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1、常見保肝護肝藥物總結(jié)核心提示:常見保肝護肝藥物有哪些?肝臟是維持人體新陳代謝的重要臟器,對于一些肝損傷嚴重的肝病患者,適當?shù)某砸恍┍8巫o肝藥物可以調(diào)節(jié)肝功能,但應(yīng)遵循乙肝用藥原則。否則過分強調(diào)保肝護肝藥物的應(yīng)用,不僅會造成經(jīng)濟上的浪費,還會增加肝臟負擔。常見保肝護肝藥物有哪些?肝臟是維持人體新陳代謝的重要臟器,在重要生物合成、生物轉(zhuǎn)化、解毒、分泌、排泄、免疫各方面起著重要作用,因此對于一些肝損傷嚴重的肝病患者,適當?shù)某砸恍┍8巫o肝藥物還
2、是可以的,但應(yīng)遵循乙肝用藥原則。否則過分強調(diào)保肝護肝藥物的應(yīng)用,不僅會造成經(jīng)濟上的浪費,還在一定程度上加重肝功能的負擔。那常見的保肝護肝藥物有哪些一、降酶藥:肝炎靈、百賽諾、聯(lián)苯雙酯、甘草甜素百賽諾、聯(lián)苯雙酯:基本為單純降血清肝酶藥物,停藥復(fù)升。肝炎靈:是山豆根提取物,另含少許苦參,臨床降酶效果較著,但易停藥后復(fù)升。苦參尚有弱抗病毒作用(但氧化苦參堿含量最高者為另一藥:博爾泰力)甘草甜素:促進膽色素代謝,降低轉(zhuǎn)氨酶,同時具有抗炎、抗過敏
3、、免疫調(diào)節(jié)及保護膜結(jié)構(gòu)等作用。肝功能好轉(zhuǎn)后應(yīng)逐漸減量,合并高血壓的患者應(yīng)慎用。二、退黃藥:思美泰、茵梔黃、門冬氨酸鉀鎂、熊膽膠囊、熊去氧膽酸思美泰:即腺苷蛋氨酸,在體內(nèi)轉(zhuǎn)甲基和轉(zhuǎn)硫基生化過程中起著關(guān)鍵的作用。對于維持肝細胞膜完整性、流動性具有意義。用于治療非梗阻性肝內(nèi)膽汁淤積性肝炎,退黃作用顯著,同時有促進肝功能恢復(fù)的作用。因含琉基可能增加硫醇含量,肝性腦病時慎用。三、其他保肝護肝藥物:凱西來、還原型谷胱甘肽(阿拓莫蘭、古拉定)、磷脂酰
4、膽堿(肝得健、易善復(fù))、水飛薊類(益肝靈、水林佳)凱西來(硫普羅寧):為2琉基丙?;拾彼?,提供活性琉基基團,故能夠促進肝臟功能恢復(fù)。因琉基有可能增加硫醇、甲硫醇產(chǎn)生,故肝性腦病時慎用。水飛薊類:對細胞膜結(jié)構(gòu)及細胞代謝有穩(wěn)定作用,能對抗肝細胞的壞死,減輕脂肪變性,促進蛋白合成,抑制丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的升高,可用于治療各型病毒性肝炎、藥物性肝炎、酒精性肝炎。四、改善肝臟供血的藥物:丹參、凱時(PGE1)丹參:有活血化瘀、養(yǎng)血安神之功效。近年
5、來研究發(fā)現(xiàn),丹參能改善肝內(nèi)微循環(huán)、降低血液黏滯度、降低肝門靜脈壓力、調(diào)節(jié)免疫功能、促進肝細胞再生、抗肝纖維化并使早期形成的肝纖維溶解及抗腫瘤的作用??勺鳛橹委熂毙渣S疸型肝炎、慢性肝炎、重型肝炎及淤膽型肝炎最基本藥物之一。五、幫助肝臟減輕負擔和增加肝臟營養(yǎng)的藥物肝臟承擔著造血、排毒、新陳代謝的功能。當患者的肝臟不堪重負時,就會引發(fā)全身的一系列疾病。附一肝泰樂(葡萄糖醛內(nèi)脂)、維生素C,復(fù)合維生素B等均能幫助肝臟減輕負擔。肝臟的營養(yǎng)主要有葡
6、萄糖、芳香氨基酸、肌苷。因此如果保肝藥中還有這些元素均可以增加肝臟營養(yǎng),起到保肝護肝的作用。保肝護肝藥物治療乙肝好嗎?長沙方泰肝病醫(yī)院專家表示,保肝藥物也許對于一些患者來說具有很好的療效,但卻不能阻止病毒對肝臟的進一步損害,更重要的是保肝護肝藥物并不能清除乙肝病毒,只是暫時的抑制病毒。最重要的是,長期使用保肝類藥物或用藥不當還可能發(fā)生病毒變異耐藥的危險,加劇肝臟損害和病情的嚴重程度。因此專業(yè)的肝病醫(yī)院一般建議患者在使用藥物物乙肝轉(zhuǎn)陰針劑
7、,費用一律減免15%?,F(xiàn)在的乙肝治療藥物比較多,常用的是西藥治療乙肝,像核苷類抗病毒藥物,干擾素等都是常用的治療藥物,還有一些保肝降酶藥等,但是乙肝治療用藥不能亂用,用藥之前一定要結(jié)合病情做全面的檢查,然后才能對癥治療,建議你先去江西正規(guī)醫(yī)院做個檢查,推薦你去武警江西總隊醫(yī)院肝病治療中心做檢查,那里不但有先進的檢測設(shè)備,而且武警江西總隊醫(yī)院肝病治療中心還是省市醫(yī)保定點單位,為乙肝患者提供最好的檢查和治療服務(wù)。3.有效抗乙肝病毒藥物:3.
8、1a干擾素:1992年,美國食品與藥品管理局(FDA)批準a干擾素應(yīng)用于治療慢性乙型肝炎病人,兼有抑制病毒復(fù)制及免疫增強功能,推薦劑量為每次皮下注射5百萬單位,每周3次,療程至少6個月。此類藥物目前有進口藥物“干擾能“、“羅繞素“、“惠福仁“及國產(chǎn)藥物“賽若金“、“運德素“、“安達芬“、“因特芬“等。療效較好指標包括:治療前血清HBVDNA水平低于200pgmL,血清ALT在100UL以上,肝臟組織學(xué)檢查提示明顯炎癥活動,女性,病史中有
9、急性肝炎歷史,病毒持續(xù)感染時間較短,非母嬰傳播,非病毒變異??赡懿涣挤磻?yīng)有:感冒樣癥狀,骨髓抑制(表現(xiàn)為外周血白細胞數(shù)、血小板數(shù)下降),食欲減退,消瘦,脫發(fā),精神抑郁等。3.2拉米夫定:拉米夫定(我國商品名為“賀普丁“)是美國FDA于1998年12月批準應(yīng)用于治療乙肝病毒的另一種藥物,只有抑制病毒復(fù)制功能,推薦治療方案為每次口服100mg,每天1次,療程至少1年??赡懿涣挤磻?yīng):目前尚未發(fā)現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。注意事項:治療9個月后需檢查病毒變
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