至死亡。各種維生素缺乏所致的缺乏癥、臨床表現(xiàn)及來(lái)源各種維生素缺乏所致的缺乏癥、臨床表現(xiàn)及來(lái)源Vi

7、taminA：臨床表現(xiàn)：臨床表現(xiàn)：眼部癥狀：干眼?。旱湫捅憩F(xiàn)“畢脫氏斑”、夜盲癥、角膜軟化皮膚癥狀：毛囊角化“蟾皮病”骨骼系統(tǒng)：生長(zhǎng)發(fā)育遲緩生殖功能：不孕不育，性激素合成障礙免疫功能：功能低下，容易感染缺乏癥：缺乏癥：毛囊周?chē)腔^(guò)度，丘疹，皮膚干而粗糙。大而致密的Bitot斑來(lái)源：來(lái)源：動(dòng)物性食品：肝、蛋、奶、魚(yú)等深色植物性食品：胡蘿卜、芒果等維生素維生素D：臨床表現(xiàn)：臨床表現(xiàn)：佝僂病神經(jīng)精神癥狀：多汗，夜驚，易激惹，枕突骨骼表現(xiàn)頭部

8、：顱骨軟化，方顱，出牙延遲，囟門(mén)閉合延遲胸部串珠肋胸廓畸形：赫氏溝，雞胸，漏斗胸四肢及脊柱：O、X型腿、脊柱彎曲、骨盆前后徑短恥骨狹窄、脛骨彎曲，扁平足、手鐲，足鐲神經(jīng)精神癥狀肺部易感染缺乏癥：缺乏癥：佝僂病、骨軟化來(lái)源：來(lái)源：1、日光、紫外燈2、海水魚(yú)、魚(yú)肝油、牛奶、蛋硫胺素（維生素硫胺素（維生素b1）：）：臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)：攝入不足，持續(xù)3個(gè)月以上神經(jīng)和消化道癥狀神經(jīng)型多發(fā)性，上行性，對(duì)稱(chēng)性周?chē)窠?jīng)炎，感覺(jué)異常先于運(yùn)動(dòng)障礙，腓腸肌壓

9、痛明顯，感覺(jué)障礙呈手套樣或襪套樣缺乏?。喝狈Σ。焊尚阅_氣病、濕性腳氣病、嬰兒腳氣病來(lái)源：來(lái)源：良好來(lái)源：動(dòng)物內(nèi)臟、瘦肉、全谷、豆類(lèi)、堅(jiān)果；其次為綠葉蔬菜核黃素（維生素核黃素（維生素b2）缺乏癥：缺乏癥：口角炎，慢性糜爛與疤痕形成；品紅舌，淺紫紅舌痛；陰囊炎來(lái)源：來(lái)源：良好來(lái)源；動(dòng)物性食品：肝、腎、心、蛋黃、乳類(lèi)植物：綠葉蔬菜、豆類(lèi)；糧谷類(lèi)較低尼克酸（煙酸、尼克酸（煙酸、VitPP）缺乏癥：缺乏癥：主要見(jiàn)于以玉米為主食地區(qū)：賴(lài)皮病典型癥狀