腦梗塞的護理常規(guī)

1、腦梗塞的護理常規(guī)腦梗塞的護理常規(guī)一、概述一、概述腦梗死（腦梗、缺血性腦卒中）是指由于腦部血液供應障礙、缺血、缺氧引起的局限性腦組織的缺血性壞死或腦軟化，腦梗死的臨床常見類型有腦血栓形成、腔隙性梗死和腦栓塞等，腦梗死占全部腦卒中的80%。與其相關性較大的幾個疾病是：糖尿病、肥胖、高血壓、風濕性心臟病、心律失常、各種原因的脫水、各種動脈炎、休克、血壓下降過快過大等。二、癥狀體征二、癥狀體征1.呈突然起病，常開始于一側上肢，然后在數(shù)小時或一、

2、二天內其神經功能障礙癥狀進行性累及該側肢體的其他部分。2.多數(shù)不伴頭痛、嘔吐等顱內高壓癥狀，較大動脈閉塞后數(shù)日內發(fā)生的繼發(fā)性腦水腫可使癥狀惡化并導致意識障礙，嚴重腦水腫還可引起致命性的腦疝危險。3.大腦中動脈及其深穿支：最易受累，出現(xiàn)對側偏癱（程度嚴重）、偏側麻木（感覺喪失）、同向偏盲，主側半球（通常為左側）受累時可表現(xiàn)失語，非優(yōu)勢半球受累時則發(fā)生失用癥。4.頸內動脈：可引起同側眼失明，其他癥狀常常與大腦中動脈及其深穿支閉塞后出現(xiàn)的癥狀

3、體征難于鑒別。5.大腦前動脈：不常見，一側可引起對側偏癱（下肢重，上肢輕）、強握反射及尿失禁。雙側受累時可引起情感淡漠、意識模糊，偶可出現(xiàn)緘默狀態(tài)及痙攣性截癱。1.保持呼吸道通暢，必要時給予氧氣吸入。對意識清楚者，翻身排背同時鼓勵咳痰可配合霧化吸入，防肺炎發(fā)生。2.供給足夠的水分，宜食清淡易消化，低脂，高蛋白高維生素飲食。對胃腸功能低下者注意少食多餐，提高每餐質量。必要時鼻飼飲食，做好口腔清潔的護理。3.注意保暖，防止受涼。注意防止燙傷

4、發(fā)生。4.定時加服飲料，熱開水，少飲茶及咖啡，戒煙酒。注意訓練排便習慣，必要時可用開塞露，番瀉液或灌腸通便。5.病人運動，感覺障礙，局部血液循環(huán)差，注意皮膚護理。減少和避免壓迫，保持床鋪平整干燥，每12小時翻身，扣背，按摩受壓部位，改善循環(huán)，防止壓瘡發(fā)生。6.對尿潴留病人，嚴格做好留置導尿的護理，注意尿量，尿色及性質的變化。女病人注意會陰部的清潔衛(wèi)生，每日沖洗一次。7.病室要清潔，安靜，光線柔和，空氣新鮮。良好的休養(yǎng)環(huán)境，病人精神愉快可