需避光輸液藥品目錄

1、需避光輸液藥品目錄需避光輸液藥品目錄一些藥物的穩(wěn)定性差，溶解后遇光易發(fā)生氧化、分解、變色等反應(yīng)一些化療藥物溶解后可發(fā)生裂環(huán)、重排、水解、聚合、氧化、異構(gòu)化等較復(fù)雜的反應(yīng)，光照可催化上述反應(yīng)的進(jìn)程一、易發(fā)生光化降解的藥物一、易發(fā)生光化降解的藥物1.硝普鈉硝普鈉遇光轉(zhuǎn)為激發(fā)態(tài)，多步化學(xué)反應(yīng)生成有毒物質(zhì)2.吡啶類(lèi)藥物吡啶類(lèi)藥物含有二氫吡啶環(huán)，對(duì)光不穩(wěn)定，如硝苯地平、尼莫地平、異煙肼和尼可剎米3.維生素類(lèi)維生素類(lèi)見(jiàn)光易分解，尤其是水溶性類(lèi)，如維

2、生素B12、亞葉酸鈣注射液4.喹諾酮類(lèi)藥物喹諾酮類(lèi)藥物光解反應(yīng)使抗菌活性下降，如氟羅沙星、環(huán)丙沙星、左氧氟沙星和美羅沙星5.噻嗪類(lèi)藥物噻嗪類(lèi)藥物在光、金屬離子、氧的作用下極易氧化變色，如氯丙嗪和異丙嗪6.酚類(lèi)藥物酚類(lèi)藥物分子結(jié)構(gòu)中含有酚羥基，如腎上腺素、異丙腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺、嗎啡等7.芳胺藥物芳胺藥物對(duì)氨基水楊酸鈉易發(fā)生脫羧反應(yīng)生成褐色的間氨基酚，引起不良反應(yīng)8.含有不飽和碳鍵的藥物含有不飽和碳鍵的藥物多烯類(lèi)抗真菌藥兩性霉

3、素B具有易氧化的不飽和碳鍵二、抗腫瘤藥物二、抗腫瘤藥物含鉑化療藥（順鉑、卡鉑、澳沙利鉑）光照下發(fā)生水合反應(yīng)析出鉑達(dá)卡巴嗪對(duì)光極不穩(wěn)定，放置后溶液變淺紅色，需臨時(shí)配制，溶解后立即注射長(zhǎng)春新堿注入靜脈時(shí)要避免日光直接照射環(huán)磷酰胺水溶液不穩(wěn)定，現(xiàn)配現(xiàn)用三、避光等級(jí)三、避光等級(jí)1.特級(jí)避光藥品：硝普鈉特級(jí)避光藥品：硝普鈉對(duì)光極敏感，輸液器用鋁箔或不透光材料包裹，限時(shí)使用12h，變色后禁用。2.一級(jí)避光藥品：一級(jí)避光藥品：鹽酸左氧氟沙星、含鉑化療

4、藥（順鉑）、水溶性維生素、達(dá)卡巴嗪、兩性霉素B、阿霉素等。嚴(yán)格避光保存，輸注之前才打開(kāi)鋁箔包裝抽液、配液，輸注時(shí)避光，變色禁用。3.二級(jí)避光藥品：二級(jí)避光藥品：尼莫地平、噻嗪類(lèi)藥物、腎上腺素類(lèi)、環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤等4.三級(jí)避光藥品：三級(jí)避光藥品：脂溶性維生素、呋塞咪、利血平、硝酸甘油、中長(zhǎng)鏈脂肪乳對(duì)二三級(jí)避光藥物應(yīng)：避光保存，現(xiàn)配藥液，藥液變色或加深，應(yīng)禁用。對(duì)二三級(jí)避光藥物應(yīng)：避光保存，現(xiàn)配藥液，藥液變色或加深，應(yīng)禁用。四、避光藥物的

5、使用原則四、避光藥物的使用原則避光保存現(xiàn)配現(xiàn)用限時(shí)使用避光輸注五、藥物避光方法五、藥物避光方法1、保持原包裝2、遵循四原則避光保存、現(xiàn)配現(xiàn)用、限時(shí)使用、避光輸注3、避光措施遮光袋配以一次性帶過(guò)濾器的避光輸液器黑色塑料薄膜將輸液器纏裹。不會(huì)出現(xiàn)光敏、效價(jià)降低、雜質(zhì)增加等情況的發(fā)生，所以對(duì)光不穩(wěn)定的藥品，其說(shuō)明書(shū)更強(qiáng)調(diào)對(duì)儲(chǔ)存條件下的遮光，并無(wú)規(guī)定全部應(yīng)用避光輸液器或避光套，并注意給藥后避免陽(yáng)光直射，而藥品說(shuō)明書(shū)為藥物應(yīng)用的法定標(biāo)準(zhǔn)，因此，臨