急性上呼吸道感染患者的護(hù)理

1、急性上呼吸道感染患者的護(hù)理急性上呼吸道感染患者的護(hù)理急性上呼吸道感染是鼻腔、咽或者喉部急性炎癥的總稱。常見病原體為病毒，僅有少數(shù)由細(xì)菌引起?；颊卟环帜挲g、性別、職業(yè)和地區(qū)，具有一定的傳染性，有事可引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。苯丙全年皆可發(fā)病，但冬春季節(jié)多發(fā)，可通過含有病毒的飛沫或被污染的手和用具傳播，多為散發(fā)，但可在氣候突變時流行。由于病毒類型較多，人體感染各種病毒后產(chǎn)生較弱而短暫的免疫力，且無交叉免疫，同時在健康人群中有病毒攜帶者，故一個人一年

2、內(nèi)可多次發(fā)病?！静∫蚺c發(fā)病機制】1.病因急性上呼吸道感染有70%~80%由病毒引起。其中要包括流感病毒（甲、乙、丙）、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、埃可冰毒、柯薩奇病毒、麻疹病毒、風(fēng)疹病毒等。細(xì)菌感染占20%~30%可直接或繼發(fā)于病毒感染之后發(fā)生，以溶血性鏈球菌最為多見，其次為流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌和葡萄球菌等，偶見革蘭陰性桿菌。2.誘因各種可導(dǎo)致全身或者呼吸道局部防御功能降低的原因，如受涼、淋雨、過度緊張或疲勞等均可又

3、發(fā)本病。3.發(fā)病機制當(dāng)機體或呼吸道局部防御能力降低時，原先存在于上呼吸道或外界侵入的病毒和細(xì)菌迅速繁殖，引起本病。年老體弱者、兒童有慢性呼吸道疾病者易患本病?！咀o(hù)理評估】（1）將康史急性上呼吸道感染可發(fā)生各種人群，注意評估患者年齡、既往身體健康狀況，關(guān)注年老體弱、兒童及慢性呼吸道疾病患者。（2）身體狀況1.癥狀和體征根據(jù)病因和臨床表現(xiàn)不同，可分為不同類型。（1）普通感冒：又稱急性鼻炎或上呼吸道卡他，俗稱“傷風(fēng)”。成人多為鼻病毒所致，好發(fā)

4、于冬春季節(jié)。起病較急，以鼻咽部卡他癥狀為主。初期出現(xiàn)咽癢、咽干咽痛，或伴有鼻塞、噴嚏、流清水樣鼻涕，2~3天后變稠。如有咽鼓管炎可引起聽力減退，伴有味覺遲鈍、流淚、聲嘶和少量粘液痰。全身癥狀較輕或無癥狀，可僅有低熱、輕度畏寒、頭痛不適感等?？梢姳乔火つこ溲?、水腫、有分泌物，咽部輕度充血等體征。如無并發(fā)癥，經(jīng)5~7天后痊愈。（2）病毒性咽炎和喉炎【計劃與實施】急性上呼吸道感染目前尚無特異抗病毒藥物，多以對癥和中醫(yī)治療為主。經(jīng)過治療和護(hù)理，

5、患者①無不適癥狀；②體溫恢復(fù)正常；③恢復(fù)正常工作或?qū)W習(xí)。1.環(huán)境與休息患者以休息為主，保持室內(nèi)適宜溫度、濕度和空氣流通。2.給予清淡、高熱量、豐富維生素、易消化食物，鼓勵患者每天保持足夠的進(jìn)水量，避免刺激性食物，戒煙、酒。進(jìn)食后漱口或給予口腔護(hù)理防止口腔感染。3.防止交叉感染注意隔離患者，減少探視，避免交叉感染。患者咳嗽或打噴嚏時應(yīng)避免對著他人。患者使用的餐具、痰盂等用具應(yīng)按規(guī)定消毒，或用一次性器具，回收后焚燒棄去。4.藥物治療與護(hù)理急

6、性上呼吸道感染常采取中西醫(yī)結(jié)合用藥，注意觀察藥物的不良反應(yīng)。病毒或并發(fā)細(xì)菌感染，臨床可根據(jù)病原菌和藥敏試驗選用抗菌藥物，如青霉素類、頭孢菌素、大環(huán)內(nèi)脂類或氟喹諾酮類及磺胺類抗菌藥物；廣譜抗病毒藥物利巴韋林對流感病毒、呼吸道合胞病毒等均有一定療效；奧司他韋對甲、乙型流感病毒神經(jīng)氨酸酶有強效的抑制作用，可縮短病程。對發(fā)熱、頭痛者，可遵醫(yī)囑選用解熱鎮(zhèn)痛藥，如復(fù)方阿司匹林、對乙酰氨基酚（撲熱息痛）；鼻塞、咽痛者，口服銀翹片等；鼻塞嚴(yán)重時可用1%

7、麻黃堿滴鼻液滴鼻；頻繁噴嚏、流涕給予抗過敏藥物；咳嗽明顯可使用鎮(zhèn)咳藥。應(yīng)注意部分治療上呼吸道感染中成藥中含有西藥成分，如速感寧、VC銀翹片中含有乙酰氨基酚，如中西藥同時服用，可能有增加肝腎毒性的危害。5.健康指導(dǎo)（1）避免誘發(fā)因素:幫助患者及家屬掌握上呼吸道感染的常見誘因，避免受涼、過度疲勞，注意保暖；保持室內(nèi)空氣新鮮、陽光充足；在高發(fā)季節(jié)少去人群密集的公共場所；戒煙；防止交叉感染。（2）增強免疫力：注意勞逸結(jié)合，加強體育活動，提高機體