臨床技術操作設計標準規(guī)范

1、_濟寧市第一人民醫(yī)院北院區(qū)（腫瘤醫(yī)院）濟寧市第一人民醫(yī)院北院區(qū)（腫瘤醫(yī)院）臨床技術操作規(guī)范臨床技術操作規(guī)范成人基礎生命支持操作規(guī)范成人基礎生命支持操作規(guī)范【適應證適應證】1.任何原因造成的心臟停搏應立即開始胸外心臟按壓。2.對心臟停搏的判斷包括病人意識喪失，沒有運動或對刺激無反應?！窘砂Y禁忌癥】1.相對禁忌證有嚴重的胸廓畸形，張力性氣胸，多發(fā)性肋骨骨折，心包填塞，胸主動脈瘤破裂。2.凡是明確心、肺、腦等重要器官功能衰竭無法逆轉者，如晚

2、期癌癥等?！静僮鞣椒俺绦虿僮鞣椒俺绦颉?.評估周圍環(huán)境安全。2.判斷意識：拍肩、呼喚患者，確認意識喪失，啟動急救反應程序，請助手準備除顫監(jiān)護儀和簡易呼吸器、面罩。3.檢查頸動脈搏動，無頸動脈搏動4.擺放體位：患者取仰臥位，置于地面或硬板上；靠近患者跪地，雙膝與肩同寬，頭側膝部外緣與患者肩頭平齊。5.建立人工循環(huán)：立即進行胸外心臟按壓。按壓時觀察患者面部反應。_12.確定周圍無人員直接或間接與患者接觸（觀察自己、觀察助手、觀察周圍人，

3、大聲說：“旁人離開”）。13.除顫儀顯示充電完成，除顫電極板緊貼胸壁，適當加以壓力，并觀察心電波型，確定仍為室顫心律時，雙手拇指同時按壓手控電極板上的兩個放電按鈕進行電擊。14.放電結束，移開電極板，指示助手關機，選手清潔電極板，歸位。15.擦干胸壁皮膚，口述：繼續(xù)按壓、人工呼吸2分鐘后復檢呼吸、脈搏出現(xiàn)，心肺復蘇成功。16.判斷心肺復蘇的有效指征：(1)可捫及大動脈搏動(2)患者面色、口唇、指甲、皮膚色澤再度轉紅(3)擴大的瞳孔再度縮