靜脈留置針技術(shù)操作規(guī)程與維護(hù)

1、靜脈留置針技術(shù)操作規(guī)程與維護(hù)一、目的一、目的1保護(hù)患者靜脈，避免反復(fù)穿刺增加患者痛苦。2隨時(shí)保持通暢的靜脈通道，便于急救和給藥。二、評(píng)估二、評(píng)估1治療方案：評(píng)估輸液目的、療程、速度和藥物性質(zhì)。2患者情況：患者的年齡、性別、病情、意識(shí)狀態(tài)、心理狀態(tài)、心肺功能、自理能力、合作程度及有無(wú)藥物過(guò)敏史。3穿刺部位：評(píng)估皮膚情況、靜脈能見(jiàn)度、靜脈壁的彈性、靜脈直徑和長(zhǎng)短、有無(wú)靜脈瓣以及穿刺的難易程度。4穿刺工具的評(píng)估及選擇。三、用物三、用物靜脈留置

2、針、肝素帽、正壓接頭、延長(zhǎng)管、貼膜、無(wú)菌手套，利器盒，其余同靜脈輸液。四、操作步驟四、操作步驟1洗手、戴口罩。2按醫(yī)囑備藥，認(rèn)真檢查。(1)核對(duì)藥液：檢查藥名、濃度、劑量、用法和有效期等。(2)檢查藥液：瓶口有無(wú)松動(dòng)；瓶身有無(wú)裂紋；將瓶倒置，檢查藥液是否混濁、有無(wú)沉淀或絮狀物。注意配伍禁忌，確保劑量準(zhǔn)確。(3)在瓶體上貼標(biāo)有患者床號(hào)、姓名、藥物名稱、濃度、劑量的輸液貼。(4)須做過(guò)敏試驗(yàn)的藥物，輸液貼上應(yīng)標(biāo)明皮試結(jié)果。(5)認(rèn)真查對(duì)，嚴(yán)

3、格無(wú)菌操作，加藥后貼瓶口貼。(6)加藥護(hù)士簽名及配藥時(shí)間。3用物準(zhǔn)備齊全，攜至床旁。4按醫(yī)囑，查對(duì)患者床號(hào)、姓名及腕帶。5查對(duì)輸液瓶上的床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度，檢查液體質(zhì)量和失效期。6解釋留置針輸液目的。7詢問(wèn)患者是否需要排便。8選血管，放好輸液架。9戴手套，消毒瓶口，取輸液器、檢查質(zhì)量及失效期。35～40角度穿刺，直刺靜脈，見(jiàn)到回血后，降低至10或于皮膚平行再推進(jìn)l～2mm，食指將套管完全推入血管，松開(kāi)止血帶。用左手中指按壓套管

4、尖端血管，食指固定針座（V型手法），右手取出針芯，保護(hù)夾自動(dòng)鎖閉針尖；去掉延長(zhǎng)管帽，將延長(zhǎng)管與安全留置針連接。(4)固定：貼無(wú)菌敷貼前，用碘伏棉簽常規(guī)消毒進(jìn)針孔周圍皮膚及針翼處。無(wú)菌取出透明貼膜，撕除離型紙。單手或雙手捏貼膜邊框，穿刺點(diǎn)對(duì)準(zhǔn)貼膜的中間位置，貼膜邊緣對(duì)準(zhǔn)導(dǎo)管根部，自然下垂，無(wú)張力粘貼。先捏壓導(dǎo)管部位，再對(duì)全層貼膜進(jìn)行按壓。撕除邊框離型紙，邊撕除邊按壓，防止卷邊發(fā)生。連接管處用膠布固定。17.連接輸液器：直型：碘伏消毒肝素帽

5、后連接輸液器。Y型：穿刺前已連接好。安全型：將正壓接頭與輸液器連接，打開(kāi)調(diào)節(jié)夾；固定延長(zhǎng)管與正壓接頭。18.在貼膜上記錄穿刺日期和時(shí)間。19.根據(jù)病情、年齡及藥物性質(zhì)，調(diào)節(jié)輸液速度。20.再次查對(duì)，協(xié)助患者取舒適臥位。21.向患者交待注意事項(xiàng)。(1)不要私自隨意調(diào)整滴數(shù)。(2)若發(fā)現(xiàn)點(diǎn)滴不滴或注射部位腫脹、疼痛等情況，及時(shí)報(bào)告護(hù)理人員。(3)其余注意事項(xiàng)同靜脈輸液法。22.整理用物，洗手，記錄簽名。23.正壓封管：輸液完畢，用5～10m