2016年考研方劑學總結

1、12016年考研年考研《方劑學方劑學》考點精要考點精要2016年全國碩士研究生入學統(tǒng)一考試《方劑學》考點精要第1章解表劑方劑名稱方劑名稱組成組成功用功用主治主治方義方義其他其他1麻黃湯麻黃湯麻黃麻黃湯中臣桂枝，湯中臣桂枝，杏仁甘草四般施，杏仁甘草四般施，發(fā)汗解表宣肺氣，發(fā)汗解表宣肺氣，傷寒表實無汗宜。傷寒表實無汗宜。發(fā)汗解表，宣肺平喘發(fā)汗解表，宣肺平喘外感風寒表實證。外感風寒表實證。惡寒發(fā)熱，惡寒發(fā)熱，無汗而喘，脈浮緊。無汗而喘，脈浮緊

2、。配伍配伍“炙甘草炙甘草”的用意：的用意：①緩峻以防傷正（麻、桂）緩峻以防傷正（麻、桂）；②調(diào)和諸藥（麻、杏）調(diào)和諸藥（麻、杏）2桂枝湯桂枝湯桂枝桂枝芍藥等量伍，芍藥等量伍，姜棗甘草微火煮，姜棗甘草微火煮，解肌發(fā)表調(diào)營衛(wèi)，解肌發(fā)表調(diào)營衛(wèi)，中風表虛自汗出。中風表虛自汗出。解肌發(fā)表，調(diào)和營衛(wèi)解肌發(fā)表，調(diào)和營衛(wèi)外感風寒表虛證。外感風寒表虛證。惡風發(fā)熱，惡風發(fā)熱，汗出頭痛，不渴，脈浮緩或浮汗出頭痛，不渴，脈浮緩或浮弱。弱。“桂枝芍藥等量伍桂枝芍

3、藥等量伍”的寓意：的寓意：①營衛(wèi)同治，邪正兼顧；營衛(wèi)同治，邪正兼顧；②相輔相成，汗而有源，滋而能化；輔相成，汗而有源，滋而能化；③相制相成，散中有收，汗中相制相成，散中有收，汗中寓補寓補配伍配伍“炙甘草炙甘草”的用意：的用意：扶正扶正祛邪祛邪【加減應用加減應用】桂枝湯治療桂枝湯治療“太陽中風陽中風”，若兼見，若兼見“項背強幾幾項背強幾幾”者，宜者，宜：加用葛根加用葛根【用法用法】原方服法要求原方服法要求“服已須臾，啜熱稀粥服已須臾，啜熱

4、稀粥一升余一升余”其意在于：其意在于：助汗以驅外邪汗以驅外邪服桂枝湯后服桂枝湯后“遍身遍身漐漐微似有汗?jié)Z漐微似有汗”標志：標志：①胃氣已和；胃氣已和；②津液得津液得通；通；③營衛(wèi)和諧營衛(wèi)和諧3九味羌活湯九味羌活湯九味九味羌活羌活防風蒼，防風蒼，辛芷芎草芩地黃，辛芷芎草芩地黃，發(fā)汗祛濕兼清熱，發(fā)汗祛濕兼清熱，分經(jīng)論治變通良。分經(jīng)論治變通良。發(fā)汗祛濕，兼清里熱發(fā)汗祛濕，兼清里熱外感風寒濕邪，內(nèi)有蘊熱證。外感風寒濕邪，內(nèi)有蘊熱證。惡寒發(fā)熱，無

5、汗，頭痛項強，惡寒發(fā)熱，無汗，頭痛項強，肢體酸楚疼痛，口苦微渴。肢體酸楚疼痛，口苦微渴。羌活（太陽經(jīng)）羌活（太陽經(jīng)）；蒼術（太陰經(jīng)）；蒼術（太陰經(jīng)）；細辛（少陰經(jīng)）細辛（少陰經(jīng)）；白芷（陽明經(jīng)）；白芷（陽明經(jīng)）；川芎（少陽經(jīng)、厥陰經(jīng)）川芎（少陽經(jīng)、厥陰經(jīng)）【配伍特點配伍特點】①升散藥和清熱藥同用；升散藥和清熱藥同用；②分經(jīng)論治分經(jīng)論治4△加味香蘇散加味香蘇散發(fā)汗解表發(fā)汗解表①四時感冒。四時感冒。②傷暑感寒夾濕。傷暑感寒夾濕。5小青龍湯小

