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1、13.1.1.1門診、住院患者身份標(biāo)識(shí)制度一、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,準(zhǔn)確識(shí)別患者身份。二、結(jié)合我院實(shí)際,利用身份證號(hào)碼作為就診患者唯一標(biāo)示管理。三、在實(shí)施任何介入或有創(chuàng)診療活動(dòng)前,實(shí)施者應(yīng)親自與患者(或家屬)溝通,作為最后確定的手段,以確保對(duì)正確的患者實(shí)施正確的操作。四、完善并落實(shí)護(hù)理各關(guān)鍵流程(急診、病房、手術(shù)室)的患者識(shí)別措施,交接程序與記錄。五、對(duì)昏迷,神志不清,無(wú)自主能力,手術(shù)等患者,使用“腕帶”作為患者身份識(shí)別標(biāo)識(shí);在進(jìn)行各項(xiàng)診療
2、操作前認(rèn)真核對(duì)腕帶信息,準(zhǔn)確確認(rèn)患者的身份。六、填入腕帶的識(shí)別信息必須經(jīng)兩名醫(yī)務(wù)人員核對(duì)后方可使用,若損壞需更新時(shí),需要經(jīng)兩人重新核對(duì)。七、腕帶填寫的信息字跡清晰規(guī)范,準(zhǔn)確無(wú)誤。項(xiàng)目包括:病區(qū)、床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)等信息。八、患者使用腕帶松緊適度,皮膚完整無(wú)破損。36、對(duì)昏迷、意識(shí)不清、語(yǔ)言交流障礙、無(wú)自主能力、新生兒、7歲以下患兒及無(wú)痛檢查、手術(shù)等患者,必須使用腕帶作為識(shí)別身份的表示和查對(duì)的有效手段。在各種診療、護(hù)理操作前要
3、認(rèn)真核對(duì)腕帶上的各項(xiàng)信息,準(zhǔn)確識(shí)別患者身份。7、腕帶填寫的信息字跡清晰規(guī)范,準(zhǔn)確無(wú)誤,必須經(jīng)兩名醫(yī)務(wù)人員核對(duì)后方可使用,若損壞需更新時(shí),需要經(jīng)兩人重新核對(duì)。8、患者使用腕帶舒適,松緊度適宜,皮膚完整無(wú)破損。9、加強(qiáng)對(duì)患者身份識(shí)別情況的檢查,門診部質(zhì)量控制組每月進(jìn)行督導(dǎo)檢查并記錄。(二)住院患者身份識(shí)別、轉(zhuǎn)接與登記制度1、對(duì)就診患者住院病歷實(shí)行唯一標(biāo)識(shí)管理,如使用醫(yī)保卡、新農(nóng)合醫(yī)療卡編號(hào)或身份證號(hào)碼等。2、醫(yī)護(hù)人員在各類診療活動(dòng)中,必須嚴(yán)
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