外科急腹癥病人的觀察與護理

1、1外科急腹癥病人的觀察與護理外科急腹癥病人的觀察與護理急腹癥是外科常見的疾病，是一類以急性腹痛為主要表現，必須早期診斷和緊急處理的腹部疾病。特點為發(fā)病急、病情重、進展快、變化多、有一定的死亡率，需予以足夠重視。急腹癥病人的愈后與早期診斷及正確處理有著密切的關系，而急腹癥的觀察及護理對達到上述要求具有決定性的意義。雖然現代影像技術非常發(fā)達給臨床診斷提供了便利，但在臨床工作中還會遇到一部分急腹癥的病人，診斷不明，是否有外科急腹癥的存在，一時

2、難下結論。對此，均需嚴密觀察。一.急腹癥病人的病情觀察急腹癥病人的病情觀察1.病史的采集病人入院后首先了解病史非常重要，詳細詢問有無外傷史、慢性胃腸道疾病史、女性病人有無停經史等。2.生命體征的觀察急腹癥病人應及時監(jiān)測生命體征，記錄液體出入量，分析判斷疾病的嚴重程度。注意有無脫水、酸中毒或早期休克表現，尤其是伴有腹膜炎體征的病人，更要防止其休克的發(fā)生。脈搏細弱，血壓水平低下，病人表情淡漠或煩操不安，出冷汗，口唇發(fā)紺，有休克可能。對休克癥

3、狀的病人需要快速建立靜脈通路并保持通暢，取休克臥位，注意保暖。(1).體溫的觀察一般外科急腹癥常無明顯的高熱，若出現反復發(fā)作的寒戰(zhàn)、高熱則是菌血癥的特征。持續(xù)發(fā)熱或體溫進行性增高33.皮膚、鞏膜的觀察皮膚、鞏膜的改變時某些內臟疾病的體表部位的折射。若皮膚鞏膜出現了黃染提示有膽道梗阻，黃疸越深說明梗阻越重。膜壁瘀斑，是急性胰腺炎的典型體征之一。嚴重的急性胰腺炎病例，可在腰部、臍部皮膚出現青灰色斑塊或在背部及臀部呈棕黃色、紫色瘀斑，一般在發(fā)

4、病后45天出現。皮膚出現蒼白、濕冷可能為休克的預兆，如肝脾破裂出血引起的腹痛。4.腹部體征的觀察對于急腹癥病人掌握腹部體征的觀察尤為重要，應重點觀察腹部壓痛、反跳痛、肌緊張的程度及其范圍。聽診腸鳴音亢進、減弱還是消失也十分重要。如腸梗阻時腸鳴音亢進，腹膜炎、麻痹性腸梗阻時則減弱或消失。二.外科急腹癥的鑒別外科急腹癥的鑒別急腹癥范圍廣泛，包括內、外、婦、兒等科的許多疾病。外科急腹癥多具有起病急驟且腹痛明顯之特點。所以，準確鑒別是否患有外科