2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
已閱讀1頁,還剩2頁未讀, 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權,請進行舉報或認領

文檔簡介

1、1病案排列順序病案排列順序我院根據(jù)我院根據(jù)《河北省病歷書寫規(guī)范(河北省病歷書寫規(guī)范(20132013版)版)》第六章、第四十第六章、第四十三條之規(guī)定排列病案。三條之規(guī)定排列病案。出院病案參考排列順序(按“資料來源定向病案”方法排列)。1病案首頁。2出院記錄。包括死亡記采或24小時內(nèi)入院死亡記錄(死亡病例討論記錄附后)、24小時內(nèi)入出院記錄。3住院通知單或住院證。4入院記錄(再次或多次入院記錄)。5連續(xù)病程記錄(按時間順序排)。(1)首次

2、病程記錄。(2)日常病程記錄、上級醫(yī)師查房記錄。(3)術前小結、術前討論記錄等。(4)麻醉科的記錄(麻醉醫(yī)師術前術后查房記錄、麻醉知情同意書、麻醉記錄單、手術安全核查及手術風險評估表、手術清點記錄、手術科室交接單等)。(5)手術記錄。(6)術后首次病程記錄及術后病程記錄。(7)搶救記錄、疑難病例討論記錄。(8)交(接)班記錄、階段小結、轉(zhuǎn)出(入)記錄按日期順序排列。3(6)檢驗科的報告單(整頁的在前,粘貼的報告單在后)。8輸血申請單及輸

3、血記錄單(兩次以上按日期順序排列)。9醫(yī)囑單:長期醫(yī)囑在前(按日期順序排列),臨時醫(yī)囑在后(按日期順序排列)。10.護理記錄:病重(病危)護理記錄,其他護理相關記錄(包括宣教、評估記錄等)。11ICU監(jiān)護記錄。12.體溫單(按日期順序排列)。13.新生兒記錄(產(chǎn)科出院患者),包括嬰兒出院記錄、嬰兒出生記錄(嬰兒腳?。雰翰〕逃涗?、會診記錄(嬰兒)、嬰兒各種檢查報告單、兩篩檢查告知書、嬰兒醫(yī)囑單、體溫單等。14.臨床路徑表單。15.門診

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 眾賞文庫僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論