護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)(一).

1、1《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》（一）一、名詞解釋1.滅菌：是指用物理化學(xué)的方法清除或殺滅所有活的微生物包括致病和非致病微生物及芽孢。2.尿潴留：指尿液大量存留在膀胱內(nèi)而不能自主排出。3.健康：健康不但是沒有疾病或缺陷而且是身體、精神和社會(huì)的完好適應(yīng)狀態(tài)。4.危重患者:凡病情嚴(yán)重、隨時(shí)可能發(fā)生生命危險(xiǎn)的患者均稱為危重患者。5.長期醫(yī)囑:是有效時(shí)間在24h以上的醫(yī)囑，當(dāng)醫(yī)生注明停止時(shí)間后失效。二、填空題1.根據(jù)意識(shí)障礙由輕到重的程度可將其分為_嗜睡___

2、、_意識(shí)模糊_、昏睡、淺昏迷、深昏迷。2.正常成人每晝夜尿量在_10002000___ml之間。3.休克的病人應(yīng)采取仰臥中凹臥位，抬高頭胸部，有利于_呼吸_，抬高下肢，有利于_靜脈回流。4.敵百蟲中毒時(shí)，禁用_碳酸氫鈉溶液洗胃。5.空氣栓塞致死的原因是氣栓阻塞肺動(dòng)脈入口。6.調(diào)節(jié)酸堿平衡常用的溶液有5%碳酸氫鈉和11.2%乳酸鈉。7.生化檢驗(yàn)的標(biāo)本應(yīng)在晨起空腹時(shí)采血。8.血壓的觀察對(duì)于高血壓和休克患者具有特殊意義。9.長期鼻飼的患者應(yīng)每

3、天進(jìn)行口腔護(hù)理胃管應(yīng)每周更換。10.低鹽飲食要求每日攝入食鹽量不超過2g，含鈉量不超過0.8g／三、單項(xiàng)選擇題1.盆腔器官術(shù)前導(dǎo)尿目的是（A）A.收集尿培養(yǎng)標(biāo)本B.保持會(huì)陰清潔干燥C.排空膀胱，避免術(shù)中誤傷D.防止術(shù)后出現(xiàn)尿潴留2.TAT皮內(nèi)試驗(yàn)液每0.1ml含——國際單位（D）A.5B.10C.12D.153.藥物中毒忌用高錳酸鉀溶液洗胃的是（A）A.1605、1059、樂果B.敵百蟲C.巴比妥類D.滅鼠藥4.輸血引起溶血反應(yīng)的主要表

4、現(xiàn)是（B）A.寒戰(zhàn)、發(fā)熱B.四肢麻木、腰背酸痛C.手足抽搐、心悸D.蕁麻疹、哮喘5.李偉，5歲，于9時(shí)開始輸液500ml，9時(shí)30分已快輸完，此時(shí)病人突然呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，值班護(hù)士根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，考慮可能出現(xiàn)何種情況（B）A.發(fā)熱反應(yīng)B.循環(huán)負(fù)荷過重C.空氣栓塞D.過敏反應(yīng)6.臨終患者心理上的否認(rèn)期是（A）A.懷疑診斷錯(cuò)誤B.與親屬交代后事C.要求停止一切治療D.沉默不語，流淚7.若使吸氧濃度達(dá)33%，氧流量至

5、少應(yīng)調(diào)節(jié)為（B）A.2LminB.3LminC.4LminD.5Lmin8.對(duì)腸脹氣患者的飲食指導(dǎo)中錯(cuò)誤的說法是（B）A.忌食豆類、糖類事物B.給予少渣飲食C.少飲含碳酸類飲料D.進(jìn)食速度宜慢9.醫(yī)囑:5%葡萄糖40mlIVqd。正確的執(zhí)行時(shí)間是（A）A.每日1次B.每日2次C.隔日1次D.每日上午8時(shí)、下午4時(shí)各1次10.不需要在4℃冰箱內(nèi)保存的血液制品是（D）A.全血B.新鮮液體血漿C.紅細(xì)胞D.血小板四、簡答題1.簡述危重病人的支

