中醫(yī)治療小兒白血病

1、中醫(yī)治療小兒白血病中醫(yī)治療小兒白血病【概述】白血病是白細(xì)胞系統(tǒng)原始細(xì)胞惡性增生性疾病，是小兒惡性腫瘤中發(fā)病率最高的疾病，分為急性和慢性兩大類，小兒絕大多數(shù)為急性白血病。急性白血病主要分為急性淋巴細(xì)胞白血病和急性非淋巴細(xì)胞白血病兩類。急性白血病在小兒各年齡階段均可發(fā)病，但以3～5歲最多見(jiàn)。本病屬中醫(yī)“血證”、“疤積”、“血虛”等范疇。【病因病理】正氣不足，毒邪外襲，由表入里，傷及營(yíng)陰，骨髓受損，生血不足而血虛。血熱妄行或氣不攝血?jiǎng)t可出血。

2、正虛邪戀或陰傷血敗則壯熱不退。病久氣血兩虧，脈絡(luò)瘀阻，結(jié)于脅下則成疤塊?！驹\斷要點(diǎn)】1.以發(fā)熱、貧血和出血為最常見(jiàn)癥狀。發(fā)熱的熱型及高低不一致；貧血呈進(jìn)行性，進(jìn)展迅速；出血程度輕重不等，以皮膚粘膜出血較常見(jiàn)，如瘀斑、鼻衄、齒衄、消化道出血等。大多數(shù)患者有輕至中度肝脾腫大和輕度淋巴結(jié)腫大，常見(jiàn)于頸、腋、腹股溝等處。還可伴有骨與關(guān)節(jié)疼痛。2.血象顯示白細(xì)胞總數(shù)增多，一般在30X109L左右，一半以上白血病患兒出現(xiàn)增多。血紅蛋白降低，紅細(xì)胞減

3、少，血小板減少。3.骨髓象中白細(xì)胞分類中，原始及幼稚細(xì)胞增生，可高達(dá)90％以上，幼紅細(xì)胞和巨核細(xì)胞明顯減少?！巨q證分型】1.毒入營(yíng)血癥狀：壯熱，鼻衄，齒衄，皮膚紫癜、瘀斑，或有大便出血，伴頭痛，煩躁神昏，舌紅少津，苔黃，脈弦數(shù)。證候分析：素體虛虧，正氣不足，為毒邪侵襲，傷及營(yíng)血，伏于骨髓，傷精動(dòng)血，故見(jiàn)壯熱不退，并有紫癜、鼻衄等出血癥狀。胃腸積熱，火盛氣逆，迫血妄行，故有大便出血。毒邪侵入營(yíng)血，心肝受病，心主神明，邪犯心包，故見(jiàn)神昏煩躁

4、。毒邪上擾于腦則頭痛。舌紅少津，苔黃，脈弦數(shù)，均為毒人營(yíng)血之象。2.氣血兩虧癥狀：面色萎黃或s白，神疲乏力，眩暈心悸，肢冷便溏，納呆氣短，舌質(zhì)淡，舌苔薄白，脈細(xì)數(shù)。證候分析：骨髓受毒邪所侵，生血不足而血虛，故見(jiàn)面色萎黃或眈白，眩暈心悸，舌質(zhì)淡，脈細(xì)數(shù)。正氣不足，氣虛脾弱，故見(jiàn)神疲乏力，納呆便溏等。脾主四末，脾氣虛弱，陽(yáng)氣失于敷布，故四肢發(fā)冷。3.氣陰兩虛癥狀：面色灰暗，眩暈乏力，五心煩熱，腰膝酸軟，自汗盜汗，口腔潰瘍，舌質(zhì)淡紅，舌苔花剝

5、，脈細(xì)數(shù)。證候分析：正氣不足，陰液已損，故見(jiàn)面色灰暗，眩暈乏力，煩熱汗出，舌淡紅，苔花剝，脈細(xì)數(shù)等氣陰兩虛癥狀。陰虛于內(nèi)，水不制火，虛火上炎壩u導(dǎo)致口腔潰瘍。4.痰瘀互結(jié)癥狀：低熱咽痛，疤瘕積聚，入夜盜汗，痰核增多，面色晦滯，形體消瘦，皮下紫癜，音質(zhì)紫暗，舌苔薄黃，脈弦滑數(shù)。證候分析：病久氣血已虧，痰濁內(nèi)生，脈絡(luò)瘀阻，結(jié)于脅下測(cè)為疤瘕（肝脾腫大）。痰瘀處方舉例：五靈脂10克當(dāng)歸10克桃仁10克丹皮10克赤芍10克紅花10克香附10克延胡

6、索10克川芎10克白花蛇舌草30克半邊蓮15克山慈姑10克【中成藥】1.雷公藤片每日2～3次，每次2～3片口服。2.人參鱉甲煎丸每日2次，每次6～9克口服。用于明顯肝脾腫大者。3.當(dāng)歸龍薈丸每日2次，每日6～9克口服。用于毒入營(yíng)血。4.夏枯草膏每日3次，每次10～15毫升沖服。用于淋巴結(jié)腫大?！竞?jiǎn)便方】1.土大黃15克，水煎服，每日1劑。2.五靈脂、制香附各20克，黑白丑30克，每日1次，每次6克，水煎半茶杯口服。3.龍葵30克，薏苡仁