2018年度醫(yī)療質(zhì)量管理pdca項(xiàng)目實(shí)施方案

1、1海口市婦幼保健院2018年度醫(yī)療質(zhì)量管理PDCA項(xiàng)目實(shí)施方案醫(yī)療質(zhì)量是衡量醫(yī)院人員素質(zhì)、設(shè)備條件、技術(shù)水平、管理水平和醫(yī)療保健服務(wù)效果的主要指標(biāo)。一切工作都必須從提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量出發(fā)，故建立完善、協(xié)調(diào)的質(zhì)量管理體系，并確保其有效運(yùn)行。而質(zhì)量管理體系有效運(yùn)行的關(guān)鍵在于對(duì)質(zhì)量管理體系的有效控制、維護(hù)和持續(xù)改進(jìn)。但一直以來(lái)我院醫(yī)療質(zhì)量管理在持續(xù)改進(jìn)上存在嚴(yán)重不足，無(wú)法用科學(xué)的方法證明持續(xù)改進(jìn)的效果，更無(wú)法對(duì)持續(xù)改進(jìn)效果進(jìn)行追蹤及管理。

2、為切實(shí)加強(qiáng)我院內(nèi)涵建設(shè)，提高醫(yī)院法制化、規(guī)范化、科學(xué)化管理的服務(wù)水平，確保醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全，故醫(yī)院決定在全院范圍內(nèi)開展PDCA項(xiàng)目活動(dòng)。特制定本方案。一、PDCA項(xiàng)目開展的目的和意義1、為充分發(fā)揮醫(yī)院各級(jí)人員的潛能和智慧、充分調(diào)動(dòng)各級(jí)人員的工作積極性、積極參于醫(yī)院質(zhì)量管理工作、為醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)獻(xiàn)謀獻(xiàn)策，提高員工的質(zhì)量意識(shí)，使醫(yī)院質(zhì)量文化的核心價(jià)值得到有效傳遞，從而提高我院醫(yī)療質(zhì)量水平及全員質(zhì)量意識(shí)，進(jìn)一步推進(jìn)我院創(chuàng)“三甲”3PDC

3、A小組的管理架構(gòu)，并規(guī)定其工作職能、制定管理辦法，使PDCA小組日常開展活動(dòng)有專門的制度保障和激勵(lì)保障。四、活動(dòng)時(shí)間及步驟2017年10月10日至2018年5月31日（一）動(dòng)員部署階段（（一）動(dòng)員部署階段（20172017年1010月—20172017年1212月）月）制定活動(dòng)方案，印發(fā)相關(guān)文件，定時(shí)召開工作部署會(huì)議對(duì)工作內(nèi)容進(jìn)行部署。各職能部門及各科室要各負(fù)其責(zé)，層層開展、層層部署、層層落實(shí)，制定各自PDCA課題，并提交醫(yī)務(wù)科備案。（

4、二）活動(dòng)實(shí)施階段（（二）活動(dòng)實(shí)施階段（20182018年1月—20182018年5月）月）嚴(yán)格按照各自的項(xiàng)目?jī)?nèi)容調(diào)查摸底，廣泛征求意見，結(jié)合實(shí)際制定活動(dòng)實(shí)施細(xì)則，保證活動(dòng)有序開展。（三）總結(jié)、評(píng)估階段（（三）總結(jié)、評(píng)估階段（20182018年5月—20182018年6月）月）按照活動(dòng)要求，認(rèn)真查找項(xiàng)目實(shí)施中存在的問題和不足，通過召開座談會(huì)等方式，暢通渠道，切實(shí)解決突出問題。醫(yī)務(wù)科將對(duì)項(xiàng)目實(shí)施成果進(jìn)行評(píng)價(jià)和驗(yàn)收，對(duì)于活動(dòng)中發(fā)現(xiàn)的問題，要逐