鹽酸美西律片說明書

1、鹽酸美西律片（鹽酸美西律片（50mg）說明書）說明書【藥品名稱】通用名：鹽酸美西律片英文名：MexiletineHydrochlideTabltes漢語拼音：YansuanMeixilPian本品化學(xué)名稱為：1(2，6二甲基苯氧基)2丙胺鹽酸鹽其結(jié)構(gòu)式為：分子式：C11H17NOHCl分子量：215.72【性狀】本品為白色片。【適應(yīng)癥】主要用于慢性室性心律失常，如室性早博、室性心動過速?！疽?guī)格】50mg【用法用量】口服：首次200～30

2、0mg，必要時2小時后再服100～200mg。一般維持量每日約400～800mg，分2～3次服。成人極量為每日1200mg，分次口服?！静涣挤磻?yīng)】約20%30%患者口服發(fā)生不良反應(yīng)。1、胃腸反應(yīng)：最常見。包括惡心、嘔吐等，有肝功能異常的報道，包括GOT增高。2、神經(jīng)：為第二位常見不良反應(yīng)。包括頭暈、震顫（最先出現(xiàn)手細(xì)顫）、共濟(jì)失調(diào)、眼球震顫、嗜睡、昏迷及驚厥、復(fù)視、視物模糊、精神失常、失眠。3、心血管：竇性心動過緩及竇性停博一般較少發(fā)生

3、。偶見胸痛，促心律失OCH3CH3NH2CH3HCl3、如果苯妥英鈉或其它肝酶誘導(dǎo)劑如利福平和苯巴比妥等與美西律合用，可以降低美西律的血藥濃度。4、有報道苯二氮卓類藥物不影響美西律的血藥濃度。5、美西律和地高辛、利尿劑和普萘洛爾合用不影響心電圖PR、QRS和QT間期。6、在急性心肌梗死早期，嗎啡使本品吸收延遲并減少，可能與胃排空延遲有關(guān)。7、制酸藥可減低口服本品時的血藥濃度，但也可因尿PH值增高，血藥濃度升高?！舅幬镞^量】過量時心電圖可

4、產(chǎn)生PR間期延長及QRS波增寬，門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶增高，偶有抗核抗體陽性。有報道服4400mg美西律可導(dǎo)致死亡。藥物應(yīng)用過量的表現(xiàn)包括惡心、低血壓、竇性心動過緩、感覺異常、癲癇發(fā)作、間歇性左束支傳導(dǎo)阻滯和心跳驟停。【藥理毒理】藥理作用：屬Ib類抗心律失常藥，可以抑制心肌細(xì)胞鈉內(nèi)流，降低動作電位0相除極速度，縮短浦氏纖維的有效不應(yīng)期。在心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)正常的病人中，美西律對心臟沖動的產(chǎn)生和傳導(dǎo)作用不大，臨床試驗中未發(fā)現(xiàn)美西律引起II度或III

5、度房室傳導(dǎo)阻滯。美西律不延長心室除極和復(fù)極時程，因此可用于QT間期延長的室性心律失常。該藥具有抗心律失常、抗驚厥及局部麻醉作用。對心肌的抑制作用較小。美西律的有效血藥濃度0.5~2ugml，中毒血藥濃度與有效血藥濃度相近，為2ugml以上。少數(shù)患者在有效血藥濃度時即可出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。毒理：未進(jìn)行該項實驗且無可靠參考文獻(xiàn)?！舅幋鷦恿W(xué)】美西律口服后在胃腸道吸收良好。生物利用度為80%90%，急性心肌梗死者吸收較低。口服后30分鐘作用開始