帶狀皰疹西醫(yī)診療規(guī)范

1、帶狀皰疹西醫(yī)診療規(guī)范帶狀皰疹西醫(yī)診療規(guī)范帶狀皰疹(HerpesZoster)是由水痘帶狀皰疹病毒引起的急性炎癥性皮膚病，其主要特點為簇集水泡，沿一側(cè)周圍神經(jīng)作群集帶狀分布，伴有明顯神經(jīng)痛。成年人多見，春秋季節(jié)多發(fā)?！驹\斷規(guī)范】【診斷要點】1.好發(fā)于春秋季節(jié)，成人多見。2.發(fā)疹前往往有發(fā)熱、倦怠、食欲不振等前驅(qū)癥狀，經(jīng)13天后，患處皮膚潮紅，進而出現(xiàn)多數(shù)成群簇集的粟米至綠豆大的丘皰疹，迅速變?yōu)樗?，皰壁緊張，內(nèi)容透明澄清，互不融合。3.發(fā)

2、疹沿皮神經(jīng)分布，單側(cè)發(fā)疹，不超過體表正中線，多呈不規(guī)則帶狀排列。4.常見于肋神經(jīng)、頸部神經(jīng)、三叉神經(jīng)及腰骶神經(jīng)支配區(qū)，如顏面、頸、胸背、腰腹部，亦可侵犯眼、耳、口腔及陰部粘膜，神經(jīng)痛為本病特征之一，可于發(fā)疹前或伴隨發(fā)疹出現(xiàn)。5.疼痛沿受累神經(jīng)支配區(qū)域放射。老年患者常于損害消退后遺留較長時間的神經(jīng)痛。病程約需12周，愈后可遺留暫時性色素沉著，不留疤痕，亦可因水皰破潰形成糜爛或繼發(fā)感染。6.少數(shù)臨床表現(xiàn)不典型，常見的有：（1）不全型帶狀皰疹

3、（頓挫型）僅出現(xiàn)紅斑、丘疹、不（1（避免各種外界刺激，如熱水燙洗、肥皂等刺激物洗涂患處。（2（避免易致敏和刺激的食物，如魚、蝦、咖啡、酒類等。（3（保持局部皮損清潔，對血皰、壞死結(jié)痂要清除，注意休息。2.全身療法（1）給予止痛劑及營養(yǎng)神經(jīng)藥物，如維生素B1、B12，消炎痛、雙氯芬酸納、貝諾酯片等。（2）皮質(zhì)類固醇激素，多用于老年早期患者，口服強的松，30mg次，1次天，可以減輕炎癥，阻止對受累神經(jīng)節(jié)和神經(jīng)纖維的毒性和破壞作用，減少后遺神