血源性病原體職業(yè)防護守則

1、悅安健康促進會—急救培訓中國項目組—血源性病原體職業(yè)防護培訓血源性病原體職業(yè)接觸防護守則血源性病原體職業(yè)接觸防護守則BloodbnePathogenTraining1范圍范圍本導則規(guī)定了血源性病原體職業(yè)接觸的預防控制措施、個人防護用品以及職業(yè)接觸后的評估、預防及隨訪等要求。本導則適用于醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，也適用于其他存在血源性病原體職業(yè)接觸的用人單位。2規(guī)范性引用文件規(guī)范性引用文件下列文件中的條款通過本導則的引用而成為本導則的條款。凡是注日期

2、的引用文件，其隨后所有的修改單（不包括勘誤的內(nèi)容）或修訂版均不適用于本導則，然而，鼓勵根據(jù)本導則達成協(xié)議的各方研究是否可使用這些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件，其最新版本適用于本導則。GBZ158工作場所職業(yè)病危害警示標識3術(shù)語和定義術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本導則。3.1血源性病原體Bloodbnepathogen指存在于血液和某些體液中的能引起人體疾病的病原微生物，例如乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）和艾滋

3、病病毒（HIV）等。3.2職業(yè)接觸Occupationalexposure指勞動者在從事職業(yè)活動中，通過眼、口、鼻及其他粘膜、破損皮膚或非胃腸道接觸含血源性病原體的血液或其他潛在傳染性物質(zhì)的狀態(tài)。3.3非胃腸道接觸Parenteralexposure指勞動者在從事職業(yè)活動中，通過針刺、咬傷、擦傷和割傷等途徑穿透皮膚或粘膜屏障接觸血源性病原體的狀態(tài)。3.4污染Contamination指作業(yè)環(huán)境、物體內(nèi)或其表面存在含血源性病原體的血液或者

4、其他潛在傳染性物質(zhì)的狀態(tài)。3.5醫(yī)療廢物Regulatedmedicalwaste指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預防、保健以及其他醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接傳染性、毒性以及其他危害性的廢物。在本導則中，醫(yī)療廢物包括液體血液、半液體血液以及其他潛在傳染性物質(zhì)；對壓縮后呈液體或半液體的廢物處理時釋出的血液或者其他潛在污染性物質(zhì)；處理固體壓縮狀廢物時釋出的血液或者其他潛在污染性物質(zhì)；污染的銳器、含有血液或其他潛在傳染性物質(zhì)的病理性和微生

5、物性廢物。悅安健康促進會—急救培訓中國項目組—血源性病原體職業(yè)防護培訓3.17接觸后預防Postexposureprophylaxis在接觸可能感染血源性病原體的血液或其他體液之后，應(yīng)立即采取的一整套預防控制措施，包括應(yīng)急處理、對接觸源的評價、對接觸者的評價和接觸后預防措施、咨詢與隨訪等。3.18其他潛在傳染物質(zhì)Otherpotentiallyinfectiousmaterial指體液；任何從人體（活體或尸體）上取下的未經(jīng)固定處理的組織

6、或器官；含艾滋病病毒的細胞或組織培養(yǎng)液或器官培養(yǎng)液；含HBV或HIV的培養(yǎng)基或培養(yǎng)液；感染了HBV或HIV的實驗動物的血液或器官或組織等。其中體液是指精液、腦脊液、陰道分泌物、滑囊液、胎盤液、胸腔液、心包液、腹腔液、羊水、口腔科操作時的唾液、其他被污染的體液或不能與體液區(qū)分的液體。3.19被污染的銳器Contaminatedsharp指被污染的、能刺破皮膚的物品。包括注射針、穿刺針和縫合針等針具、各類醫(yī)用或檢測用銳器、載玻片、破損玻璃試

7、管、安瓿、固定義齒并暴露在外的金屬絲及實驗室檢測器材等。4用人單位應(yīng)遵循的職業(yè)衛(wèi)生防護原則和職責用人單位應(yīng)遵循的職業(yè)衛(wèi)生防護原則和職責4.1職業(yè)衛(wèi)生防護原則4.1.1血源性病原體的職業(yè)接觸是工作場所引起的問題，用人單位應(yīng)開展血源性病原體職業(yè)接觸的預防控制活動，以保障勞動者享有職業(yè)病防治法所規(guī)定的職業(yè)衛(wèi)生權(quán)利，并接受政府、勞動者和工會組織的監(jiān)督。4.1.2禁止以就業(yè)為目的的職業(yè)健康篩查。對勞動者血源性病原體的檢測應(yīng)當按照自愿的原則進行，對

8、勞動者的個人健康信息，包括血源性病原體感染狀況，應(yīng)遵循保密原則。檢測結(jié)果不應(yīng)作為是否聘用勞動者的依據(jù)。4.1.3應(yīng)對感染或疑似感染血源性病原體疾病的勞動者予以關(guān)懷、治療和支持，不應(yīng)歧視或羞辱。對于患有血源性病原體相關(guān)疾病的勞動者，只要醫(yī)學上認可能勝任工作并不妨礙他人的，用人單位應(yīng)盡量安排其在合適的工作崗位上任職。4.1.4對因職業(yè)接觸血源性病原體而感染乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎或艾滋病等的勞動者，應(yīng)依法享受工傷待遇。4.2職業(yè)衛(wèi)生防

9、護職責4.2.1用人單位應(yīng)按照職業(yè)病防治法的要求建立職業(yè)衛(wèi)生管理體系，體系框架和運行模式見附錄B.4.2.2用人單位應(yīng)按照血源性病原體職業(yè)接觸風險控制的優(yōu)先等級制定書面接觸控制計劃，以消除或者減少勞動者對血源性病原體的職業(yè)接觸，血源性傳染病控制的優(yōu)先等級見附錄C.4.2.2.1職業(yè)接觸風險控制計劃應(yīng)包含如下要素：①對血源性病原體的職業(yè)接觸進行識別醫(yī)學|教育網(wǎng)整理；②血源性病原體職業(yè)接觸風險控制的實施方案和進度表，包括具體執(zhí)行方法，艾滋病