6、青龍湯解表蠲飲小青龍，解表蠲飲小青龍，麻桂麻桂姜辛夏草從，姜辛夏草從，解表散寒，溫肺化飲解表散寒，溫肺化飲外寒里飲證。外寒里飲證。惡寒發(fā)熱，無汗，惡寒發(fā)熱，無汗，喘咳痰飲，痰涎清稀而量多，喘咳痰飲，痰涎清稀而量多，【配伍特點配伍特點】散收同用，祛邪散收同用，祛邪護正（散中寓收）護正（散中寓收）32016年考研年考研《方劑學方劑學》考點精要考點精要方劑名稱方劑名稱組成組成功用功用主治主治方義方義其他其他熟附子熟附子、細辛、防風、細辛、防風

7、表藥后汗不出者表藥后汗不出者。1515△加減葳蕤湯加減葳蕤湯滋陰解表滋陰解表素體陰虛，外感風熱證。素體陰虛，外感風熱證。第2章瀉下劑方劑名稱方劑名稱組成組成功用功用主治主治方義方義其他其他1616大承氣湯大承氣湯大承氣湯大承氣湯大黃大黃硝，硝，枳實厚樸先煎好，枳實厚樸先煎好，峻下熱結急存陰，峻下熱結急存陰，陽明腑實重證療。陽明腑實重證療。去硝名為小承氣，去硝名為小承氣，輕下熱結用之效。輕下熱結用之效。調(diào)胃承氣硝黃草，調(diào)胃承氣硝黃草，緩下

8、熱結此方饒。緩下熱結此方饒。峻下熱結峻下熱結①陽明腑實證。陽明腑實證。大便不通，頻大便不通，頻轉矢氣，脘腹痞滿，腹痛拒按，轉矢氣，脘腹痞滿，腹痛拒按，舌苔黃燥起刺，脈沉實。舌苔黃燥起刺，脈沉實。②熱結旁流證。熱結旁流證。下利清水，色下利清水，色純清，其氣臭穢，臍腹疼痛，純清，其氣臭穢，臍腹疼痛，脈滑實。脈滑實。③里熱實證之熱厥、痙病或發(fā)里熱實證之熱厥、痙病或發(fā)狂等?？竦?。熱結旁流熱結旁流—“通因通用通因通用”；熱厥熱厥—“寒因寒用寒因寒

9、用”【用法用法】大黃后下大黃后下1717大黃牡丹湯大黃牡丹湯金匱金匱大黃牡丹大黃牡丹湯，桃仁芒湯，桃仁芒硝瓜子瓤，瀉熱破瘀散結硝瓜子瓤，瀉熱破瘀散結腫，腸癰初起腹痛康。腫，腸癰初起腹痛康。瀉熱破瘀，散結消腫瀉熱破瘀，散結消腫腸癰初起，濕熱瘀滯證。腸癰初起，濕熱瘀滯證。右少右少腹疼痛拒按，或右足不伸，或腹疼痛拒按，或右足不伸，或時時發(fā)熱，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。時時發(fā)熱，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。配伍配伍“大黃大黃”的用意：的用意：瀉除濕熱瘀結瀉除濕熱

10、瘀結1818大陷胸湯大陷胸湯大陷胸湯用硝黃，大陷胸湯用硝黃，甘遂甘遂為末共成方，為末共成方，專治水熱結胸證，專治水熱結胸證，瀉熱逐水效非常。瀉熱逐水效非常。泄熱逐水泄熱逐水水熱互結之結胸證。水熱互結之結胸證。心下疼痛，心下疼痛，拒按，或從心下至少腹硬滿疼拒按，或從心下至少腹硬滿疼痛。伴短氣煩躁，大便秘結，痛。伴短氣煩躁，大便秘結，燥渴，日晡小有潮熱，苔黃膩，燥渴，日晡小有潮熱，苔黃膩，脈沉緊有力。脈沉緊有力。1919△大黃附子湯大黃附子

11、湯溫里散寒，通便止痛溫里散寒，通便止痛寒積里實證。寒積里實證。2020溫脾湯溫脾湯溫脾溫脾附子大黃附子大黃硝，當歸干硝，當歸干姜人參草，攻下寒積溫脾姜人參草，攻下寒積溫脾陽，陽虛寒及腹痛康。陽，陽虛寒及腹痛康。攻下冷積，溫補脾陽攻下冷積，溫補脾陽陽虛寒積證。陽虛寒積證。腹痛便秘，臍下腹痛便秘，臍下絞結，手足不溫，苔白脈沉遲。絞結，手足不溫，苔白脈沉遲。2121麻子仁丸麻子仁丸麻子仁丸脾約治，杏芍大麻子仁丸脾約治，杏芍大潤腸泄熱，行氣通便