學(xué)術(shù)會(huì)關(guān)于無(wú)痛分娩你想知道的都在這里了

1、揭秘?zé)o痛分娩,準(zhǔn)媽媽，準(zhǔn)備好了嗎？,,對(duì)寶寶有危害嗎？,真的不疼嗎？有副作用嗎？,剖，還是不剖？,聽(tīng)說(shuō)可以打“無(wú)痛”？,疼，疼怎么辦？,很貴吧？,剖宮產(chǎn)——其實(shí)對(duì)媽媽不好！,避免產(chǎn)婦接受產(chǎn)時(shí)的疼痛——但是，術(shù)后切口和子宮收縮仍然會(huì)疼的。開(kāi)腹后導(dǎo)致盆腔的一些臟器粘連，以后手術(shù)難度增加。,挨一刀，沒(méi)那么輕松,有的女孩子呀，看著漂漂亮亮的，肚子里粘的一塌糊涂！,剖宮產(chǎn) 其實(shí)對(duì)寶寶也不好！,陰道分娩胎兒的胸廓能受到節(jié)律性的收縮，

2、迅速產(chǎn)生肺泡表面活性物質(zhì)，出生后肺泡彈力足，易擴(kuò)張，很快建立自主呼吸胎兒受到陰道的擠壓，呼吸道里的粘液和水分都被擠壓出來(lái)，出生后患“新生兒吸入性肺炎”、“新生兒濕肺”的相對(duì)減少通過(guò)陰道分娩的胎兒，由于大腦受到陰道擠壓而對(duì)智力發(fā)育有好處,媽媽，我要贏在起跑線上！,分娩疼痛的來(lái)源,第一產(chǎn)程：平滑肌收縮，宮頸擴(kuò)張。第二產(chǎn)程：胎先露壓迫盆底組織，肛提肌收縮，會(huì)陰及陰道擴(kuò)張?zhí)弁闯潭龋?5%輕度，35%中度，50%劇烈（其中20%痛不欲

3、生）,順產(chǎn)……很痛吧？,誰(shuí)說(shuō)不疼那是假的！,分娩疼痛屬生理性疼痛 生理的就一定好嗎？,好處臨產(chǎn)的信號(hào)有助于醫(yī)生判斷產(chǎn)程進(jìn)展,不利影響對(duì)產(chǎn)婦——基礎(chǔ)代謝率增加，氧耗增加，過(guò)度通氣，低氧血癥，酸中毒，惡心嘔吐，焦慮恐懼對(duì)胎兒——缺氧，酸中毒，胎兒窘迫,媽媽，你再叫我就憋死啦！,將鎮(zhèn)痛藥物注入蛛網(wǎng)膜下腔或硬膜外腔以達(dá)到緩解分娩疼痛的目的,,椎管內(nèi)阻滯（腰麻或硬膜外鎮(zhèn)痛）目前使用較普遍

4、、安全性較高、鎮(zhèn)痛效果最確切的分娩鎮(zhèn)痛法,無(wú)痛分娩原理,,我們的椎管內(nèi)阻滯的分娩鎮(zhèn)痛技可以做到完全無(wú)痛——但是，那你就使不上勁生啦！,最好的效果：留部分子宮收縮的疼痛感覺(jué)——需要時(shí)可以隨時(shí)用力哦！,嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該叫“減痛”而非“無(wú)痛”,3%失敗率——沒(méi)有十全十美的技術(shù),真的可以“無(wú)痛”嗎？,無(wú)痛分娩的好處,降低產(chǎn)婦應(yīng)激反應(yīng)讓準(zhǔn)媽媽們不再經(jīng)歷疼痛的折磨，減少分娩時(shí)的恐懼和產(chǎn)后的疲倦在時(shí)間最長(zhǎng)的第一產(chǎn)程得到休息，當(dāng)宮口開(kāi)全時(shí)

5、，因積攢了體力而有足夠力氣完成分娩,對(duì)媽媽：不僅僅是不那么痛…,媽媽就要見(jiàn)到你啦寶貝！,打了無(wú)痛養(yǎng)精蓄銳準(zhǔn)備上戰(zhàn)場(chǎng)！,無(wú)痛分娩的好處,減少不必要的耗氧量，防止母嬰代謝性酸中毒的發(fā)生避免子宮胎盤(pán)血流減少，改善胎兒氧合狀態(tài),氧氣充沛的感覺(jué)好舒服！,O2,O2,O2,O2,O2,O2,O2,對(duì)寶寶更有益喲！,無(wú)痛分娩安全嗎？,會(huì)傷及脊神經(jīng)嗎？ 由有經(jīng)驗(yàn)的麻醉醫(yī)師操作，與剖宮產(chǎn)麻醉的穿刺方法完全相同，嚴(yán)格選擇分娩鎮(zhèn)痛適應(yīng)證