6、持性護(hù)理1）嚴(yán)密觀察病情變化，做好搶救準(zhǔn)備2）保持呼吸道通暢3）加強(qiáng)臨床護(hù)理4）肢體被動(dòng)鍛煉32醫(yī)院感染的發(fā)生必須具備三個(gè)基本條件即感染源、傳播途徑和易感宿主。3無菌包的有效期是7天鋪好的無菌盤的有效期是24小時(shí)。4對(duì)于缺氧和CO2潴留同時(shí)存在的病人應(yīng)給予低流量、低濃度持續(xù)給氧。5給藥時(shí)，護(hù)士應(yīng)做到“三查七對(duì)一注意”，“一注意”是指用藥后的反。6青霉素引起的過敏反應(yīng)與其水解后產(chǎn)生的青霉烯酸和青霉噻唑酸有關(guān)，所以皮試液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配。7實(shí)施心

7、肺復(fù)蘇術(shù)時(shí)，人工呼吸應(yīng)與胸外心臟按壓同時(shí)進(jìn)行，如果單人搶救二者是2:15，如雙人搶救時(shí)二者比例是1:5。8長期備用醫(yī)囑用prn表示，臨時(shí)備用醫(yī)囑用sos表示。9死亡是一個(gè)機(jī)體從活動(dòng)狀態(tài)過渡到死亡狀態(tài)的漸進(jìn)過程，可分為瀕死期、臨床死亡期和生物學(xué)死亡期。生物學(xué)死亡期，尸體出現(xiàn)尸冷、尸僵、尸斑和尸體腐敗。10臨床常用的紅細(xì)胞制成品主要有濃縮紅細(xì)胞、洗滌紅細(xì)胞、冰凍紅細(xì)胞三類。三、單項(xiàng)選擇題1奧瑞姆(em)認(rèn)為護(hù)理病人時(shí)采用何種護(hù)理系統(tǒng)取決于(

8、D)A.護(hù)士的編制B.病人的病情C.病人的自理需要D.病人的自理能力2下列哪種消毒劑可以殺死芽胞(C)A.乙醇B.碘酊C.漂白粉D.甲醛3不宜測量直腸溫度的病人是(D)A.昏迷B.精神異常C.心肌梗塞D.呼吸困難4糖尿病病人出現(xiàn)酮癥酸中毒時(shí)其呼吸為(B)A.吸氣性呼吸困難B.呼吸深大而規(guī)則C.呼氣性呼吸困難D.呼吸深大不規(guī)則5腦外傷術(shù)后的病人為預(yù)防腦水腫護(hù)士應(yīng)為病人安置(D)A.去枕仰臥位B.中凹臥位C.頭低腳高位D.頭高腳低位6破傷風(fēng)

9、抗毒素皮試液濃度為(A)A.150umlB.15umlC.50umlD.100uml7輸液中出現(xiàn)空氣栓塞，病人應(yīng)采取的體位是(D)A.半坐位B.右側(cè)臥位，頭低腳高C.仰臥位D.左側(cè)臥位，頭低腳高8留12h尿標(biāo)本作愛迪滴數(shù)時(shí)，應(yīng)加的防腐劑是(A)A.甲醛B.濃鹽酸C.甲苯D.漂白粉9濕潤氧氣鼻導(dǎo)管應(yīng)選用(D)A.凡士林B.肥皂水C.液體石蠟D.冷開水10患者，王某，54歲，患胰腺癌，廣泛轉(zhuǎn)移，病情日趨惡化，病人心情不好，對(duì)醫(yī)務(wù)人員工作不滿

10、，常對(duì)其陪伴親屬發(fā)脾氣，你認(rèn)為該病人的心理反應(yīng)處于何階段(B)A.憂郁期B.憤怒期C.協(xié)議期D.否認(rèn)期四、簡答題1寫出隔離的種類1）嚴(yán)密隔離2）接觸隔離3）呼吸道隔離；4）腸道隔離；5）血液、體液隔離；6）昆蟲隔離；7）保護(hù)性隔離。2簡述影響健康的因素1)環(huán)境因素2)生物學(xué)因素3)生活方式4)獲得保健設(shè)施的可能性3簡述熱療禁忌癥1）軟組織扭傷，挫傷早期2）未經(jīng)確診的急性腹痛3）鼻周圍三角區(qū)感染4）臟器出血5）惡性腫瘤6）金屬移植物4注射