2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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1、16病理生理學復習提綱病理生理學復習提綱1、病理生理學是一門研究疾病發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸的規(guī)律和機制的科學。病理生理學重點研究疾病中功能和代謝的變化。2、健康:是指軀體上、精神上、心理上,社會行為處于良好狀態(tài)。3、疾?。簷C體在病因損害作用下,因自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂而發(fā)生的異常生命活動過程。4、疾病發(fā)生的原因(簡稱病因,又稱致病因素):引起疾病發(fā)生的內(nèi)外因素。兩個特征:引起疾病必不可少的、決定疾病的特異性。5、條件:影響疾病發(fā)生發(fā)展的內(nèi)外因素。6、死

2、亡:機體作為一個整體的功能的永久性停止。7、腦死亡:全腦(大腦和腦干)功能的永久性、不可逆性喪失。判斷腦死亡的六個標準判斷腦死亡的六個標準:呼吸心跳停止、不可逆性深昏迷、腦干神經(jīng)反射消失、瞳孔散大或固定、腦電波消失,呈平直線、腦血液循環(huán)完全停止。8、低容量性低鈉血癥(低滲性脫水)、低容量性低鈉血癥(低滲性脫水)A、定義、定義:失鈉多余失水、血清鈉濃度<130mmolL、血漿滲透壓<280mmolL、伴有細胞外液量的減少。B、原因、原因:

3、常見原因是腎內(nèi)或腎外丟失大量的液體或液體積聚在“第三間隙”后處理不當所致。經(jīng)腎丟失:長期連續(xù)使用高效利尿藥、腎上腺皮質(zhì)功能不全、腎實質(zhì)性疾病、腎小管酸中毒。腎外丟失:經(jīng)消化道丟失、液體積聚在第三間隙、經(jīng)皮膚丟失。C、對機體的影響、對機體的影響:(1)、細胞外液減少,易發(fā)生休克(2)、血漿滲透壓降低,無口渴感,飲水減少,故機體缺水,但不思飲水,被動飲水(3)、有明顯的失水體征(4)、細胞水腫(5)、尿鈉含量減少。9、低容量性高鈉血癥(高滲

4、性脫水)、低容量性高鈉血癥(高滲性脫水)A、定義:、定義:失水多于失鈉,血清鈉>150mmolL,血漿滲透壓>310mmolL,細胞內(nèi)外液均減少。B、原因:(、原因:(1)、水攝入減少:多見于水源斷絕、進食或飲水困難(昏迷、食道疾病病人)。(2)、水丟失過多:經(jīng)呼吸道失水,不感性蒸發(fā)加強。經(jīng)皮膚失水,高熱、大量出汗、甲亢。經(jīng)腎丟失,尿崩癥等。經(jīng)胃腸道丟失,嘔吐、腹瀉。C、對機體的影響、對機體的影響:(1)、口渴,主動飲水(2)、細胞外液

5、含量減少,ADH↑,水↑,尿↓(3)、細胞內(nèi)液向細胞外液轉(zhuǎn)移,細胞脫水(4)、血液濃縮(5)、嚴重患者昏迷、死亡。10、水腫:過多的等滲性等滲性液體在組織間隙或體腔積聚。發(fā)病機制—血管內(nèi)外液體交換平衡失調(diào)四個原因四個原因:(1)、毛細血管流體壓增高。(2)、血漿膠體滲透壓降低(蛋白質(zhì)合成障礙、喪失過多、分解代謝增強)。(3)、微血管壁通透性增加。(4)、淋巴回流受阻。11、心性水腫:低垂部位,腳踝。腎性水腫:眼瞼、面部。肝性水腫:腹水。

6、12、正常血清K:3.55.5mmolL.13、低鉀血癥:血清K<3.5mmolL.原因:(1)、鉀攝入不足:消化道梗阻,昏迷,神經(jīng)性厭食癥。(2)、鉀丟失過多:經(jīng)消化道丟失,嘔吐,腹瀉。經(jīng)腎丟失,長期大量使用利尿藥。經(jīng)皮膚丟失,大量出汗。(3)、細胞外鉀轉(zhuǎn)入細胞內(nèi):堿中毒、過量使用胰島素、B腎上腺素能受體活性增強、某些毒物中毒(鋇中毒、棉酚)、低鉀性周期性麻痹。36(1)、體溫上升期發(fā)熱開始,正調(diào)節(jié)占優(yōu)勢。此時,原來正常體溫變成了“冷

