腦梗塞的康復治療原則

1、1腦梗塞的康復治療原則腦梗塞的康復治療原則腦梗塞進行積極的康復治療，可使90%的患者重新獲得步行和自理生活的能力，其中30%的患者還能恢復一些較輕的工作。相反，不進行康復治療者，上述兩方面恢復的百分率相應的只有60%和5%。在病死率方面，康復組比不康復組也低12%。，因此，康復治療對腦梗塞患者很重要。本期專家觀點特邀胥方元主任，為您詳述腦梗塞的康復治療原則。腦梗死患者只要神智清楚，生命體征平穩(wěn)，病情不再發(fā)展，48小時后即可進行，康復量由

2、小到大，循序漸進。腦梗塞康復實質(zhì)是“學習、鍛煉、再鍛煉、再學習”，要求患者理解并積極投入。在急性期，康復運動主要是抑制異常的原始反射活動，重建正常運動模式，其次才是加強肌肉力量的訓練。腦梗死的特點是“障礙與疾病共存”，采取個體化的方案，循序漸進。除運動康復外，尚應注意言語、認知、心理、職業(yè)與社會等的康復。已證實一些藥物，如溴隱亭等對肢體運動和言語功能的恢復作用明顯，巴氯芬對抑制痙攣狀態(tài)有效，由小劑量開始，可選擇應用。可樂定、哌唑嗪、苯妥

3、英鈉、安定、苯巴比妥、氟哌啶醇對急性期的運動產(chǎn)生不利影響，故應少用或不用。嚴密觀察腦梗死患者有無抑郁、焦慮，它們會嚴重地影響康復進行和功效。要重視社區(qū)及家庭康復的重要性。腦梗塞的康復治療腦梗塞的康復治療一、主動活動：盡量讓患者做主動運動，肌肉的收縮為減輕水腫提供了很好的泵的作用。可讓患者在患肢上舉位做一些活動，如手指的抓握活動、抓握木棒、擰毛巾等。二、床上訓練：為站立和步行打基矗如:翻身，起坐，坐平衡三級訓練，髖、膝、肩、踝等關(guān)節(jié)抗痙攣

4、訓練以及雙或單腿搭橋訓練，然后坐立位轉(zhuǎn)換到立位三級平衡訓練，重點是重心向患側(cè)移位的訓練。三、保持良姿位：所謂良姿位即抗痙攣的良好體位，患者除進行康復治療訓練外，其余時間均應保持偏癱肢體的良姿位。平臥位和患側(cè)臥位時，應使肘關(guān)節(jié)伸展，腕關(guān)節(jié)背屈健側(cè)臥位時肩關(guān)節(jié)屈曲約90，肘關(guān)節(jié)伸展，手握一毛巾卷，保持腕關(guān)節(jié)的背屈。良姿位可改善靜脈回流，減輕手部的腫脹。四、日常生活能力訓練：根據(jù)ADL的不同采用不同的自護方法，一般采勸替代護理”的方法來照料病

5、人，即病人在被動狀態(tài)下，接受護理人員喂飯、漱口、更衣、移動等生活護理，而自我護理是通過耐心地引導、鼓勵、幫助和訓練患者，使患者主動參與ADL訓練。腦卒中患者會有肢體功能障礙，不同程度影響到日常生活能力，采3量和水量。烹調(diào)方法要采用少油、清淡、易消化的低鹽方法，少用不用油炸食品，脂肪過多易引起吸收不良造成腹瀉。盡量采用軟飯半流質(zhì)食物，少量多餐為好。腦梗塞的護理原則腦梗塞的護理原則1、定時加服飲料，熱開水，少飲茶及咖啡，戒煙酒。注意訓練排便

6、習慣，必要時可用甘油栓，番瀉液或灌腸通便。2、注意保暖，防止受涼。注意防止燙傷發(fā)生。3、病室要清潔，安靜，光線柔和，空氣新鮮。良好的休養(yǎng)環(huán)境，病人精神愉快可促進新陳代謝，增強食欲及各器官的功能。4、供給足夠的水分，宜食清淡易消化，低脂，高蛋白高維生素飲食。對胃腸功能低下者注意少食多餐，提高每餐質(zhì)量。必要時鼻飼飲食，做好口腔清潔的護理。5、對尿潴留病人，嚴格做好留置導尿的護理，注意尿量，尿色及性質(zhì)的變化。女病人注意會陰部的清潔衛(wèi)生，每日沖

7、洗一次。6、保持呼吸道通暢，必要時給育秧氣吸入。對意識清楚者，翻身排背同時鼓勵咳痰可配合霧化吸入，預防肺炎發(fā)生。7、多于病人進行有效的溝通，使其了解該病的發(fā)生，發(fā)展和預后的客觀規(guī)律，保持平靜的心態(tài)，避免情緒激動，多于大家交流，減輕精神壓力，主動配合治療，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。8、病人運動，感覺障礙，局部血液循環(huán)差，注意皮膚護理。減少和避免壓迫，保持床鋪平整干燥，每12小時翻身，排背，按摩受壓部位，可用紅花酒按摩，改善循環(huán)，防止壓創(chuàng)發(fā)生。腔

8、隙性腦梗塞的飲食方面不可以吃什么腔隙性腦梗塞的飲食方面不可以吃什么腔隙性腦梗塞患者的飲食方面調(diào)理是非常重要的，科學的飲食方法可以幫助患者預防疾病的復發(fā)和恢復健康的身體。腔隙性腦梗塞的飲食方面不可以吃什么呢？1、忌肥甘甜膩、過咸刺激、助火生痰之品：少甜味飲品、奶油蛋糕的攝入；忌食過多醬、咸菜等。2、忌嗜煙、酗酒：煙毒可損害血管內(nèi)膜，并能引起小血管收縮，管腔變窄，因而容易形成血栓；大量引用烈性酒，對血管有害無益。據(jù)調(diào)查，酗酒是引起腔隙性腦梗