刺法灸法學(xué)老師勾的考試重點(diǎn)

1、904打印社轉(zhuǎn)載電話：13236659205作者：Zgl1‘1、刺法灸法學(xué)，是研究針灸防治疾病的各種方法、操作技術(shù)及作用原理的一門學(xué)科。2、砭石是最早的針3、我國(guó)第一部灸療專著《曹氏灸方》4、《針灸甲乙經(jīng)》最早記載了化膿灸法5、葛洪最早使用隔物灸6、刺法在金元明時(shí)期鼎盛，灸法在明清鼎盛7、臨近動(dòng)脈的委中、箕門、氣沖、曲澤、經(jīng)渠、沖陽(yáng)，以及乳中、臍中、小兒囟門不宜針刺8、表寒者可用溫針、表熱者應(yīng)急出針里證宜深刺，里寒者可用補(bǔ)法、里熱者應(yīng)行

2、瀉法虛寒者少針，虛熱者多針9、毫針的構(gòu)成毫針的構(gòu)成——針尖、針身、針根、針柄、針尾10、臨床常用的毫針規(guī)格是根據(jù)針身的直徑和長(zhǎng)度（長(zhǎng)短和粗細(xì)）來(lái)確定的。號(hào)大針細(xì)，臨床常用26~32號(hào)（0.45~0.32mm1~3寸（25~75mm）11、選擇體位、選擇體位以利于腧穴的正確定位、便于針灸的施術(shù)操作、留針不疲勞為原則。主要是臥位和仰靠坐位。仰臥體位：前身部腧穴俯臥體位：后身部腧穴側(cè)臥體位：側(cè)身部腧穴仰靠坐位：頭面、前頸、上胸和肩背、腿膝、足

3、踝部腧穴俯伏坐位：頂枕、后項(xiàng)、肩背部腧穴側(cè)伏坐位：頂顳、耳頰部腧穴12、針具、器械的消毒方法：針具、器械的消毒方法：a高壓蒸汽滅菌法（最佳）b藥物浸泡消毒法c煮沸消毒法1313、持針施行手法操作的手稱為刺手刺手，按壓所刺部位或輔助針身的手稱為押手押手刺手作用：刺手作用：掌握針具，實(shí)行手法操作，進(jìn)針時(shí)運(yùn)指力于針尖，而使針刺入皮膚，行針時(shí)便于捻轉(zhuǎn)、提插和彈震刮搓以及出針時(shí)的手法操作等……壓手作用壓手作用：固定腧穴位置，夾持針身協(xié)助刺手進(jìn)針，

4、使針身有所依附，保持針身垂直，力達(dá)針尖以利于進(jìn)針，減少刺痛和協(xié)助調(diào)解和控制針感14、持針姿勢(shì)持針姿勢(shì)a、淺層腧穴短毫針操作——二指持針?lè)ā沂帜础⑹径钢父箠A持針柄，針身與拇指呈90度角b、深層組織毫針操作——多指持針?lè)ā沂帜?、示、中、環(huán)指指腹執(zhí)持針柄，小指指尖抵于針旁皮膚，支持針身垂直。15、進(jìn)針?lè)ㄟM(jìn)針?lè)ǎńo穴位，會(huì)選擇進(jìn)針的方法）A單手進(jìn)針?lè)ǎㄓ糜谳^短的毫針）a插入法b捻入法904打印社轉(zhuǎn)載電話：13236659205作者：Z

5、gl3環(huán)境因素：天氣、溫度等促使得氣的方法促使得氣的方法：①留針候氣②間歇運(yùn)針（提插捻轉(zhuǎn)）③催氣法（刮動(dòng)針柄、彈搖針柄、沿經(jīng)循攝）21、針刺補(bǔ)瀉針刺補(bǔ)瀉:基本補(bǔ)瀉（捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉、提插補(bǔ)瀉）其它補(bǔ)瀉（疾徐補(bǔ)瀉、迎隨補(bǔ)瀉、呼吸補(bǔ)瀉、開(kāi)闔補(bǔ)瀉、平補(bǔ)平泄）捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉：捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉：針下得氣后，捻轉(zhuǎn)角度小，用力輕，頻率慢，操作時(shí)間短，結(jié)合拇指向左向前，食指向右向后者為補(bǔ)法，反之為瀉法。提插補(bǔ)瀉提插補(bǔ)瀉：針下得氣后，先淺后深，重插輕提，提插幅度小，頻率慢，操

