護(hù)導(dǎo)pbl總結(jié)

1、PBL教案教案—恩寶寶的選擇總結(jié)恩寶寶的選擇總結(jié)情景一情景一其父其父30歲，大專(zhuān)畢業(yè)，其母歲，大專(zhuān)畢業(yè)，其母25歲，高中畢業(yè)；無(wú)特殊家歲，高中畢業(yè)；無(wú)特殊家族病史。母親于婦幼保健醫(yī)院婦產(chǎn)科診所接受規(guī)則產(chǎn)檢，族病史。母親于婦幼保健醫(yī)院婦產(chǎn)科診所接受規(guī)則產(chǎn)檢，懷孕過(guò)程順利。懷孕過(guò)程順利。體格檢查：體格檢查：軟盤(pán)，弛緩性麻痹，上肢和下肢肌張力差；深軟盤(pán)，弛緩性麻痹，上肢和下肢肌張力差；深腱反射；吸吮力周小表情。腱反射；吸吮力周小表情。住院期間

2、：神經(jīng)學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)異常，經(jīng)超音波與住院期間：神經(jīng)學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)異常，經(jīng)超音波與MRI檢查有檢查有以下異常發(fā)現(xiàn)：以下異常發(fā)現(xiàn)：在延髓左側(cè)血腫；下頸椎（在延髓左側(cè)血腫；下頸椎（C3～7）和上胸）和上胸段脊髓萎縮（段脊髓萎縮（T15）。）。母親懷孕足月后于母親懷孕足月后于10月10日因胎日因胎動(dòng)加強(qiáng)至婦產(chǎn)科診所檢查，由胎兒監(jiān)護(hù)記錄到一次胎兒心動(dòng)加強(qiáng)至婦產(chǎn)科診所檢查，由胎兒監(jiān)護(hù)記錄到一次胎兒心動(dòng)過(guò)緩，但隨即恢復(fù)。動(dòng)過(guò)緩，但隨即恢復(fù)。10月11日患者經(jīng)

3、由陰道分娩為頭位日患者經(jīng)由陰道分娩為頭位分娩娩出時(shí)發(fā)現(xiàn)臍帶繞頸，厚的糞染立刻給予吸力，雖分娩娩出時(shí)發(fā)現(xiàn)臍帶繞頸，厚的糞染立刻給予吸力，雖Apgar評(píng)分記錄為評(píng)分記錄為7(1min)7(5min)但因活力差，隨即轉(zhuǎn)但因活力差，隨即轉(zhuǎn)送至教學(xué)醫(yī)院。送至教學(xué)醫(yī)院。Questions：1.請(qǐng)收集患者的資料：一般資料、體格檢查等。請(qǐng)收集患者的資料：一般資料、體格檢查等。a.一般資料包括患者的性別，姓名，年齡，常住地址，聯(lián)系電話(huà)等，對(duì)于無(wú)自我照顧能

4、力的患者或是嬰幼兒需記錄其監(jiān)護(hù)人的姓名聯(lián)系會(huì)動(dòng)，即予插管，并懷疑病人有胎糞吸入綜合征，并且住會(huì)動(dòng)，即予插管，并懷疑病人有胎糞吸入綜合征，并且住院十多天一直無(wú)法自行呼吸須依賴(lài)呼吸器。由于預(yù)料將須院十多天一直無(wú)法自行呼吸須依賴(lài)呼吸器。由于預(yù)料將須長(zhǎng)期依賴(lài)呼吸器，故醫(yī)師于長(zhǎng)期依賴(lài)呼吸器，故醫(yī)師于11月中旬建議做氣管切開(kāi)術(shù)，月中旬建議做氣管切開(kāi)術(shù)，但是家屬拒絕。住院至十二月，因考慮到長(zhǎng)期照護(hù)與慢性但是家屬拒絕。住院至十二月，因考慮到長(zhǎng)期照護(hù)與慢

5、性呼吸治療之費(fèi)用問(wèn)題，遂于呼吸治療之費(fèi)用問(wèn)題，遂于12月26日轉(zhuǎn)院至另一所教學(xué)日轉(zhuǎn)院至另一所教學(xué)醫(yī)院。醫(yī)院。Questions：1.若是依照醫(yī)學(xué)倫理學(xué)四大原則中之行善原則若是依照醫(yī)學(xué)倫理學(xué)四大原則中之行善原則(doinggoodbestinterest)本案首先應(yīng)考慮本案首先應(yīng)考慮“什么是對(duì)孩子最好的處理方式什么是對(duì)孩子最好的處理方式“Whatisthebestinterestfthischild你認(rèn)為什么方式是對(duì)該患你認(rèn)為什么方式是對(duì)

6、該患兒最好的選擇？?jī)鹤詈玫倪x擇？醫(yī)學(xué)倫理學(xué)最終表達(dá)人類(lèi)的愛(ài)的意志與人道精神，由這種崇高的精神生發(fā)出醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則，醫(yī)療行善正是這種意志和精神的體現(xiàn)。行善原則是一條最基本的和最重要的道德原則，要求：①善待生命②善待病人③善待社會(huì)。本案中對(duì)孩子最好的處理方式，應(yīng)該是遵照醫(yī)囑進(jìn)行氣管開(kāi)口術(shù)。從長(zhǎng)遠(yuǎn)角度考慮，為了嬰兒的健康，要真正解決問(wèn)題，應(yīng)該采取氣管開(kāi)口術(shù)。一輩子依賴(lài)插管，對(duì)嬰兒，對(duì)家人都是件很痛苦的事情。我們查詢(xún)了以下資料：「插管」正