6、，故神經(jīng)性損傷的發(fā)生率極低 會(huì)影響產(chǎn)后排尿嗎？ 藥物濃度減少后，影響很少（0.3%）。產(chǎn)后易發(fā)生尿潴留，不單是麻醉問(wèn)題。產(chǎn)程中鼓勵(lì)多排尿，避免胎頭壓迫膀胱而引起膀胱充血水腫，分娩后，鼓勵(lì)產(chǎn)婦早下地、早排尿其他癥狀如低血壓、惡心、皮膚瘙癢等，發(fā)生率不高，對(duì)癥處理后可緩解會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)后腰痛嗎？產(chǎn)后不同程度腰痛發(fā)生率在40%左右，是分娩自身因素引起的，與“無(wú)痛分娩”真的沒(méi)有關(guān)系，對(duì)癥治療及休息是可緩解的,無(wú)痛分娩對(duì)寶寶有影響嗎？

7、,藥直接注入椎管內(nèi)，而不是通過(guò)靜脈，藥量到母親體循環(huán)以后，通過(guò)胎盤(pán)的藥物微乎其微，故對(duì)胎兒無(wú)不良影響,以維護(hù)母親與胎兒的安全為最高原則，使用的藥物濃度及劑量遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于剖宮產(chǎn)麻醉,這個(gè)劑量……只有剖宮產(chǎn)麻醉的1/10,本院統(tǒng)計(jì)：新生兒體重 3487±323gApgar評(píng)分 1分鐘>8分；5分鐘均為10分,無(wú)痛分娩對(duì)哺乳有影響嗎？,由于用藥劑量很少，通過(guò)胎盤(pán)很少，藥物很快就會(huì)代謝掉，對(duì)哺乳沒(méi)有任何影響,剖宮產(chǎn)麻醉

8、藥量要大幾倍，同樣對(duì)嬰兒的哺乳也沒(méi)有影響,無(wú)痛分娩會(huì)影響活動(dòng)嗎？,只是鎮(zhèn)痛，不是麻醉！剖宮產(chǎn)麻醉過(guò)程中，雙下肢無(wú)法抬起；無(wú)痛分娩只阻滯疼痛感覺(jué)，對(duì)運(yùn)動(dòng)行為（如下地行走、宮縮、屏氣用力及排泄等）無(wú)阻滯作用。99.1%產(chǎn)婦均可下地行走,可滿地溜達(dá)喲！,無(wú)痛分娩會(huì)減慢產(chǎn)程嗎？,近年改為極低濃度的麻醉藥物，產(chǎn)程因麻醉因素的影響而延長(zhǎng)的幾率已大幅度降低宮縮強(qiáng)度與頻率與鎮(zhèn)痛前無(wú)顯著性差異低位產(chǎn)鉗率：7%左右剖宮產(chǎn)率：10%左右側(cè)切率：2

9、0%左右,倫家叫產(chǎn)鉗倫家沒(méi)那么可怕……,打了“無(wú)痛”后，還能剖嗎？,降低剖宮產(chǎn)率，但不可能完全避免剖宮產(chǎn)；胎兒窘迫、羊水渾濁、產(chǎn)前異常出血等異常情況，都需要緊急剖宮產(chǎn)；縮短了麻醉時(shí)間，有利于母嬰的搶救；手術(shù)完畢還可進(jìn)行術(shù)后鎮(zhèn)痛。,你打過(guò)無(wú)痛了通過(guò)背上的硬膜外管直接給手術(shù)需要的麻醉藥就行了,不用再扎了？太棒了！一針多用有木有！,無(wú)痛分娩費(fèi)用如何？,,,,,,正常費(fèi)用大約是900~1000元,什么時(shí)候才可以打“無(wú)痛”？,當(dāng)

10、產(chǎn)程確定開(kāi)始時(shí)，子宮規(guī)律收縮，感覺(jué)到一定程度的疼痛時(shí)，即可向助產(chǎn)士提出無(wú)痛分娩的要求。,疼死了，姐要打無(wú)痛！,親你宮口還沒(méi)開(kāi)呢,什么人不能做無(wú)痛分娩？,自然分娩的禁忌癥骨盆異常頭盆不稱嚴(yán)重胎位異常胎兒宮內(nèi)窘迫,椎管內(nèi)麻醉禁忌癥嚴(yán)重凝血異常嚴(yán)重脊椎畸形穿刺部位皮膚感染麻醉藥過(guò)敏,須產(chǎn)科、麻醉科醫(yī)生認(rèn)真檢查后，才能知道哦,,你根本就不關(guān)！心！我！,我媽說(shuō)可能對(duì)孩子不好……,生孩子，疼還不是天經(jīng)地義的現(xiàn)在的年輕人真嬌

11、氣啊想當(dāng)年我……,時(shí)代在發(fā)展科技在進(jìn)步,何棄療…,分娩鎮(zhèn)痛率 85%剖宮產(chǎn)率 10-20%,分娩鎮(zhèn)痛率 1946年 32% 1958年 66% 1970年后 98%剖宮產(chǎn)率 18.5%,分娩鎮(zhèn)痛率 1%剖宮產(chǎn)率 接近50%,差距！我們的工作還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠…,我國(guó)由