骨科出科試題4帶答案

1、骨科出科考試試題骨科出科考試試題4一、選擇題（215）1脛骨中下1／3骨折不愈合率高，原因在于(D)A不能有效地制動(dòng)B難于早期發(fā)現(xiàn)C近側(cè)骨折段血液供應(yīng)差D遠(yuǎn)側(cè)骨折段血液供應(yīng)差E損傷暴力大2在下列各項(xiàng)中，哪項(xiàng)不是骨折切開復(fù)位的指征(D)A骨折合并血管，神經(jīng)損傷，需手術(shù)探查B骨折斷端有軟組織嵌入，手法整復(fù)失敗C關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折，關(guān)節(jié)面移位超過2mmD通過手法整復(fù)，仍不能達(dá)到解剖復(fù)位E多處骨折，為減少并發(fā)癥3肢體離斷傷，前往醫(yī)院就診。當(dāng)氣溫較高時(shí)

2、，用消毒敷料包裹的肢體可(E)A置放在冷生理鹽水中B置放在溫生理鹽水中C置放在冷水中D直接放在冰盒內(nèi)E用塑料袋封閉后放入冰盒內(nèi)4伏克曼缺血性攣縮的早期癥狀為(D)A遠(yuǎn)端肢體疼痛，皮膚溫度升高，腫脹B遠(yuǎn)端肢體蒼白，腫脹，淤血C肢體疼痛，活動(dòng)受限，麻木D肢體疼痛，麻木，蒼白，脈搏減弱或消失E肢體疼痛，皮膚溫度升高，活動(dòng)受限，脈搏次數(shù)增加5有關(guān)骨折的功能復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)，下列哪一項(xiàng)錯(cuò)誤(E)A成人下肢骨折縮短不超過1cmB成人骨折成角移位不超過10度

3、，兒童不超過15度C長(zhǎng)骨干橫形骨折對(duì)位達(dá)1／3D兒童下肢骨折縮短移位不超過2cmE成人骨折分離移位不超過2.5cm6關(guān)于骨折愈合的標(biāo)準(zhǔn)中，下列哪一項(xiàng)不正確(C)A局部無反?；顒?dòng)B局部無壓痛及縱向叩擊痛C骨折后已滿3個(gè)月D連續(xù)觀察2周，骨折不變形EX線片顯示骨折線模糊，有連續(xù)骨痂通過骨折線7Colles骨折遠(yuǎn)端的典型移位是(B)A向尺側(cè)及背側(cè)移位B向橈側(cè)及背側(cè)移位C向尺側(cè)及掌側(cè)移位D向橈側(cè)及掌側(cè)移位E只向背側(cè)移位8哪支動(dòng)脈損傷最易引起股骨

4、頭缺血壞死(C)股骨頸骨折的治療原則是：(1)保守治療：無移位、外展或外展嵌插等穩(wěn)定性骨折及股骨頸基底骨折，年齡過大且全身情況差合并心肺及肝腎功能障礙者，可保守治療。(2)手術(shù)治療：①內(nèi)收型和有移位骨折；②頭下型骨折，股骨頭缺血性率高，高齡病人不宜長(zhǎng)期臥床者；③青壯年及兒童的股骨頸骨折要求解剖復(fù)位；④陳舊性股骨頸骨折及骨折不愈合，股骨頭缺血壞死或并發(fā)髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，以上均需手術(shù)治療。3.試述骨折的局部表現(xiàn)。骨折的一般表現(xiàn)局部疼痛、腫脹和

5、功能障礙。骨折的特有體征（1）畸形：主要表現(xiàn)為短縮、成角或旋轉(zhuǎn)畸形。（2）異?；顒?dòng)。（3）骨擦音或骨擦感。三、病例題（37）(12題公用)男性，35歲。不慎跌倒摔傷右肩。以左手托右肘部來診。頭向右傾，檢體見右肩下沉，右上肢功能障礙，胸骨柄至右肩峰連線中點(diǎn)隆起，并有壓痛1.可能的診斷（B)A.肩關(guān)節(jié)脫位B.鎖骨骨折C.肱骨外科頸骨折D.肱骨解剖頸骨折2.若拍片提示骨折輕度移位，治療多采用復(fù)位后(D)A.三角巾懸吊固定B.小夾板固定C.牽引

6、固定D.8字繃帶固定（34題公用）老年女性，不慎跌倒，左髖部著地，當(dāng)即左髖部劇痛，不能站立，急診來院。檢查見左下肢短縮2CM，髖關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)旋畸形。3.最可能的診斷(B)A.左髖關(guān)節(jié)前脫位B.左髖關(guān)節(jié)后脫位C.左髖關(guān)節(jié)中心脫位D.左股骨頸骨折4.最常用的復(fù)位方法(A)A.Allis法B.Hippocarates法C.Kocher法D.Stimson法（1416共用）男孩，八歲，左膝腫痛，活動(dòng)劇痛，急驟加劇，伴有高熱，檢查左膝關(guān)節(jié)明顯紅、