經(jīng)方治療頭痛

1、經(jīng)方治頭痛醫(yī)案選經(jīng)方治頭痛醫(yī)案選濟(jì)寧市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，潘若軍1.厥陰寒濕去夏，女，50余，發(fā)作性頭痛多年，勞累或生氣后易發(fā)作。曾于我院住院治療10天，癥狀得減?；丶液蟛痪靡騽诶墼俅伟l(fā)作。病人來診痛苦貌，雙手抱頭，少氣神倦，面色蒼白發(fā)青，頭痛以巔定和右側(cè)為主，頭痛如裹，頭沉麻木，甚時(shí)難以述狀，煩躁不安，惡心感，嘔吐2次，為粘痰樣物，口不渴不苦，納呆，胃脘痞悶，二便無明顯異常，入眠差，舌淡苔白如紙，雙關(guān)弦，重按無力?？诜?zhèn)腦寧，西比靈，止痛

2、片等無效。思辨：痛發(fā)巔定和右側(cè)，巔定為厥陰肝，頭側(cè)為少陽(yáng)膽經(jīng)循行部位，當(dāng)從厥陰和少陽(yáng)入手；頭痛如裹，頭沉麻木，“因于濕，頭如裹”，病邪當(dāng)與濕有關(guān)；脘痞，惡心，嘔吐粘痰樣物，表明痰濕中阻，“干嘔吐涎沫，頭痛者，吳茱萸湯主之”；痛劇，煩躁不安，“少陰病，吐利，手足厥冷，煩躁欲死者，吳茱萸湯主之”；面色蒼白加青，舌淡苔白如紙皆佐證寒濕，因青為肝木之色，所以寒濕加有肝氣；因口不渴不苦，排除少陽(yáng)證的存在。綜上所述辯為：寒濕中阻，隨肝氣上逆巔定，阻

3、滯經(jīng)絡(luò)，不通則痛。治當(dāng)：溫胃降濁，肝胃同治。處方：吳茱萸湯化裁吳茱萸9生姜3大片（自備）人參6姜半夏12茯苓9代赭石12蒺藜126劑方解：吳茱萸善治厥陰頭痛，少陰下利，陽(yáng)明痰濁；半夏辛開苦降，善開中痞，二藥合而溫胃化濕降濁；生姜溫胃散飲，茯苓健脾去濕，利小便，給濕邪出路；代赭石性降，有平肝降胃之功；蒺藜平肝，善入血絡(luò)。人參補(bǔ)中，補(bǔ)心神，諸痛癢瘡皆屬于心，久痛最耗心神，以人參補(bǔ)之。6劑后頭痛消失，繼服6劑以固療效。2.血虛寒凝女，40余，

4、面萎黃無華，性溫和，頭痛頭昏年余，盡日頭痛頭昏如蒙，勞累或受涼后加重，伴畏寒，手足冷，無氣短乏力心悸，無口渴及惡心感，月經(jīng)量少無塊，納食可，二便可，入眠不好，舌淡苔薄白。雙脈沉細(xì)緩弱。院外治療情4.血虛水濕女，40余，面白無華，身偏瘦，慢性頭痛多年，以頭兩側(cè)為主，喜溫喜按，經(jīng)行明顯，易疲乏，怕冷，口不干不苦，食少，月經(jīng)量少無塊，白帶偏多，二便可，入眠不好，舌淡胖苔薄白，雙脈沉細(xì)無力。思辨：“面白無華，喜溫喜按，怕冷，月經(jīng)量少無塊，雙脈沉

5、細(xì)無力”是為血虛；經(jīng)行明顯是為氣血下注胞宮，上部尤顯不足；血不養(yǎng)神則入眠不好，易疲乏；；“食少，白帶偏多，舌淡胖苔薄白”是為脾虛水濕；脾虛，生化失源，則肝血不足；肝虛，木不疏土，則脾滯水濕。肝脾互不為用，清陽(yáng)不能榮上竅故發(fā)頭疼。辯為：血虛水濕，上竅失榮。處方：當(dāng)歸芍藥散酒當(dāng)歸12白芍18川芎9白術(shù)12茯苓12澤瀉9黃芪15芡實(shí)15牡蠣157劑方解：當(dāng)歸，白芍，黃芪補(bǔ)益氣血；白術(shù)，茯苓，黃芪健脾化濕；澤瀉利水而不傷陰；芡實(shí)，牡蠣收潛，鎮(zhèn)守

6、下焦。如此，血得補(bǔ)，水濕得化，肝脾共用，腎司封藏，頭疼可治。藥后頭痛明顯好轉(zhuǎn)，繼服2周痊愈。注：逍遙散即為本方之發(fā)展，善治肝郁脾虛之頭痛。郁而化火，加味逍遙散。5.痰火郁胸女，50余，頭痛數(shù)月，痛如芒刺，兼眩暈，胸中煩熱，惡心無嘔吐，口干不欲飲，大便偏干，小便時(shí)黃，眠差，舌紅苔厚膩，雙脈弦滑數(shù)。思辨：胸中煩熱，惡心，舌紅苔厚膩，雙脈弦滑數(shù)為痰火郁胸，火沖灼絡(luò)，故頭疼如芒刺；相火橫恣，則小便黃，大便干；痰火擾心，則眠差。辯為：痰火郁胸，清