護理工作的護患溝通

1、第四章,護理工作中的護患溝通,學(xué)習(xí)目標,1.掌握護患交談的技巧，并能在護理實踐工作中靈活運用。2.熟悉護士非語言溝通的基本要求。3.熟悉護理工作中書面語言溝通的原則。,第一節(jié) 護理工作中的護患語言溝通,一、護患交談的技巧(一)傾聽:是指全神貫注地接受和感受交談對象發(fā)出的全部信息并做出全面的解釋。,護士與患者交談時注意事項,1.目的明確 2.控制干擾3.目光接觸 4.姿勢投入5.及時反饋 6.判斷慎重7.耐

2、心傾聽 8.綜合信息,聽與傾聽,聽到是一種生理過程傾聽則是用心智去聽，是用感覺的能力在聽。,(二)核實,核實是指在交談過程中，為了驗證自己對內(nèi)容的理解是否準確所采用的溝通策略，是一種反饋機制。包括重述和澄清,,1.重述:是一種不加任何判斷的重復(fù)，包括患者重述和護士重述。2.澄清:護士根據(jù)自己的理解，將患者一些模棱兩可、含糊不清或了不完整的陳述描述清楚，與患者進行核實，從而確保信息的準確性。,(三)提問,提問是收集信息和核實信

3、息的重要方式，也是確保交談圍繞主題持續(xù)進行的基本方法。分為開放式提問和封閉式提問,1.開放式提問,開放式提問又稱敞口式提問，即所問問題的回答沒有范圍限制，患者可根據(jù)自己的感受，觀點自由回答，護士從中了解患者的真實想法和感受，特別是心理、精神等方面的信息。優(yōu)點:護士獲得更多、更真實的資料缺點:需要的時間較長,2.封閉式提問,封閉式提問又稱限制性提問，是將問題限制在特定的范圍內(nèi)，患者回答問題的選擇性很小。優(yōu)點:護士可以在短時間內(nèi)獲得

4、需要的信息缺點:患者沒有機會解釋自己想法和釋放自己的情感。,(四)闡釋,闡釋即闡述解釋。內(nèi)容:1.解答患者的各種疑問，排除內(nèi)心顧慮2.解釋某項護理操作的目的及注意事項3.針對患者存在的健康問題提出建議和指導(dǎo),(五)移情,移情即感情進入的過程。移情是從他人的角度感受、理解其感情，是分享他人的感情，而不是表達自我感情，也不是同情、憐憫他人。,移情的方法,1.學(xué)會換位思考2.學(xué)會傾聽3.學(xué)會表達尊重,(六)沉默,沉默是一種交談技

5、巧，是一種超越語言力量的溝通方式，能起到無聲勝有聲的作用。,,1.沉默的作用2.運用沉默技巧的時機:患者情緒激動時、患者思考和回憶時、對患者的意見有異議時。3.打破沉默的方法:轉(zhuǎn)換話題、續(xù)接話題、引導(dǎo)話題、其他方式,(七)鼓勵,在與患者交談的過程中，護士適時對患者進行鼓勵，可增強患者戰(zhàn)勝疾病的信息。只有當護士心中明確地知道患者要達到的目標是什么，鼓勵才會有效。,二、護理操作中的護患語言溝通,(一)操作前解釋(二)操作中指導(dǎo)(三

6、)操作后囑咐,重點提示,正確使用護理操作用語，做好操作前解釋、操作中指導(dǎo)和操作后囑咐，不但使患者明確每項治療及護理措施的目的和意義，而且加深了護患之間的溝通，有利于深層次、高質(zhì)量的現(xiàn)代共同參與型護患關(guān)系的建立。,三、不同護理工作崗位護患語言溝通的要求,（一）導(dǎo)診護士的語言溝通要求門診導(dǎo)診護士的語言必須要做到文明禮貌、態(tài)度誠懇、和藹可親、語氣柔和。,(二)門診與急診護士的語言溝通要求,1.門診護士的語言溝通要求(1)熱情接待，語言誠懇

7、(2)細心聆聽，巧妙詢問(3)耐心解釋，加強指導(dǎo),2.急診護士的語言溝通要求,(1)穩(wěn)定情緒，陳述厲害(2)抓緊時機，語言果斷(3)急不失禮，忙中守節(jié),(三)病區(qū)護士語言溝通要求,1.接待新入院患者時的語言溝通2.患者住院期間的語言溝通3.患者出院時的語言溝通,(四)手術(shù)室護士語言溝通要求,1.術(shù)前與患者的語言溝通:認真做好患者的術(shù)前疏導(dǎo)溝通，周密進行術(shù)前談話溝通2.術(shù)中與患者的語言溝通:禮待患者，視如親人;言談謹慎，舉止

8、安詳3.術(shù)后與患者的語言溝通,四、護理工作中的禮貌用語與禁忌用語,“良言一句三冬暖，惡語傷人六月寒”護理服務(wù)做到“七聲”患者初到有迎聲，進行治療有呼聲，操作失誤有歉聲，與患者合作有謝聲，遇到患者有詢問聲，接電話時有問候聲，患者出院有送聲。,,(一)護理人員常用的禮貌用語(二)護理工作中的禁忌用語1.過多使用醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語2.說話含糊其辭 3.語調(diào)冷淡4.語速不當 5.方式欠靈活6.態(tài)度不坦誠,重點提示

9、,護理人員在進行語言溝通時要特別注意語言使用是否恰當。使用恰當?shù)恼Z言可以使患者感受到尊重、關(guān)懷、友善、平等，能夠使護士更快、更準確地獲得有關(guān)患者病情的資料。,五、護士交談能力的訓(xùn)練,（一）訓(xùn)練的目的（二）訓(xùn)練準備：環(huán)境準備、學(xué)生準備、情景準備（三訓(xùn)練方法：訓(xùn)練內(nèi)容、訓(xùn)練指導(dǎo)、訓(xùn)練效果（四）效果評價：學(xué)習(xí)態(tài)度評價、能力發(fā)展評價、創(chuàng)新意識評價、職業(yè)情感評價、團隊精神評價,第二節(jié) 護士非語言溝通的基本要求,一、尊重病人二、適度得體

10、三、協(xié)調(diào)、自然四、因人而異五、非語言溝通的空間環(huán)境,第三節(jié) 護理工作中的書面語言溝通,一、護理書面語言溝通的作用（一）信息交流和儲存（二）考核和評價（三）教學(xué)與科研作用（四）司法憑證作用,二、護理書面語言溝通,（一）及時（二）準確（三）規(guī)范（四）完整（五）科學(xué)（六）符合倫理,三、書面語言溝通在護理工作中的應(yīng)用,（一）用于護患交流過程1.黑板報和宣傳欄2.“健康教育計劃”記錄3.社區(qū)健康教育,（二）用于醫(yī)護