小兒靜脈留置針

1、www.themegallery.com,小兒靜脈留置針,杜 桃2015年8月,www.themegallery.com,,掌握：小兒穿刺部位的選擇,熟悉：小兒留置針操作流程,了解：小兒留針常見(jiàn)堵塞原因,Contents,學(xué)習(xí)目標(biāo),留置針的種類,留 置 針 敷 貼,選擇粗直，彈性好，不易滑動(dòng)的靜脈常用部位：手背靜脈、頭皮正中靜脈 內(nèi)踝大隱靜脈、顳淺靜脈、足背靜脈。 有的專家提示盡量不采用手背，因?yàn)橛绊懞⒆油嫠?；盡量

2、避開關(guān)節(jié)及皮膚不完整的地方。,穿刺部位的選擇,www.themegallery.com,操 作 流 程,核對(duì) 評(píng)估 告知 準(zhǔn)備 實(shí)施 固定 封管 觀察記錄,,,,,,,,www.themegallery.com,操 作 流 程——核對(duì),核對(duì)：醫(yī)囑、患者、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。,w

3、ww.themegallery.com,操 作 流 程——評(píng)估,評(píng)估患兒的血管，特別是燒傷患兒的血管；要合理使用血管，盡量減少穿刺的次數(shù)。評(píng)估患兒合作程度，家屬的了解多少，直接影響穿刺成功的關(guān)系。3. 評(píng)估患兒用藥情況，過(guò)敏史等等。,www.themegallery.com,操 作 流 程——告知,解釋操作的目的及注意事項(xiàng)。以取得家屬的配合。 穿刺部位不能浸泡水中，敷料松脫或潮濕及時(shí)告知護(hù)士更換。,www.theme

4、gallery.com,操 作 流 程——準(zhǔn)備,操作者準(zhǔn)備 環(huán)境準(zhǔn)備 患兒準(zhǔn)備 物品準(zhǔn)備：………,留置針自粘性膠帶,我科小兒留置針常用材料,www.themegallery.com,操 作 流 程——實(shí)施,1、選擇合適靜脈，扎止血帶，消毒皮膚。,www.themegallery.com,操 作 流 程——實(shí)施,2、從10~20°刺入血管，進(jìn)針?biāo)俣炔灰颂欤?確保套管進(jìn)入血管內(nèi)；見(jiàn)回血后，針芯退出0.5cm。

5、連針帶管插入血管中，用左手大拇指按壓留針上端的血管，撤出針芯，上好肝素帽。,www.themegallery.com,操 作 流 程——固定,留針下方貼一張輸液貼；是為了避免留針壓傷皮膚；再貼好3M膠布，再用膠布固定好留針。,BD留針,普 通 留 針,妥善固定,www.themegallery.com,操 作 流 程——封管,小兒一般用NS5~10ML，正壓封管，邊把針頭往外拔出邊推注液體，直到把針頭拔出肝素帽。,www.theme

6、gallery.com,操 作 流 程——觀察記錄,穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，應(yīng)拔除留置針，酌情處理。靜脈留置針一般可以保留3~5天，最好小于或等于7天。,www.themegallery.com,課后思考：小兒留針補(bǔ)液不滴常見(jiàn)原因有哪些？,針頭堵塞、折管、壓力不夠。。。,1、封管操作不當(dāng)導(dǎo)致血液反 流 形成阻塞。 2、封管后患兒過(guò)度活動(dòng)或局部肢體受壓引起靜脈壓力過(guò)高導(dǎo)致血液反流，頭皮靜脈留置也常因?yàn)榛?/p>