骨科出科試題3(帶答案)

1、骨科學(xué)出科考試題骨科學(xué)出科考試題姓名：科室：得分：一單選題：（2分30）1骨折愈合的第三期是（C）A.血腫機化演進期B.原始骨痂形成期C.骨痂改造塑形期D.膜內(nèi)化骨吸收期E.軟骨化骨吸收期2X線檢查對骨折的意義主要是(B)A.了解受傷機制B.明確診斷C.判斷骨折預(yù)后D.了解傷情E.了解骨質(zhì)密度3男性青年，因車禍致脛腓骨中上13處開放性粉碎性骨折，行徹底清創(chuàng)術(shù)，摘除所有的粉碎的骨折片，術(shù)后行牽引治療8個月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是

2、(C)A.骨折處血液供應(yīng)差B.傷肢固定不確切C.清創(chuàng)時摘除了過多的碎骨片D.功能鍛煉不夠E.未做內(nèi)固定4關(guān)節(jié)內(nèi)骨折最常見的并發(fā)癥是(A)A.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎B.缺血性骨壞死C.骨化性肌炎D.骨生成異常E.骨折不愈合5男性，28歲。外傷致肱骨中下13骨折，伴有橈神經(jīng)損傷，臨床上除骨折體征外，還可出現(xiàn)的體征是(B)A.手指不能靠攏B.伸指、伸腕功能喪失C.屈指、屈腕功能喪失D.屈指、伸指功能喪失E.伸腕功能存在、伸指功能喪失6骨折臨床愈合標準，

3、不確切的是(D)A.患肢無縱軸叩擊痛B.局部無異常活動C.X線攝片骨折線消失D.解除外固定后不變形E.受傷上肢向前平舉l公斤持續(xù)1分鐘7可能出現(xiàn)杜加（Dugas）征的疾病是(D)A.肩關(guān)節(jié)周圍炎B.肘關(guān)節(jié)脫位C.鎖骨骨折D.肩關(guān)節(jié)脫位E.肱骨外科頸骨折8骨折的治療最正確原則是(A)A.復(fù)位、固定和功能鍛煉B.一般要求解剖復(fù)位C.堅持固定與活動相結(jié)合D.骨與軟組織并重E.局部與全身治療兼顧9屬于骨折全身表現(xiàn)的是(A)A.休克B.腫脹C.疼

4、痛D.畸形E.瘀斑10骨折急救固定的目的是(E)A.止痛B.防止骨折斷端再發(fā)生移位C.防止再損傷D.便于傷員搬運E.以上都是11關(guān)于急性血源性骨髓炎的敘述不正確的是(C)A.常見于10歲以下兒童B.多發(fā)生在長骨的干骺端C.最常見的致病菌為鏈球菌D.早期確診主要依靠局部分層穿刺E.X線片一般在發(fā)病2周左右才顯示骨質(zhì)破壞和骨膜反應(yīng)12影響骨折愈合最重要的因素是(B)A.外傷所致的骨折類型B.骨折部位的血液供應(yīng)情況C.病人的年齡D.病人是否有

5、代謝性疾病E.全身營養(yǎng)狀態(tài)1316歲男性患者，洗浴時無意中觸及右大腿下端內(nèi)側(cè)硬性突起，無疼痛，膝關(guān)節(jié)運動良。最可能的診斷是(B)股骨下端、脛骨上端及肱骨上端D.生長緩慢，但癥狀多明顯E.X線攝片顯示有正常骨組織的疣狀腫物，界限清楚28骨軟骨瘤的臨床表現(xiàn)為(D)A.生長較快，伴明顯疼痛B.腫塊明顯，表面皮膚有靜脈怒張C.X線可見骨膜反應(yīng)D.本身無癥狀，但可壓迫周圍組織，影響功能E.腫物與周圍界線不清29慢性血源性骨髓炎有效的治療方法是(E

6、)A.增強營養(yǎng)B.局部制動C.應(yīng)用抗生素D.局部徹底換藥E.手術(shù)30慢性骨髓炎死骨摘除術(shù)的指征是(E)A.發(fā)熱，局部紅腫，有死骨及死腔B.開放性骨折感染，骨折尚未愈合，有大塊死骨C.有死骨、死腔、包殼形成薄弱D.死骨分界不清，有死腔與竇道E.骨包殼充分形成，有死骨、死腔二、名詞解釋（5分4）1、骨筋膜室綜合癥：由骨，骨間膜，肌間隔和深筋膜形成的骨筋膜室內(nèi)肌肉和神經(jīng)因急性缺血、缺氧而產(chǎn)生的一系列癥狀和體征。2、損傷性骨化：一種以纖維性、軟

7、骨或骨性化生為特征的局部反應(yīng)性病變。常發(fā)生于靠近骨或骨膜的軟組織。3、Colles骨折：橈骨遠端，距關(guān)節(jié)面2.5cm以內(nèi)的骨折，常伴有遠側(cè)骨折斷端向橈側(cè)及背側(cè)移位，典型者傷手呈銀叉畸形。4、疲勞性骨折：又稱行軍骨折或應(yīng)力性骨折，易發(fā)生在骨骼應(yīng)力集中的部位.長期受反復(fù)集中的輕微損傷后，疲勞性骨折多發(fā)于跖骨，腓骨下13。三、簡答題：（10分2）1.急性血源性骨髓炎早期診斷的依據(jù)是什么？患者急起高熱，皮溫升高，局部持續(xù)性劇痛、干骺端深壓痛、疼

8、痛拒動，嚴重者可有中毒癥狀，甚至引起休克。局部分層穿刺對診斷有重要價值，ECT、MRI對早期診斷有幫助，X線早期無骨膜反應(yīng)。2.影響骨折愈合的因素有哪些？.（1）年齡因素（2）骨折部位的血液循環(huán)好，骨折愈合就快。（3）骨折斷端分離，牽引過度、大量骨組織缺損、火器傷造成的嚴重粉碎型骨折者，對愈合十分不利。（4）骨折斷端間有軟組織嵌入者、多次反復(fù)手法閉合整復(fù)者，也不利于骨折愈合。（5）固定不充分，（6）感染（7）其它影響：營養(yǎng)不良、貧血、內(nèi)