健康評估習題集1—10章

1、《健康評估健康評估》習題集習題集110110章填空填空健康評估健康評估1212章1.健康評估是現(xiàn)代護士必須具備的（核心)能力之一。2.護士在制定護理計劃之前確認病人的護理問題護理診斷，是構成其護理干預行為(科學)基礎。3.護理程序的首要環(huán)節(jié)是（健康評估）4.通過問診所獲得的健康資料被稱為（主觀資料）5.經(jīng)體格檢查實驗室檢查或其它輔助檢查所獲得的資料稱之為（客觀資料）6.采集病史過程中，有關記錄病人年齡的規(guī)定是以（實際年齡）為準。7.患病

2、時間是指（從患病到入院或者就診）的時間。8.與主要癥狀同時或隨后出現(xiàn)的其它癥狀稱為（伴隨癥狀）。9.為明確遺傳和家庭對病人目前健康狀況的影響，在收集家族史過程中應注意詢問病人的雙親與兄弟、姐妹及子女的健康與患病情況，特別是有無患有（同樣）的疾病及與（遺傳有關）的疾病。10.問診過程中，當病人不能很好地表達時，護士可提供（多項被選答案）的問題以獲取準確的資料。11.就發(fā)熱的發(fā)生機制而言，導致發(fā)熱最主要的因素是（致熱源）.12體溫調(diào)節(jié)中樞受

3、損、某些引起產(chǎn)熱過多或散熱減少的病所致的發(fā)熱稱（非致熱源性發(fā)熱）。13.持續(xù)2周以上的發(fā)熱稱之為（長期發(fā)熱）14熱期少于2周的發(fā)熱稱之為（急性發(fā)熱）15.與持續(xù)發(fā)熱使機體物質(zhì)消耗明顯增加。以及營養(yǎng)物質(zhì)攝取不足有關的現(xiàn)存性護理診斷是（營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量）16.神經(jīng)痛的特點為（劇烈灼痛或酸痛）17.實質(zhì)臟器包膜牽張所致的疼痛特點為（脹痛）18.全身感染性頭痛的特點為（整個頭部脹痛）19.高血壓性、血管性及發(fā)熱性疾病所致的頭痛多為（搏動

4、性）20.腦腫瘤所致的頭痛多呈（慢性進行性加重）21.絞痛多由（空腔臟器）痙攣、擴張或梗阻引起。22.陣發(fā)性劍突下鉆頂樣疼痛是（腸道蛔蟲癥）的典型表現(xiàn)。23.胃腸痙攣、膽石癥或泌尿系統(tǒng)結(jié)石常為（陣發(fā)性絞痛），相當劇烈，致使病人輾轉(zhuǎn)不安。24.突發(fā)的中上腹劇烈刀割樣痛、燒灼樣痛，多為（胃、十二指腸潰瘍穿孔）.25.液體在組織間隙內(nèi)呈彌漫性分布稱為（全身水腫）26.全身性水腫組織間隙內(nèi)液體積聚量較少，雖有水腫，檢查時不易發(fā)現(xiàn)者稱為（隱性水腫

5、）。27.組織間隙內(nèi)液體積聚量達4~5kg以上，外觀和指壓凹陷明顯，稱為（顯性水腫）.28.與全身嚴重水腫般大量胸腔積液相關的現(xiàn)存性護理診斷為（活動無耐力）。29.與嚴重水腫致使皮膚水皰形成相關的現(xiàn)存性護理診斷為（皮膚完整性受損）。30.脫水是指液體丟失致體液容量不足，從而引起（細胞外液）明顯減少的現(xiàn)象。65.高位腸梗阻者嘔吐頻繁且量多，嘔吐物常含較多（膽汁）。66.幽門梗阻者嘔吐物多為宿食，有（酸臭味），常于數(shù)餐后或夜間發(fā)生。67.與

6、嘔吐誤吸入肺內(nèi)有關的現(xiàn)存性護理診斷為（有誤吸危險）68.與嬰幼兒、老人及意識障礙者嘔吐有關的合作性問題為（潛在并發(fā)癥：窒息）69.與嘔吐引起體液丟失有關的現(xiàn)存性護理診斷為（體液不足）70.與長期頻繁嘔吐和食物攝入量不足有關的現(xiàn)存性護理診斷為（營養(yǎng)不良：低于機體需要量）71.黑便附有黏液而發(fā)亮，類似柏油，又稱為（柏油樣）72.血液在胃內(nèi)停留時間較長時，嘔出的血液呈（咖啡色）73.通常幽門以上部位出血以（嘔血）為主并伴有黑便。74.出血量大

7、或腸蠕動快時，血液在腸道內(nèi)停留時間短，可形成暗紅色或紫紅色稀薄血便，而非（黑便）。75.出血停止后，若每日排便一次，糞便顏色將在（3）天后轉(zhuǎn)黃。76.消化道出血，血液自肛門排出的現(xiàn)象，稱為（便血）。77.少量便血，未致糞便顏色改變，但隱形試驗為陽性，稱為（隱血便）78.血色鮮紅附于糞便表面，或便后鮮血滴出，見于直腸，肛門或（肛管）出血。79.與長期慢性便血所致貧血相關的現(xiàn)存性護理診斷是（活動無耐力）。80.與急性大量便血所致血容量不足相

8、關的現(xiàn)存性護理診斷是（組織灌注量無效）。81.起病急，病程短，每日排便次數(shù)可達10次以上，糞便量多而稀薄，為（急性腹瀉）。82.起病緩慢，病程超過2個月，多每日排便次數(shù)，或腹瀉于便秘交替，為（慢性腹瀉）。83.排便頻繁可因糞便刺激肛周圍皮膚引起（肛周皮膚糜爛，破損）。84.與長期慢性腹瀉有關的現(xiàn)存性護理診斷為（營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量）。85.與腹瀉所致體液丟失過多有關的現(xiàn)存性護理診斷為（體液不足與腹瀉所致體液丟失過多有關）。86.糞便

9、長時間停留在腸道內(nèi)可引起（腹脹下腹部疼痛）。87.糞便過于堅硬，排便時可致（肛門疼痛）（肛裂）。88.長期便秘可出現(xiàn)排便緊張和焦慮情緒，以及與此相關的濫用藥物行為甚至（藥物依賴）。89.用力排便因加重心肌缺血，可導致冠心病病人發(fā)生（猝死）。90.用力排便因使血壓升高，可導致高血壓病病人發(fā)生（腦出血）。91.與糞便過于肝硬及排便困難有關的現(xiàn)存性護理診斷為（疼痛）。92.與便秘所致的肛周組織損傷有關的現(xiàn)存護理診斷為（組織完整性受損）。93.

10、黃疸時由于血清中（膽紅素）濃度過高，致皮膚，黏膜和鞏膜發(fā)黃的癥狀和體征。94.循環(huán)血液中衰老的紅細胞經(jīng)單核吞噬細胞系統(tǒng)破壞，分解產(chǎn)生游離膽紅素，又稱（非結(jié)合膽紅素）。95.血清膽紅素有結(jié)合膽紅素和非結(jié)合膽紅素兩類，其中（結(jié)合膽紅素）可通過腎小球濾過。96.肝細胞性黃疸的尿液顏色（加深）97.完全膽汁淤積性黃疸的糞便顏色（白陶土色）98.尿液完全不能排除稱為（完全性尿儲留）99.尿液不能完全排出，排尿后的殘余尿量大于100毫升，稱為（不完