6、作時(shí)間短，以下插用力為主者為補(bǔ)法；反之為泄。疾徐補(bǔ)瀉疾徐補(bǔ)瀉：進(jìn)針時(shí)徐徐刺入，少捻轉(zhuǎn)，疾速出針為補(bǔ)；反之為瀉。迎隨補(bǔ)瀉：迎隨補(bǔ)瀉：針尖隨經(jīng)脈循行去的方向刺入為補(bǔ)，反之為泄呼吸補(bǔ)瀉呼吸補(bǔ)瀉：患者呼氣時(shí)進(jìn)針，吸氣時(shí)出針為補(bǔ)，反之為泄。開(kāi)闔補(bǔ)瀉開(kāi)闔補(bǔ)瀉：出針后迅速按壓針孔為補(bǔ)；出針時(shí)搖大針孔而不按為瀉。平補(bǔ)平瀉平補(bǔ)平瀉：進(jìn)針得氣后均勻地提插、捻轉(zhuǎn)后即可出針。影響補(bǔ)瀉效果的因素：影響補(bǔ)瀉效果的因素：1、機(jī)體的機(jī)能狀態(tài)不同，針刺產(chǎn)生不同的調(diào)整作用

7、（主要因素）2、腧穴作用的相對(duì)特異性3、針具及手法等因素4、針刺手法的量學(xué)要素:刺激強(qiáng)度、刺激時(shí)間滯針的臨床表現(xiàn)：滯針的臨床表現(xiàn)：針下澀緊，針體活動(dòng)困難，伴疼痛22、針刺異常現(xiàn)象及處理針刺異?，F(xiàn)象及處理暈針的原因：患者體質(zhì)虛弱，精神緊張，或疲勞、饑餓、大出血，或體位不當(dāng)或醫(yī)者手法過(guò)重。暈針的臨床表現(xiàn)：患者突然出現(xiàn)精神疲憊，頭暈?zāi)垦＃嫔n白，惡心欲嘔，多汗、心慌、四肢發(fā)冷或神志不清，撲倒在地暈針的處理：A停止進(jìn)針，迅速出針B讓患者平臥，

8、頭部放低，松開(kāi)衣帶C輕者靜臥片刻，給予熱茶、糖水飲D重者在上述處理后，扎水溝、足三里等穴，灸百會(huì)、關(guān)元，或采取急救。血腫：血腫：針刺部位出現(xiàn)皮下出血而引起腫痛的現(xiàn)象。處理：先冷敷止血，再熱敷或局部輕輕按揉，促使淤血消散。氣胸：氣胸：指針具刺穿了胸腔且傷及肺組織，氣體積聚于胸腔，出現(xiàn)呼吸困難等現(xiàn)象。氣胸的臨床表現(xiàn)：氣胸的臨床表現(xiàn)：癥狀——輕者突感胸痛、胸悶、心慌、呼吸不暢；重者呼吸困難、發(fā)紺、冷汗，血壓下降、休克等。體征——肺部聽(tīng)診呼吸音

9、明顯減弱或消失，x線可見(jiàn)肺組織被壓縮，縱膈向健側(cè)移位氣胸的處理：氣胸的處理：立即出針，半臥位安靜臥床休息，減少呼吸的幅度；給予鎮(zhèn)咳、消炎藥物，防止肺組織因咳嗽擴(kuò)大創(chuàng)口，加重漏氣和感染；對(duì)嚴(yán)重病例，組織搶救，如胸腔排氣、少量慢速輸氧、抗休克等23、《內(nèi)經(jīng)內(nèi)經(jīng)》論針?lè)ㄕ撫樂(lè)ǎ海ㄒ唬┱摼裴?。（二）論補(bǔ)瀉：迎隨法、徐疾法、提插法、捻轉(zhuǎn)法、呼吸法、開(kāi)闔法(三)論刺法：五刺、九刺、十二刺。絡(luò)刺——淺刺體表淤血的細(xì)小絡(luò)脈使其出血的一種方法。贊刺——針