7、刺激”,中樞對冷信息起反應,發(fā)出指令經(jīng)交感神經(jīng)到達散熱中樞,皮膚血管收縮和血流減少,皮膚溫度降低,散熱減少。同時指令到達產(chǎn)熱器官,引起寒戰(zhàn)和物質(zhì)代謝加強,產(chǎn)熱隨而增加。表現(xiàn):自覺發(fā)冷,寒戰(zhàn)、“雞皮”現(xiàn)象。(2)、高溫持續(xù)期(高峰期)體溫升高到新水平時,便不再上升,而是在這個新調(diào)定點相適應的水平上波動。表現(xiàn):自覺發(fā)熱、皮膚發(fā)紅,口齒干燥。(3)、體溫下降期(退熱期)經(jīng)歷高峰期后,由于激活物、EP及發(fā)熱介質(zhì)的消失,體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)節(jié)點返回正

8、常水平。表現(xiàn):出汗、皮膚潮濕。27、物質(zhì)代謝的改變:糖、蛋白質(zhì)、脂肪、維生素的消耗都增加。28、生理功能改變:(1)、心律升高(2)、呼吸加深加快(3)、消化液分泌減少,胃腸蠕動減慢(4)、輕度發(fā)熱,頭痛、頭暈。高熱,煩躁、譫語、驚厥、出抽搐、昏迷。29、休克:各種原因引起有效循環(huán)血量減少,微循環(huán)灌流障礙,引起重要生命器官血液灌流不足,從而導致組織細胞功能紊亂的一種全身性病理過程。30、休克的原因:失血與失液、燒傷、呈創(chuàng)傷、感染、過敏、

9、神經(jīng)刺激、心臟和大血管病變。31、休克的發(fā)展過程(一)、休克代償期(休克早期)1、微血管收縮(微A、后微A、毛細血管前括約?。┦湛s大于微V收縮。毛細血管網(wǎng)開放數(shù)量大量減少。2、組織灌流特點:少灌少流、灌少于流。3、機理:各種原因引起的有效循環(huán)血量減少。(1)、交感N興奮,釋放兒茶酚胺。(2)、腎血流量減少—腎素分泌增多—血管緊張素增加。(3)、ADH分泌增多。4、代償意義:血液重新分布(保證心、腦等重要器官的血液供應。)、自身輸血、自身

10、輸液。5、臨床表現(xiàn):脈搏細速、但血壓不下降。尿量減少。臉色蒼白、四肢冰冷。出汗。煩躁不安。6、組織缺血、缺氧,酸中毒。(二)、可逆性失代償期(休克期)1、微血管擴張,毛細血管網(wǎng)大量開放,血液淤積。2、組織灌流特點:多灌少流、灌大于流。3、機制:由于長期處于缺血、缺氧,酸中毒的環(huán)境中導致:(1)、微血管對兒茶酚胺敏感性降低。(2)、擴血管物質(zhì)的釋放:組胺、激肽。(3)、內(nèi)毒素作用。4、損傷:(1)、自身輸血停止,血液大量淤積。(2)、自身

11、輸液停止,組織液生成增加,血液濃縮。(3)、血壓進行性下降,心、腦缺血。(4)、缺血、缺氧,酸中毒加重,水腫。5、臨床表現(xiàn):少尿、無尿。血壓下降。神志淡漠、昏迷。皮膚紫紺,出現(xiàn)花紋。(三)、休克難治期(休克晚期)1、微血管反應性顯著降低,呈麻痹擴張。血細胞黏附和聚集加重,呈現(xiàn)“淤泥狀”。大量微血栓形成,淤血加重,形成DIC。2、組織灌流特點:不灌不流。3、意義:休克期的影響更嚴重,器官功能急性衰竭,休克轉(zhuǎn)入不可逆。32、腎功能變化,先是

12、功能性損傷,再是器質(zhì)性損傷。33、DIC(彌散性血管內(nèi)凝血):由于某些致病因子的作用,凝血因子和血小板被激活,大量促凝物質(zhì)入血,使凝血酶增加,進而微循環(huán)中形成廣泛的微血栓。大量微血栓的形成消耗了大量凝血因子和血小板,同時引起繼發(fā)性纖維蛋白溶解功能增強,導致患者出現(xiàn)明顯的出血、休克、器官功能障礙和溶血性貧血等臨床表現(xiàn)。34、DIC引起的出血的機制:(1)、凝血物質(zhì)被消耗而減少:在DIC的發(fā)生、發(fā)展過程中,大量血小板和凝血因子被消耗,使凝血

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